Il collutorio aumenta il rischio di diabete di tipo 2?

Uno studio, pubblicato in Monossido di azoto suggerisce che l'uso del collutorio da banco, soprattutto se usato più di due volte al giorno, può aumentare il rischio di pre-diabete e diabete.
La teoria è che la maggior parte degli sciacqui contiene ingredienti antibatterici che possono danneggiare i microbi orali critici per la formazione di ossido nitrico e, a loro volta, predisporre le persone a disturbi metabolici, come il diabete.
Questo studio arriva in un momento interessante, dato che la ricerca dell'ultimo decennio ha dimostrato il ruolo del microbioma intestinale e della salute. Numerosi studi suggeriscono che le interruzioni nelle popolazioni microbiche intestinali possono contribuire all'aumento di peso e alla resistenza all'insulina, entrambi precursori del pre-diabete e del diabete. Ma, mentre la ricerca sull'intestino è in corso, i batteri orali e il suo ruolo nel diabete e nel pre-diabete sono meno studiati. Forse questo studio è su qualcosa, ma più ricerche saranno indicate in futuro.

Buoni batteri contro i batteri cattivi

L'American Diabetes Association (ADA) riferisce che le persone con diabete sono ad aumentato rischio di sviluppare malattie gengivali (gengiviti) e gravi malattie gengivali (parodontite) perché le persone con diabete sono generalmente più suscettibili alle infezioni batteriche e hanno una ridotta capacità di combattere batteri che invadono le gengive.
Inoltre, le malattie gengivali possono causare un aumento degli zuccheri nel sangue, che può contribuire alla progressione del diabete e complicare il diabete esistente. Il modo migliore per prevenire le malattie gengivali è mantenere gli zuccheri nel sangue controllati e praticare una buona igiene orale: ricevere regolari pulizie, spazzolare due volte al giorno e usare il filo interdentale tra i pasti.
Secondo gli autori dello studio, esiste un'efficacia consolidata per l'uso collutorio e la sua lotta contro le gengiviti, ma non ci sono molte prove per ridurre la parodontite. Ritengono che l'uso a lungo termine di collutorio possa uccidere batteri buoni (come il phylum Actinobacteria, che è inversamente associato al diabete di tipo 2) in bocca e abolire anche la capacità di riduzione dei nitrati, che ha dimostrato di avere un ruolo protettivo in rischio di diabete.

Dettagli di studio

Circa 1,206 partecipanti, età, 40-65 sono stati reclutati dai volantini e dal passaparola. La popolazione includeva il 25% di razza caucasica, il 14% di afroamericani e il 61% di razza mista. Dei 1.206 partecipanti, 951 hanno completato l'esame di follow-up triennale.
Al basale, i partecipanti hanno ricevuto un test di tolleranza al glucosio di 75 grammi e il sangue è stato prelevato per valutare glucosio, insulina, HgbA1c e proteina C-reattiva.
Gli intervistatori hanno somministrato questionari per valutare la frequenza degli aiuti per l'igiene orale, compreso l'uso di collutorio. Non hanno chiesto quale specifico collutorio utilizzato dal partecipante; piuttosto, hanno chiesto la frequenza di utilizzo.
Sono state registrate informazioni aggiuntive quali età, sesso, fumo, assunzione di alcol, ipertensione, uso di farmaci, disturbi respiratori del sonno, frequenza di assunzione di alimenti per diabetici ad alto rischio, nonché tempo e frequenza di esercizio fisico..
Infine, sono stati valutati gli esami orali, i punteggi della placca dentale e gli esami di gengivite / malattia parodontale.

Risultati dello studio

I ricercatori hanno scoperto che i partecipanti che hanno usato collutorio maggiore o uguale a due volte al giorno hanno aumentato del 55% il rischio di sviluppare pre-diabete o diabete in un follow-up di tre anni rispetto agli utenti meno frequenti e un rischio maggiore del 49% rispetto a non utenti del collutorio.
Hanno anche scoperto che tra i partecipanti che usano collutorio più di due volte al giorno, il 30% progredisce verso il pre-diabete e il diabete di tipo 2.
Le persone che usavano il collutorio più spesso (più di due volte al giorno), erano più probabilità di essere donne, di non aver completato il liceo, di avere problemi respiratori del sonno, avevano punteggi più alti di placca dentale e bevevano meno alcol rispetto alle persone che hanno usato collutorio meno di due volte al giorno.

Limiti dello studio

Sebbene i dati dimostrino un significativo impatto a lungo termine del colluttorio sul rischio di diabete, ci sono diversi limiti dello studio.

Il tipo di collutorio e gli ingredienti non sono stati segnalati
Mentre i ricercatori ipotizzano la relazione tra i livelli di nitrati / nitrati e il rischio di diabete, non hanno misurato i livelli di nitrato / nitrito, o la riduzione dei nitrati dei batteri orali e quindi non hanno potuto attribuire la loro associazione a livelli ridotti di entrambi.
Lo studio non ha raccolto dati sulla quantità di tempo in cui è stato usato lo sciacquo. Ad esempio, ha partecipato al risciacquo per 30 secondi, 60 secondi? Potrebbe esserci stata una dose-risposta?
Lo studio era composto da individui ispanici per lo più sovrappeso / obesi che possono limitare la generalizzabilità.

Una parola da Verywell

La salute orale e l'igiene orale sono importanti per tutti, compresi quelli che hanno il diabete, poiché sappiamo che la malattia gengivale e la salute orale possono influire sul controllo della glicemia. Il collutorio antibatterico ha dimostrato di essere clinicamente efficace nel ridurre la placca dentale e la gengivite. Mentre è possibile che ci sia un'associazione di rischio di diabete, con i microbi orali, i pro e i contro dell'uso del collutorio dovrebbero essere valutati e discussi con il tuo team medico.
Finché non saranno condotte ulteriori ricerche, non possiamo essere completamente sicuri se e come l'uso del collutorio possa aumentare il rischio di diabete. In questo particolare studio, tuttavia, sembrava esserci un rischio maggiore in quelle persone che lo usavano più di due volte al giorno. Quindi, forse se sei diffidente, puoi almeno ridurlo a non più di una volta al giorno per iniziare.
Inoltre, tieni sempre presente che ci sono molti fattori determinanti che possono aumentare il rischio per la genetica del diabete, l'obesità, la razza, le malattie cardiovascolari, ecc. La probabilità che l'uso di collutorio sia solo fattore determinante del rischio di diabete, è probabile che sia un colpo lungo.