Copertura di invalidità di Assistenza sanitaria statale per i minori di 65 anni
Secondo i dati della Kaiser Family Foundation, il 16% di tutti i beneficiari di Medicare avevano meno di 65 anni a partire dal 2016. Vi erano oltre 60 milioni di beneficiari di Medicare alla fine del 2018, quindi più di 9 milioni di americani sotto i 65 anni sono coperti da Medicare.
Disabilità a lungo termine La Copertura Medicare richiede SSDI
Se riesci a dimostrare che soffri di una disabilità a lungo termine che ti impedisce di lavorare, potresti aver diritto a pagamenti mensili di assicurazione di invalidità di Social Security (SSDI), che ti qualificheranno automaticamente anche per Medicare. Tuttavia, può essere un processo lungo e anche dopo l'approvazione per SSDI, si avrà un lungo periodo di attesa (24 mesi) prima che i sussidi di Medicare inizino.Una richiesta di prestazioni per invalidità inizia con un'applicazione online. Affinché la domanda venga presa in considerazione, è necessario aver lavorato un numero sufficiente di ore per beneficiare delle prestazioni di sicurezza sociale o essere coniuge o dipendente di qualcuno che ha.
Definizione di una disabilità
La Social Security Administration (SSA) ha una definizione molto severa di disabilità. Per essere trovato disabilitato, il seguente deve essere vero:- Non devi essere in grado di fare alcun lavoro sostanziale a causa delle tue condizioni mediche; e
- Le condizioni mediche devono essere durate, o dovrebbero durare almeno 1 anno, o ci si può aspettare che causino la morte.
Come velocizzare la tua applicazione SSDI
È probabile che la tua applicazione per SSDI si muova più rapidamente se selezioni un medico come referente principale per il tuo caso. È meglio andare con chi ha esperienza con casi di invalidità, risponde prontamente alle richieste di informazioni e ha familiarità con la situazione generale della propria salute.È anche una buona idea tenere un registro dettagliato delle tue esperienze con le attività quotidiane per documentare, ad esempio, eventuali difficoltà che hai con la mobilità o con qualsiasi effetto collaterale che stai riscontrando da farmaci. Questo ti aiuterà quando avrai il colloquio con un rappresentante della Previdenza Sociale. L'intervista può avvenire al telefono o di persona presso l'ufficio della sicurezza sociale locale.
Il sito Web SSA offre un Disability Starter Kit di facile utilizzo che include FAQ, una checklist e un foglio di lavoro per aiutarti a prepararti per il colloquio. Puoi risparmiare metà del tempo dell'intervista se compili online le applicazioni necessarie prima dell'appuntamento.
L'SSA afferma che la maggior parte delle applicazioni viene elaborata entro tre o cinque mesi. Per la maggior parte dei candidati, tuttavia, l'attesa per i benefici Medicare è solo all'inizio, anche se la loro domanda è approvata.
Periodi di attesa per copertura Medicare
Secondo la legge, i tuoi pagamenti SSDI non possono iniziare finché non sei stato disabilitato per almeno cinque mesi interi. Il pagamento inizierà di solito con il sesto mese di disabilità. E, se è stato approvato per SSDI, è necessario attendere due anni interi dopo che il periodo di validità della copertura Medicare è iniziato.Idoneità di Medicare
Quando il tuo Medicare inizia, potrai beneficiare sia della copertura ospedaliera e della casa di cura di Medicare Parte A, sia delle visite mediche e dei servizi ambulatoriali di Medicare Part B. Riceverai le tessere Medicare per posta tre mesi prima del tuo 25 ° mese di disabilità. Se non si desidera la parte B di Medicare, è possibile rispedire la carta. Se mantieni la carta, manterrai la Parte B e pagherai i premi della Parte B..Avrai anche diritto a un piano di farmaci con prescrizione Medicare Parte D. È possibile aderire a un piano della Parte D durante i tre mesi precedenti a tre mesi dopo il 25 ° mese di disabilità.
È possibile optare invece per un piano Medicare Advantage (a meno che non si abbia una malattia renale allo stadio terminale, nel qual caso i piani Advantage non sono tenuti ad accettare la domanda, ciò cambierà a partire dal 2021, quando i piani Advantage saranno tenuti ad accettare qualsiasi beneficiario di Medicare , compresi quelli con malattia renale allo stadio terminale). Un piano Advantage avvolgerà i vantaggi della Parte A e della Parte B in un unico piano, e la maggior parte di essi include anche la copertura della Parte D..
Copertura Medigap
La legge federale non richiede agli assicuratori privati di vendere l'assicurazione Medigap - il tipo di copertura che paga per i servizi appropriati e le spese vive non pagate da Medicare - ai minori di 65 anni, anche se sono disabili.Tuttavia, 32 stati richiedono alle compagnie di assicurazione di venderti una polizza Medigap se hai Medicare e hai meno di 65 anni, anche se alcuni limitano la disponibilità del piano e consentono agli assicuratori di addebitare premi molto più elevati quando il richiedente ha meno di 65 anni. Ci sono anche vari regole sull'accesso a Medigap per le persone con malattia renale allo stadio terminale (insufficienza renale). Contatta la tua agenzia di assicurazione statale per sapere se il tuo stato ha un requisito Medigap e per determinare le regole che si applicano a te.
Copertura Medicare per malattia di Lou Gehrig o insufficienza renale all'ultimo stadio
Se hai meno di 65 anni e ti è stata diagnosticata una sclerosi laterale amiotrofica (SLA), che è anche conosciuta come malattia di Lou Gehrig, riceverai automaticamente la parte A di Medicare e la parte B il mese in cui inizieranno i sussidi di disabilità (dopo la fine del cinque mesi di attesa per i sussidi di invalidità).Se si è sottoposti a dialisi per malattia renale allo stadio terminale (ESRD), la copertura Medicare inizia di solito il primo giorno del quarto mese di trattamento dialitico. Si noti che i piani di Medicare Advantage in genere non sono disponibili per le persone sotto i 65 anni che si iscrivono a Medicare come risultato dell'ESRD (come indicato sopra, questo sta cambiando a partire dal 2021), ma potresti essere in grado di aderire a un piano di esigenze speciali di Medicare per le persone con ESRD, se ce n'è uno nella tua zona.
Come si può ottenere una copertura sanitaria precedente con ESRD
La copertura di Medicare può iniziare già nel primo mese di dialisi se si soddisfano tutte le seguenti condizioni:- Partecipi a un programma di formazione domiciliare di dialisi offerto da un centro di formazione approvato da Medicare per insegnarti come darti i trattamenti di dialisi a casa.
- Il tuo medico si aspetta che tu finisca l'allenamento ed essere in grado di condurre i tuoi trattamenti di dialisi a casa tua.
- Fai la tua normale dialisi durante i quattro mesi in cui altrimenti dovresti aspettare che inizi la copertura.
