Copertura Medicare per la malattia renale
Ci possono essere momenti in cui i tuoi reni lottano per lavorare al meglio. Queste menomazioni possono essere il risultato di disidratazione, esposizione a sostanze chimiche, infezioni o qualsiasi numero di fattori di stress. Nella maggior parte dei casi, i reni si riprenderanno se il problema sottostante viene corretto.
In altri casi, potresti rimanere bloccato con una malattia renale a lungo termine. Infatti, l'Istituto Nazionale di Diabete e Malattie Digestive e Renali riferisce che il 14% degli americani ha qualche tipo di malattia renale cronica, messo in scena I attraverso V. Se quella malattia renale cronica diventa abbastanza grave (stadio V), ti verrà diagnosticata malattia renale allo stadio terminale (ESRD), che significa che i reni stanno fallendo. Senza dialisi o trapianto di organi, la tua vita è a rischio.
Circa 660.000 persone negli Stati Uniti soffrono di ESRD con oltre 468.000 in dialisi e circa 190.000 con trapianti renali funzionanti. Oltre 93.000 americani sono attualmente in attesa di un trapianto di rene.
Ammissibilità e iscrizione a Medicare
Avere una malattia renale allo stadio terminale potrebbe qualificarti per Medicare. Questo è il caso anche se non hai ancora 65 anni. Non dare per scontato che il governo sia generoso. Ci sono altri criteri che devono essere soddisfatti:- È necessario soddisfare i requisiti di idoneità per i benefici dell'assicurazione per l'invalidità della previdenza sociale o della pensione della ferrovia.
- Tu, il tuo coniuge o il tuo tutore (se sei un dipendente) deve aver già pagato almeno 40 quarti (10 anni) di tasse sui salari a Medicare e Social Security.
Quando sei in dialisi
La dialisi non è una taglia unica. Che ci crediate o no, avete delle opzioni. Potresti ricevere l'emodialisi (dialisi usando un filtro artificiale) o la dialisi peritoneale (dialisi usando la membrana peritoneale nell'addome come filtro). Potresti ricevere la dialisi come degente, in regime ambulatoriale o a casa. Medicare offre copertura per ciascuna di queste opzioni di trattamento, ma il modo in cui paga per ciascun servizio è diverso:- Dialisi ospedaliera: La dialisi ospedaliera significa che sei ricoverato in ospedale per ricevere un trattamento. Questo potrebbe accadere la prima volta che si esegue la dialisi o se è necessaria la dialisi su base emergente. In qualità di degente, la tua assistenza verrà fatturata a Medicare Part A. Ciò ti rende responsabile di una franchigia di $ 1,316 per ogni ricovero ospedaliero. Qualsiasi assistenza medica ricevuta in ospedale verrà fatturata a Medicare Part B, richiedendoti di pagare una coassicurazione del 20% per tali servizi.
- Dialisi ambulatoriale: La dialisi ambulatoriale può essere eseguita in una clinica di dialisi certificata o anche in un ospedale approvato da Medicare. La differenza è che non sei ricoverato in ospedale come degente. I servizi ambulatoriali sono fatturati sotto Medicare Parte B. Ciò significa che pagherai una coassicurazione del 20% per ogni sessione di dialisi. Ciò includerà test di laboratorio, farmaci e cure mediche utilizzate per il trattamento di dialisi.
- Dialisi domiciliare: Ottenere la dialisi a casa (o in qualsiasi altro posto che sia conveniente per voi) può essere l'opzione più attraente per quanto riguarda la pianificazione, ma comporta rischi. Medicare Part B paga per la formazione di dialisi domiciliare da una struttura di dialisi, formazione per voi e operatori sanitari che forniranno dialisi domiciliare e apparecchiature per la dialisi domiciliare, forniture e farmaci. Ti verrà inoltre richiesto di vedere un medico supervisore almeno una volta al mese. Ancora una volta, sei lasciato a pagare una coassicurazione del 20%.
Quando ricevi un trapianto di rene
Simile alla dialisi ospedaliera, Medicare Part A ti coprirà per ricevere un trapianto di rene. Questo richiederà di pagare una franchigia di $ 1.316 per la degenza ospedaliera e una franchigia del 20% per i servizi medici rimborsati da Medicare Part B.Ciò che rende unico il trapianto di rene è che Medicare coprirà anche tutti i costi di assistenza per un donatore vivente. Né tu né il donatore dovrai pagare un solo centesimo di tasca per la loro cura, anche se ci sono complicazioni dalla procedura.
Dopo aver ricevuto un trapianto di rene, dovrai assumere farmaci immunosoppressori per il resto della tua vita. Questi farmaci sono necessari per impedire al tuo organismo di rifiutare il rene trapiantato. Medicare pagherà per questi farmaci fino a quando Medicare copre il trapianto di rene (cioè, lei era in Medicare Part A) e fintanto che si continua ad avere Medicare Part B.
Non aspettarti che Medicare si prenda cura di te dopo un trapianto di rene, almeno non per il lungo periodo. Forniranno una copertura per 36 mesi dopo un trapianto approvato da Medicare. Dopodiché, se il tuo nuovo rene rimane funzionante, non avrai più diritto a Medicare e perderai la copertura. Questo è il caso anche se è necessario continuare la terapia immunosoppressiva.
L'unico modo in cui i tuoi sussidi continueranno è se sei su Medicare per un altro motivo, sia per età che per disabilità.
