Cos'è una cistoscopia?
Scopo del test
Una cistoscopia può essere utilizzata per indagare i sintomi che coinvolgono l'uretra o la vescica. Potrebbe essere necessario avere una cistoscopia per determinare la causa di preoccupazioni come:- Sangue nelle urine
- Minzione dolorosa
- Ritenzione urinaria (incapacità di urinare)
- Infezioni ricorrenti della vescica
- Minzione frequente
- Dolore pelvico
Dopo aver visualizzato l'interno dell'uretra e della vescica, il medico potrebbe essere in grado di identificare anomalie strutturali, aree di infiammazione, crescite o ulcerazioni e diagnosticare una serie di condizioni a vista, tra cui:
- Cistite interstiziale
- Calcoli alla vescica
- Ulcerazioni all'interno dell'uretra o della vescica
- Crescita o cancro
- Allargamento della prostata
- Stenosi uretrali (regioni di restringimento uretrale)
Se una cistoscopia viene eseguita per motivi terapeutici, può essere la visualizzazione della vescica o dell'uretra per consentire la rimozione di piccole escrescenze, calcoli alla vescica o per trattare le stenosi uretrali.
limitazioni
Una cistoscopia non può identificare ogni problema che coinvolge la vescica o l'uretra. Ad esempio, spesso non trova la causa dell'incontinenza urinaria o della vescica neurogena. Anche la cistoscopia non è utile nella diagnosi della malattia renale.Rischi e controindicazioni
Nella maggior parte dei casi, una cistoscopia è una procedura sicura e comune senza complicazioni. Possono verificarsi complicazioni rare, come infezioni o lesioni. Complicazioni correlate all'anestesia generale non sono comuni e possono includere problemi respiratori o cardiaci.Prima del test
Se hai intenzione di avere una cistoscopia, il medico discuterà la procedura con te in anticipo. Durante la procedura può o non può essere necessaria una biopsia o un trattamento e ciò imporrà se lo ha fatto presso l'ufficio del medico o altrove. Il tuo medico e il tuo team medico discuteranno con te della tua situazione specifica e spiegheranno il piano, oltre a ciò che devi fare per prepararti. Ad esempio, potrebbe essere chiesto di evitare di urinare per circa mezz'ora prima del test in modo che il medico possa inviare un'analisi delle urine.Posizione
Il livello di anestesia che verrà utilizzato, se usato, determinerà principalmente dove viene eseguita la procedura. Questa decisione dipende dalla complessità delle sue condizioni e dai risultati dei test preliminari. La maggior parte delle procedure di cistoscopia vengono eseguite nello studio del medico con anestesia locale. Ma se lei prevede che la tua procedura potrebbe richiedere più tempo della media o potrebbe comportare una rimozione dolorosa o estesa del tessuto o la riparazione delle stenosi, probabilmente dovrai fare eseguire la cistoscopia in anestesia generale in un ospedale o in un centro chirurgico..sincronizzazione
Dovresti aspettarti di spendere circa un'ora in ufficio del medico se stai facendo una semplice procedura lì. Se stai avendo una cistoscopia in anestesia generale, anticipa la spesa di circa mezza giornata all'ospedale o al centro chirurgico.La cistoscopia stessa richiede generalmente da 10 a 30 minuti per eseguire. Il tempo può variare in base al motivo per cui si sta facendo il test e ciò che viene scoperto durante la procedura. Il tuo team medico può fornirti una stima più specifica in base ai tuoi sintomi e ai test preliminari di imaging.
Cosa vestire
Ti verrà chiesto di indossare un abito per la procedura, in modo da poter indossare tutto quello che vuoi il giorno del test.Cibo e bevande
Se stai avendo un'anestesia generale, ti verrà chiesto di astenervi dal cibo e dalle bevande per circa sei-otto ore prima della procedura.Costo e assicurazione sanitaria
Come con la maggior parte dei test, la tua assicurazione potrebbe richiedere una richiesta di pre-autorizzazione. Lo staff della struttura in cui verrà eseguita la cistoscopia si prenderà cura di questo, ma è possibile verificare con loro e la compagnia assicurativa in anticipo per confermare. Potrebbe essere necessario pagare un co-pagamento, e puoi verificare l'importo con il tuo assicuratore sanitario in anticipo.Se stai pagando per la procedura completamente esaurita, dovresti aspettarti di pagare diverse centinaia di dollari per una semplice procedura diagnostica e diverse migliaia di dollari per una procedura che include una biopsia o un trattamento terapeutico.
Cosa portare
Dovresti portare il modulo d'ordine (se fornito), la tessera sanitaria, una forma di identificazione personale e il pagamento per coprire il co-pagamento o il costo della procedura, a seconda del caso. Se avrai l'anestesia generale, dovresti anche assicurarti di avere qualcuno in grado di accompagnarti a casa dopo la procedura.Durante il test
Incontrerai l'urologo, il medico che eseguirà il test. Avrai anche altri membri del team coinvolti nelle tue cure, che possono includere un assistente chirurgico, un'infermiera e un anestesista o anestesista.Probabilmente avrai più persone coinvolte nella tua procedura se lo stai facendo in una sala operatoria e meno persone se lo stai facendo in uno studio medico.
Pre test
Prima del test, ti verrà chiesto di compilare diversi moduli. Questi includeranno un accordo per pagare il test o per autorizzare la tua assicurazione sanitaria a pagare per questo, un modulo per la privacy del paziente e un modulo di consenso che dichiari di comprendere lo scopo e i rischi della procedura.Ti verrà quindi chiesto di spogliarti dalla vita in giù, indossare un abito e svuotare la vescica. Quando il tuo team medico è quasi pronto per eseguire il test, ti stendi su un tavolo degli esami e metti i piedi nelle staffe.
Gli anestetici locali usati per una cistoscopia sono tipicamente sotto forma di gel o altra sostanza simile alla gelatina. Se vuoi riceverlo, verrà inserito nell'uretra. Il medico attenderà alcuni minuti affinché l'anestetico possa effettivamente intorpidire l'area prima di inserire il cistoscopio.
Se la procedura verrà eseguita in anestesia generale, verrà inserita una flebo nel braccio o nella mano e l'anestetico verrà iniettato. Verrai inoltre collegato ai livelli di ossigeno e ai cardiofrequenzimetri, che verranno controllati durante tutta la procedura.
Durante il test
Il cistoscopio verrà quindi inserito nell'apertura urinaria. Si dirigerà verso la vescica, con l'aiuto del medico, attraverso l'uretra. Entrambi possono interessare il tuo medico, che a volte si fermerà a guardarli sul monitor.Il medico può utilizzare un cistoscopio flessibile o un cistoscopio rigido, che hanno generalmente le stesse dimensioni. Ci sono vantaggi per ciascuno. Ad esempio, i cistoscopi rigidi tendono ad avere una fotocamera migliore e consentono al medico di avere più controllo per la rimozione di una massa o di una pietra, mentre i cistoscopi flessibili tendono a produrre meno disagio. La cistoscopia può comportare una luce bianca o blu per visualizzare la vescica e l'uretra. La cistoscopia a luce blu può essere migliore per il rilevamento del cancro alla vescica.
Una soluzione di acqua salina o sterile verrà inserita nella vescica tramite il cistoscopio, una volta in posizione. La soluzione espande la vescica, consentendo al medico di ottenere una visione più dettagliata. Potresti sentire una certa pressione a questo punto.
Se il medico scopre una crescita anormale, può essere fatta una biopsia durante la cistoscopia. Anche se il medico potrebbe averne anticipato la necessità in anticipo, la decisione di effettuare una biopsia può essere presa anche in questo momento. Bastano pochi secondi prima che il medico ottenga un campione di tessuto, e durante la biopsia potresti avvertire un leggero pizzicore o una sensazione di crampo.
Se hai bisogno di una procedura per rimuovere una massa o una pietra vescicale o per espandere una stenosi, verrà eseguita in questo momento. Questo è generalmente pianificato in anticipo.
Alla fine della cistoscopia - che in genere richiede mezz'ora o meno, a meno che non venga eseguita una biopsia o un trattamento - il medico rimuoverà il cistoscopio e non dovresti aver bisogno di punti o bende.
Post-test
Finché ti senti bene, sarai dimesso quando il tuo team verificherà che sei in grado di svuotare la vescica. Sarai diretto in un bagno o fornito con una padella; chiedere assistenza, se necessario.Se hai avuto un'anestesia generale, ci vorrà circa un'ora per farti sentire sveglio. Il personale farà in modo che tu possa camminare senza assistenza prima di permetterti di tornare a casa con qualcuno che possa guidarti.
Se un campione di tessuto è stato raccolto, verrà inviato ad un laboratorio per il test.
