Perdere peso durante la gravidanza

Se sei in sovrappeso quando rimani incinta, sei maggiormente a rischio di complicazioni. Secondo il National Institutes of Health, il tuo peso rende anche più probabile che tu abbia una consegna difficile e hai bisogno di un taglio cesareo (sezione cesareo). Per questi motivi, potresti considerare di perdere peso durante la gravidanza se il tuo indice di massa corporea è troppo alto. Ma la perdita di peso in gravidanza dovrebbe essere gestita con cura. In effetti, in molti casi, il peso della gravidanza perdita potrebbe in realtà significare una riduzione del peso della gravidanza guadagno.

Sta perdendo peso durante la gravidanza?

L'American College of Obstetrics and Gynecology incoraggia le donne a raggiungere un peso sano prima di rimanere incinta. Secondo l'organizzazione, anche una piccola quantità di perdita di peso può fare la differenza.

"Perdere peso prima di rimanere incinta è il modo migliore per ridurre il rischio di problemi causati dall'obesità, perdere anche una piccola quantità di peso (5-7 percento del peso attuale o circa 10-20 libbre) può migliorare la salute generale e preparare la strada per una gravidanza più sana. "

Ma cosa succede se rimani incinta inaspettatamente e il tuo indice di massa corporea cade nelle categorie sovrappeso o obesi? O se segui una dieta sana e un programma di esercizi per dimagrire e rimani incinta prima di raggiungere il tuo obiettivo?

Secondo la dottoressa Julie Rhee, se sei in sovrappeso o obeso, non è necessario interrompere una dieta sana e un programma di esercizi dopo una gravidanza. Il Dr. Rhee è un endocrinologo riproduttivo e uno specialista in infertilità e direttore del programma di screening genetico preimpianto presso il Vios Fertility Institute di St. Louis. È doppia certificata in Ostetricia e Ginecologia nonché Reproductive Endocrinology and Infertility (REI).

"La perdita di peso drastica sarebbe scoraggiata in gravidanza, ma una dieta sana che consiste in esercizio e controllo delle porzioni con pasti ben bilanciati può essere iniziata durante la gravidanza", dice. Aggiunge alcune precauzioni, tuttavia, per la perdita di peso durante la gravidanza.

È una dieta sicura per la perdita di peso in gravidanza?

"La dieta durante la gravidanza può essere difficile da valutare", afferma il Dr. Rhee, "poiché è importante mangiare una dieta equilibrata durante la gravidanza". Ma lei aggiunge che se stai facendo una dieta guardando il controllo delle porzioni, può essere una pratica salutare continuare in gravidanza. Sottolinea anche che se si assumono farmaci o integratori per aiutare la perdita di peso, si dovrebbe parlare con il proprio medico per assicurarsi che siano sicuri durante la gravidanza.

Infine, il Dr. Rhee consiglia di evitare diete in cui si eliminano determinati gruppi alimentari.

È l'esercizio sicuro per la perdita di peso in gravidanza?

L'attività fisica durante la gravidanza è generalmente raccomandata. Ma cosa succede se sei stato sedentario? O se il tuo programma di perdita di peso prima della gravidanza includesse un'attività faticosa?

Il dott. Felice Gersh, M.D. raccomanda di continuare il livello di esercizio con il quale ti trovi bene, ma non spingere troppo e non fare attività ad alto impatto. Il Dr. Gersh è un OB / GYN certificato dal consiglio di amministrazione che ha anche una borsa di studio in medicina integrativa. Sottolinea che dovresti concentrarti sulla salute, non sulla perdita di peso, per stare al sicuro e in buona salute durante la gravidanza.

Il Dr. Rhee è d'accordo, sottolineando che qualsiasi esercizio è meglio di niente. "Tuttavia, le donne non dovrebbero improvvisamente iniziare alcun tipo di programma di esercizio faticoso o rigoroso."

Ottenere e stare in forma durante la gravidanza

Perdita di peso in gravidanza contro guadagno di peso ridotto

Quando rimani incinta, uno dei tuoi primi passi sarà incontrare un ostetrico per sviluppare un piano per i prossimi nove mesi. Durante le tue prime conversazioni, potresti voler discutere un piano per un'alimentazione nutriente e un esercizio sano. Puoi anche discutere del tuo cambiamento di peso.

A seconda del tuo attuale programma di dimagrimento o delle abitudini alimentari, è molto probabile che il focus sia sul peso sano guadagno piuttosto che la perdita di peso. Il medico può utilizzare raccomandazioni standardizzate e personalizzarle in base alle proprie esigenze.

Raccomandazioni di peso per la gravidanza

Secondo l'Institute of Medicine (IOM), ci sono diverse raccomandazioni di aumento di peso per le donne di diverse classificazioni di peso:

Donne sottopeso (BMI inferiore a 18,5) dovrebbe guadagnare 28-40 sterline o circa 1-1,3 sterline a settimana nel secondo e terzo trimestre.
Donne di peso normale (BMI tra 18,5 e 24,9) dovrebbe guadagnare 25-35 sterline o circa 0,8-1 sterlina a settimana durante il secondo e il terzo trimestre.
Donne in sovrappeso (BMI tra 25 e 29,9) dovrebbe guadagnare 15-25 sterline o circa 0,6 sterline a settimana durante il secondo e il terzo trimestre.
Donne obese (BMI oltre 30) dovrebbe guadagnare 15-25 sterline o circa 0,5 sterline a settimana durante il secondo e il terzo trimestre.

L'organizzazione riconosce che ci sono state alcune controversie sulle raccomandazioni per le donne obese perché non vi è alcuna distinzione tra le classi di obesità. Quindi, per esempio, le linee guida potrebbero non essere appropriate per le donne patologicamente obese.

Secondo le linee guida (riaffermate da ACOG nel 2018), l'aumento di peso al di sotto delle raccomandazioni IOM tra le donne in sovrappeso in gravidanza non sembra avere un effetto negativo sulla salute del bambino. Le donne in sovrappeso che hanno guadagnato 6-14 sterline hanno avuto esiti sani quanto le donne in sovrappeso che hanno guadagnato peso all'interno delle linee guida attualmente raccomandate.

"Per la donna incinta in sovrappeso che sta guadagnando meno della quantità raccomandata ma ha un feto che cresce in modo appropriato, non ci sono prove che incoraggiando un aumento di peso per conformarsi alle attuali linee guida IOM miglioreranno gli esiti materni o fetali".

Sia il Dr. Rhee che il Dr. Gersh affermano che la chiave è ottenere consigli personalizzati dal proprio operatore sanitario.

"Ho avuto pazienti obesi che perdevano peso durante la gravidanza senza alcun danno apparente al bambino, ma non è mai consigliabile provare a perdere peso, anche se abbastanza obesi, mentre le donne molto obese probabilmente non hanno bisogno di molto guadagno di peso durante la gravidanza, tuttavia, ma i dati reali non sono disponibili. Direi che la perdita di peso dovrebbe essere evitata durante la gravidanza, ma non è necessario un notevole aumento di peso se la donna sta già trasportando un eccesso di peso ", dice il dott. Gersh

Suggerimenti dietetici per la perdita di peso in gravidanza

La dottoressa Gersh consiglia le donne incinte in sovrappesocontinuare a mangiare saggiamente e mangiare grandi quantità di verdure aggiungendo alcune proteine aggiuntive. "Smetti di cercare di perdere peso ma non abbandonare il tuo piano generale per essere in salute", dice. "Non concentrarti sull'aumento di peso o sulla perdita di peso, piuttosto concentrati sull'ottenere cibi di alta qualità e nutrienti nella tua dieta e la natura si prenderà cura delle cose naturalmente."

Deborah Malkoff-Cohen, MS, RD, CDN, CDE aggiunge che mangiare per due è una raccomandazione obsoleta, specialmente durante il primo trimestre quando il bambino è molto piccolo. Lei suggerisce questi suggerimenti per creare la dieta più sana durante la gravidanza se sei in sovrappeso o obesi:

Incontra un dietologo registrato (R.D.) per aiutarti a guidare e dare sostituzioni salutari e deliziose per ciò che già mangi.
Mangia solo carboidrati di cereali integrali (riso integrale, quinoa, grano saraceno). Li dividono e li mangiano in minima parte. Limita grani bianchi e raffinati.
Taglia la tua assunzione di zucchero. Scegli solo lo zucchero naturale, come frutta, ma limitati a due porzioni al giorno. Accoppiare lo zucchero con una proteina (come la mela e il burro di arachidi) e provare a scegliere frutta ad alto contenuto di fibre come bacche, mele o pere. Limitare banane, mango, ananas, anguria, uva e ciliegie.
Aumentare l'assunzione di verdure. Riempire metà del piatto con verdure al momento del pasto.
Mangia le proteine magre come pollo, pesce, tacchino, ma evitare cibi fritti. Prova a consumare principalmente carne e pesce freschi e carni lavorate limitati come pancetta, salsicce e hot dog.
Non saltare i pasti. Mangia su un programma per assicurarti di ricevere un'alimentazione adeguata.

Nutrizione durante la gravidanza

Suggerimenti per l'esercizio fisico per la perdita di peso in gravidanza

Il Dr. Gersh afferma che anche le donne sedentarie possono trarre beneficio dall'avvio di un programma di esercizi durante la gravidanza. "Camminare è meraviglioso!" dice, aggiungendo che le lezioni di yoga in gravidanza o le lezioni di fitness prenatale sono disponibili per mantenere le donne in forma in attesa. "Essere sedentario durante la gravidanza è una brutta cosa. Alzati e muoviti!"

Dr. Rhee aggiunge che l'attività da leggera a moderata è salutare. "Fare jogging leggero, camminare o fare esercizio aerobico almeno 30 minuti al giorno può essere utile sia a mamma che a bambino e può anche aiutare con il travaglio e il recupero dopo il parto," dice.

Camminando per l'esercizio in gravidanza

Una parola da Verywell

Il tuo peso può avere un grande impatto sul tuo livello di comfort durante la gravidanza, tu e la salute del tuo bambino mentre ti aspetti, il parto e la tua esperienza dopo il parto. Questi sono buoni motivi per raggiungere un peso sano prima della gravidanza. Ma non è insolito che le donne rimangano incinte quando il loro peso è troppo alto.

Perdere peso durante la gravidanza dovrebbe essere discusso con il medico. Secondo il Dr. Rhee, ci sono diversi gradi di sovrappeso che dipendono tutti dal BMI, e non l'aumento di peso di tutti è distribuito in modo uniforme, quindi è importante ricevere consigli personalizzati. Ma il dottor Gersh aggiunge che se sei in un programma di perdita di peso e scopri di essere incinta, non abbandonare il tuo piano generale per il benessere. Basta lavorare con il tuo ostetrico per creare un piano su misura per un bambino sano e una mamma sana.