Insulina chi ne ha bisogno e chi no?

Se ti è appena stato diagnosticato il diabete, ti starai chiedendo se questo significa che dovrai iniziare a prendere l'insulina. La risposta dipende dal tipo di diabete che hai e da quanto la tua condizione è progredita.

Bisogni di insulina nei due tipi di diabete

Le persone con diabete di tipo 1 necessitano di insulina supplementare perché i loro corpi non possono più produrre insulina da soli. Tuttavia, il diabete di tipo 2 è diverso.
Anche se alla fine si può prescrivere l'insulina con diabete di tipo 2, molto probabilmente il medico inizierà con una dieta sana e si eserciterà per vedere se questo aiuta. Anche se finisci per aver bisogno di farmaci e / o insulina, mangiare bene ed esercitarti potrebbe aiutarti ad averne meno di quanto faresti altrimenti.
Se hai o meno bisogno di insulina quando hai il diabete di tipo 2 si basa su circostanze individuali. Il primo passo? Conoscere i fatti.

Il problema dell'insulina non sufficiente

Il diabete di tipo 1 e di tipo 2 sono condizioni in cui non si ha abbastanza insulina o non si reagisce abbastanza bene da rimuovere il glucosio dal sangue. Questo crea due problemi:

1. Alti livelli di glucosio nel sangue 
2. Una mancanza di glucosio immagazzinato, la principale fonte di combustibile del corpo

Le cause dietro i due tipi di diabete

La differenza tra il diabete di tipo 1 e di tipo 2 sta nella causa di questa condizione. Le cellule beta, che si trovano nel pancreas, producono l'insulina del corpo.
Nel diabete di tipo 1, la maggior parte di queste cellule beta è stata distrutta, limitando la fornitura di insulina. Di conseguenza, le persone con diabete di tipo 1 devono assumere insulina per controllare i livelli di glucosio nel sangue.
Nel diabete di tipo 2, il pancreas può ancora produrre insulina, ma produce quantità insufficienti o il corpo resiste all'insulina stessa. Dieta, esercizio fisico e vari farmaci orali possono aiutare il corpo a utilizzare l'insulina prodotta autonomamente in modo più efficiente.
Ecco il trucco: il diabete di tipo 2 è una malattia progressiva, il che significa che le cellule beta produttrici di insulina si deteriorano nel tempo. Alla fine, potrebbe essere necessaria una terapia insulinica effettiva. In effetti, la ricerca sta dimostrando una crescente evidenza che l'uso di insulina in precedenza nel diabete di tipo 2 può aiutare il pancreas a continuare a produrre insulina e può migliorare la malattia generale.

Opzioni di trattamento dell'insulina

Ci sono un certo numero di tipi di insulina venduti negli Stati Uniti. Questi prodotti differiscono nel modo in cui sono fatti, come funzionano nel corpo e quanto costano. L'uso di qualsiasi insulina richiede attenzione ad almeno tre variabili:

1. Insorgenza (la quantità di tempo prima che l'insulina inizi ad agire)
2. Picco (il punto in cui l'insulina è più efficace)
3. Durata (per quanto tempo l'insulina è efficace nel corpo)

In base agli obiettivi e alla struttura del piano di gestione, il medico può prescrivere insulina rapida, a breve, intermedia, lunga o ad azione prolungata. Tra queste categorie, l'inizio dell'insulina può iniziare non prima di 10-15 minuti o fino a sei ore dopo l'iniezione e può rimanere efficace fino a 24 ore. Alcune persone che hanno difficoltà a dosare da sole usano un prodotto premiscelato di diversi tipi di insulina.

Uso di insulina

Sono disponibili anche diverse opzioni di consegna. La terapia insulinica tradizionale utilizza le iniezioni, tramite siringhe o penne per insulina. Queste penne possono essere più facili da usare rispetto alle siringhe e assomigliano molto alle penne da scrittura. La frequenza e il dosaggio dipendono dai livelli di glucosio e dal tipo di insulina che ti è stata prescritta.
È anche possibile utilizzare pompe per insulina o insulina per inalazione. Una pompa fornisce una somministrazione continua di insulina ad azione rapida attraverso un catetere sotto la pelle. Il flusso costante erogato dalla pompa è chiamato velocità basale. Al momento dei pasti, o in altre occasioni in cui si desidera assumere insulina per coprire gli snack o correggere i livelli di glucosio nel sangue, è possibile programmare la pompa per erogare una dose aggiuntiva, chiamata bolo.
Un nuovo prodotto, l'insulina per inalazione, è una sostanza a breve durata d'azione inalata prima dei pasti o degli snack. Elimina le iniezioni, almeno per l'insulina a breve durata d'azione, ma non è precisa come le iniezioni. I rischi per la salute a lungo termine, se del caso, sono sconosciuti.

Progresso del paziente dai farmaci orali all'insulina

Alcune persone possono controllare il diabete di tipo 2 con una dieta ben bilanciata e un regolare esercizio fisico. Tuttavia, i livelli persistenti di glucosio nel sangue probabilmente riflettono la necessità di un trattamento farmacologico.
Tradizionalmente, i pazienti di tipo 2 hanno iniziato il trattamento con un farmaco orale, ma questo ha cominciato a cambiare negli ultimi anni. Oggi, se il tuo livello di A1c (un test che misura la glicemia media negli ultimi mesi) è superiore al sette percento, il tuo medico può effettivamente iniziare immediatamente l'insulina.
Con il progredire del diabete di tipo 2, le cellule beta pancreatiche perdono gradualmente la loro capacità di produrre insulina. Alla fine, hai bisogno di insulina supplementare per gestire la malattia. Tuttavia, la velocità con cui il diabete progredisce, cioè la velocità con cui la funzione delle cellule beta diminuisce, dipende da molti fattori, tra cui peso, genetica, dieta e livello di attività. È importante stare a stretto contatto con il personale sanitario.

Una parola da Verywell

Sentirsi nervoso o a disagio nell'iniziare l'insulina è molto comune, ma queste preoccupazioni non dovrebbero scoraggiare. Se usato correttamente, l'insulina è un farmaco che promuove la vita. Se il farmaco ti rende nervoso, dovresti parlare con il tuo team sanitario o chiedere al tuo operatore sanitario di aiutarti a trovare un gruppo di supporto.