Cause e fattori di rischio di insufficienza renale acuta

L'insufficienza renale acuta è causata da una varietà di condizioni mediche che possono danneggiare i reni. I reni possono fallire rapidamente se vengono danneggiati direttamente da droghe o altre tossine, se sono privati di sangue e ossigeno, o se sono affetti da disfunzione in qualsiasi regione del sistema urinario.

Cause comuni

Esistono numerose cause comuni di insufficienza renale acuta. Spesso i reni possono resistere alle malattie e sono spesso in grado di continuare a funzionare quando si ammala.
Le condizioni che causano insufficienza renale acuta generalmente si verificano improvvisamente, causando gravi danni ai reni entro poche ore di giorni.
tossine
La maggior parte dei farmaci, delle sostanze chimiche e dei farmaci deve passare attraverso i reni man mano che vengono processati nel corpo. I componenti chimici possono indurre danni tossici ai reni, causandone il fallimento.
Quando ciò accade, la causa è ovvia se un farmaco associato all'insufficienza renale acuta è stato somministrato in ambiente ospedaliero.
Se la causa dell'insufficienza renale è un farmaco che hai preso a casa e dimenticato, allora potrebbe essere più difficile identificare la causa della tua insufficienza renale acuta.
I trattamenti medici associati all'insufficienza renale includono:

Viene fornito il contrasto per studi di imaging, come scansioni TC e scansioni MRI
Antibiotici, come gli aminoglicosidi (streptomicina, gentamicina e amikacina) e la vancomicina
Inibitori dell'ACE, come Lotensin (benazepril) e Prinivil (lisinopril)
Farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS), come Motrin, Advil (ibuprofene), Naprosyn e Aleve (naproxen)
Zyloprim e Aloprim (allopurinolo)
Lasix (furosemide)
Inibitori della pompa protonica, come Prilosec (omeprazolo), Nexium (esomeprazolo magnesio) o Prevacid (lansoprazolo)

Shock
Lo shock è una situazione fisiologica in cui il corpo è sopraffatto dalle alterazioni della funzione.
Condizioni come la rapida perdita di sangue, l'estrema disidratazione, l'infezione travolgente o l'insufficienza d'organo possono portare a shock.
Queste condizioni fanno abbassare la pressione sanguigna o l'afflusso di sangue al di sotto della soglia richiesta per la funzionalità renale sostenibile e possono causare danni improvvisi ai reni.
Sepsi
La sepsi è un'infezione che coinvolge il sangue e può diffondersi anche negli organi. La sepsi causa insufficienza renale acuta a causa di uno shock, della diffusione dell'infezione ai reni o di entrambi.
Post-operatorio
L'insufficienza renale acuta può svilupparsi nei primi giorni dopo l'intervento. Diversi fattori di rischio noti rendono più probabile l'insorgenza di insufficienza renale acuta dopo l'intervento chirurgico.
In generale, meno ottimale è la tua salute immediatamente prima dell'intervento e nei giorni successivi alla procedura, maggiore è la probabilità che si verifichi un'insufficienza renale acuta.
I fattori di rischio che aumentano le possibilità di insufficienza renale acuta dopo l'intervento chirurgico includono:

Età: l'età avanzata è più spesso associata a insufficienza renale acuta dopo l'intervento chirurgico rispetto alla giovane età, in particolare per le persone che hanno già malattie renali.
Funzionalità renale ridotta prima dell'intervento: una persona che ha già una ridotta funzionalità renale ha più probabilità di sperimentare insufficienza renale acuta dopo l'intervento chirurgico rispetto a chi non ha problemi ai reni.
Altre condizioni mediche: se ha la pressione alta, malattie cardiache o diabete, si ha un rischio più elevato di insufficienza renale acuta dopo l'intervento chirurgico.
Tipo di intervento chirurgico: Avere una procedura chirurgica importante sul cuore o sui vasi sanguigni provoca cambiamenti nel flusso sanguigno e può aumentare il rischio di insufficienza renale acuta dopo l'intervento chirurgico.
Complicanze mediche: lesioni traumatiche, significativa perdita di sangue, bassa pressione sanguigna, diminuzione dei livelli di ossigeno o shock settico prima, durante o dopo l'intervento chirurgico possono anche aumentare le possibilità di sviluppare insufficienza renale acuta. Ciò è dovuto all'incapacità del rene di funzionare come dovrebbe quando esposto a queste condizioni.

Infezione del tratto urinario: lo sviluppo di una grave infezione del tratto urinario dopo l'intervento chirurgico può causare insufficienza renale acuta, in particolare se l'infezione non viene trattata o se non migliora con il trattamento.

L'insufficienza renale acuta che si sviluppa dopo l'intervento chirurgico può essere rilevata mediante analisi del sangue. Ad esempio, se un uomo ha una creatinina di 0,8 mg / dl prima dell'intervento e un livello di creatinina di 1,6 dopo l'intervento, ciò potrebbe indicare un'insufficienza renale acuta.
La produzione di urina è un'altra misura dell'insufficienza renale acuta. Una produzione di urina inferiore a 0,5 millilitri di urina per chilogrammo di peso corporeo all'ora che dura per sei ore o più indica insufficienza renale acuta.
La maggior parte delle persone che soffrono di insufficienza renale acuta dopo l'intervento chirurgico miglioreranno nel giro di poche settimane.
Se manifesta insufficienza renale acuta dopo l'intervento chirurgico e richiede dialisi, la sua funzionalità renale dovrebbe migliorare in modo tale che la dialisi non sia necessaria a lungo termine. Meno spesso, il danno renale è permanente e la dialisi a lungo termine è necessaria. Se questo accade, la dialisi è necessaria fino a quando un trapianto di rene può fornire un rene funzionale.
Reazione allergica
Una delle principali reazioni allergiche è generalmente rapida e può influire sulla funzione cardiaca e sul flusso sanguigno nella misura in cui i reni possono essere privati di sangue e ossigeno adeguati. L'insufficienza renale acuta è la conseguenza.
glomerulonefrite
La glomerulonefrite è un'infiammazione dei reni e generalmente si verifica lentamente, provocando danni progressivi ai reni. Tuttavia, può raggiungere un punto in cui diventa improvvisamente evidente, causando sintomi gravi e rapidamente progressivi simili a quelli dell'insufficienza renale acuta.

Cause della glomerulonefrite,

A volte, la causa della glomerulonefrite non è nota. Le cause note includono:

infezioni
Malattia autoimmune
Infiammazione vascolare

Malattia infiammatoria
Le condizioni infiammatorie, come il lupus e la malattia di Berger, causano infiammazioni di vario grado e possono colpire qualsiasi organo del corpo. L'infiammazione colpisce i reni nel tempo, causando insufficienza renale progressiva, piuttosto che acuta. Come con la glomerulonefrite, l'insufficienza renale graduale può produrre sintomi improvvisi e può improvvisamente diventare visibile in un breve periodo di tempo.

Genetica

Ricerche recenti hanno tentato di identificare se esiste una tendenza genetica o familiare a sviluppare insufficienza renale acuta. Gli scienziati potrebbero aver trovato alcuni collegamenti genetici, ma la ricerca è ancora abbastanza nuova e l'associazione sembra essere debole. Nel complesso, è ancora difficile trarre conclusioni definitive sulla genetica dell'insufficienza renale acuta in questo momento.

Cardiovascolare

L'afflusso di sangue ai reni può essere influenzato da condizioni che coinvolgono il cuore oi vasi sanguigni. I trombi possono anche influenzare i reni. Quando questi eventi si verificano rapidamente, causano un danno renale improvviso, con conseguente insufficienza renale acuta.
Attacco di cuore
Un attacco di cuore è una crisi medica che può causare una rapida diminuzione dell'afflusso di sangue a qualsiasi organo del corpo, compresi i reni. La mancanza di flusso sanguigno e di apporto di ossigeno può causare insufficienza renale acuta, poiché i reni non possono funzionare o sostentarsi senza un adeguato sangue e ossigeno.
Coaguli di sangue
I coaguli di sangue possono formarsi nei vasi sanguigni dei reni o possono viaggiare da qualsiasi parte del corpo fino ai reni. Se un'area sufficientemente grande del rene soffre di mancanza di flusso sanguigno a causa di un blocco da un coagulo di sangue, può verificarsi un'insufficienza renale acuta.
Malattia vascolare
Quando i vasi sanguigni sono affetti da malattie come l'aterosclerosi (indurimento delle arterie) o la vasculite (infiammazione dei vasi sanguigni), colpisce in genere i vasi sanguigni in tutto il corpo. Questo include quelli che forniscono i reni.
La malattia vascolare generalmente causa una lenta progressione dell'insufficienza renale, piuttosto che un'insufficienza renale acuta. Ma, dopo un periodo di lenta progressione senza sintomi o effetti evidenti, la malattia vascolare può improvvisamente causare sintomi simili ai sintomi di insufficienza renale acuta.

Stile di vita

In generale, le problematiche legate allo stile di vita non sono la principale causa di insufficienza renale acuta. Ma ci sono alcuni fattori che sono almeno parzialmente sotto il tuo controllo che possono aumentare le tue possibilità di sviluppare la condizione.
Uso illegale di droghe
L'uso di droghe illegali può causare tossicità improvvisa e rapida ai reni. Inoltre, i farmaci iniettati aumentano il rischio di infezioni aggressive che possono progredire fino a causare sepsi.
Uso pesante di alcol
L'uso di alcolici pesanti, che è considerato più di 10 o 14 bicchieri a settimana, è una causa di danno renale lentamente progressivo. L'uso pesante di alcol danneggia il fegato. Infatti, l'alcol colpisce il fegato più di quanto non lo faccia ai reni. Il fegato e i reni metabolizzano entrambi (abbattere e disintossicare) cibo, farmaci e sostanze che circolano in tutto il corpo.
Oltre al danno diretto dell'alcol sui reni, quando il fegato è danneggiato e non può metabolizzare correttamente i materiali, i reni hanno maggiori probabilità di sopportare il peso delle tossine nel corpo e possono anche fallire.
L'insufficienza renale dovuta all'alcool è un processo lento. Come altre cause graduali, gli effetti possono diventare improvvisamente evidenti e apparire come insufficienza renale acuta.
Uso eccessivo di analgesici
Perché diversi farmaci antidolorifici da banco potrebbe causare insufficienza renale acuta, l'uso eccessivo di questi farmaci può aumentare il rischio di sviluppare la condizione, anche. Se prendi grandi quantità di antidolorifici, discuti del tuo dolore e delle condizioni di salute con il tuo medico.
L'uso quotidiano di farmaci antidolorifici provoca dolore rebound quando i farmaci si logorano, creando un ciclo che potenzialmente ti espone a dosi di farmaci non necessarie e potenzialmente dannose.
Se ti affidi regolarmente ad alte dosi di farmaci antidolorifici, la causa del tuo dolore potrebbe essere un serio problema di salute che dovrebbe essere valutato.
Come possono i miei medici dire se ho insufficienza renale acuta?