Che cos'è un test della tiroxina totale (T4)?

Il test della tiroxina totale viene utilizzato per diagnosticare i disturbi della tiroide. La tiroxina (T4) è un ormone tiroideo e il test misura quanto c'è nel sangue. Alcune malattie della tiroide sono legate a un T4 troppo piccolo, mentre altre sono legate troppo.
Altri nomi per questo test sono un test T4 totale, una concentrazione totale di T4 e uno schermo di tiroxina.

Scopo del test

La tiroide è una ghiandola nella parte anteriore della gola che rende gli ormoni e regola una varietà di funzioni importanti tra cui l'uso di energia, il peso, la temperatura corporea e l'umore.
T4 funziona nel tuo corpo in un paio di forme. Una forma si lega con una proteina per eseguire determinati compiti e un'altra forma non lo fa, il che gli consente di eseguire diversi lavori. Il test T4 totale controlla i livelli totali di T4, che comprende sia le forme che il T4 libero, che è la forma non legata a una proteina.
Un test T4 gratuito misura solo il livello T4 libero, poiché è considerato il livello più utile per valutare la funzione tiroidea.
Il medico può prescrivere un test T4 totale se ha sintomi che potrebbero indicare ipotiroidismo (tiroide iperattiva) o ipertiroidismo (tiroide iperattiva), soprattutto se si hanno altri fattori di rischio come essere di sesso femminile e di età inferiore a 40 anni o se si hanno familiari con disturbi della tiroide.
Probabilmente il medico ordinerà altre misurazioni della funzione tiroidea contemporaneamente a un test T4.
Questi includono generalmente test dell'ormone stimolante la tiroide (TSH) e triiodotironina (T3). I test per esaminare gli anticorpi che potrebbero indicare la malattia autoimmune possono anche essere fatti allo stesso tempo o possono essere fatti come follow-up per i test di funzionalità tiroidea anormale.
Bassi livelli di T4 potrebbero portare a ulteriori test per determinare se si dispone di una malattia della tiroide autoimmune chiamata tiroidite di Hashimoto. Livelli elevati possono portare a test per la malattia di Graves, la tiroidite o il gozzo.
Il test T4 e altri test della tiroide vengono eseguiti su campioni di sangue. Il prelievo di campioni di sangue è abbastanza rapido, semplice e a basso rischio.

rischi

I rischi più comuni che le persone affrontano da un esame del sangue sono un leggero dolore o lievi lividi in seguito, che dovrebbe andare via rapidamente.
Alcune persone, specialmente quelle che hanno paura degli aghi, possono avvertire capogiri, nausea o ronzio nelle orecchie durante o immediatamente dopo un prelievo di sangue. Se ti capita, chiedi a qualcuno del centro medico. La maggior parte delle strutture sono ben equipaggiate per affrontare questa reazione, che di solito comporta sdraiarsi per un po 'e bere un po' d'acqua.
Se hai precedenti di reazioni negative, potresti decidere di farti guidare da e verso la struttura di prova.
Lascia che l'infermiera o il flebotomo che sta prelevando il tuo sangue sappia prima del test se in passato hai avuto cattive reazioni a prelievi di sangue, hai un disturbo emorragico o stai assumendo farmaci che fluidificano il sangue, o se la tua pelle lacrima o lividi facilmente. Dovrebbero essere in grado di mitigare qualsiasi rischio che questi elementi possano creare.

Prima del test

Sangue per T4 e altri test della tiroide possono generalmente essere disegnati in qualsiasi momento della giornata. Non richiede il digiuno (evitando il cibo) in anticipo.
Assicurati di avere la tua tessera assicurativa e tutti gli ordini scritti che il medico potrebbe averti dato.
Parlate con il vostro medico di eventuali farmaci che state assumendo e se potrebbero alterare i risultati del test.
Potrebbe essere necessario prendere una pausa da alcuni farmaci, tra cui:

farmaci contenenti ormoni (cioè pillole anticoncezionali, estrogeni, androgeni)
steroidi
alcuni farmaci antitumorali
farmaci per la tiroide (a meno che non venga controllato l'efficacia del farmaco)

Anche altri farmaci possono avere un impatto sui risultati, e quindi potrebbero essere dei supplementi. Assicurati che il tuo medico sia a conoscenza di tutto ciò che stai prendendo.
La gravidanza può anche influenzare i livelli di ormone tiroideo, quindi assicurati che il tuo medico sappia se sei o potresti essere incinta.
Tempi e posizione
Il prelievo di sangue dovrebbe richiedere solo pochi minuti. Se stai ricevendo più test, potrebbe richiedere un tempo leggermente più lungo. Se il sangue viene prelevato nell'ambulatorio del medico durante un appuntamento, dovrebbe aggiungere molto poco tempo alla durata dell'appuntamento.
Andare in un laboratorio per il test può richiedere un impegno maggiore nel tempo. Se hai un orario programmato per il test, assicurati di arrivare abbastanza presto per effettuare il check-in e pagare i co-pays che potrebbero essere dovuti al momento. Se sei preoccupato per il test, potresti anche concederti qualche minuto per sederti tranquillamente e rilassarti.
I lab sono spesso occupati, quindi se ti stai inoltrando, potresti voler chiamare in anticipo o puntare a un'ora del giorno (ad esempio la mattina presto) quando tendono ad essere meno affollati.
Cosa vestire
Dovresti essere in grado di stare nei tuoi stessi vestiti per il prelievo di sangue. Il tuo braccio dovrà essere esposto, quindi le maniche che sono corte o che possono essere sollevate facilmente sono le migliori.
In caso di vertigini, si consiglia di indossare scarpe piatte e abiti che non siano stretti e aderenti.
Cibo e bevande
Ogni volta che stai facendo prelievi di sangue, dovresti essere sicuro di essere ben idratato. Ciò aiuta le vene a mantenere la forma, il che significa che è più facile trovarle e inserire con successo l'ago.
Dal momento che non è necessario digiunare prima di un test T4, è una buona idea avere qualcosa nello stomaco, che può aiutare a evitare qualsiasi nausea.
Se il medico ordina altri test contemporaneamente, tuttavia, alcuni potrebbero richiedere il digiuno. Assicurati di seguire tutte le istruzioni che ti vengono date dal medico e / o dal laboratorio che esegue il test.
Costo e assicurazione sanitaria
In genere, i test di funzionalità tiroidea sono coperti da assicurazione quando sono ritenuti necessari dal punto di vista medico. Se avete domande, assicuratevi di chiamare la vostra compagnia di assicurazione in anticipo per vedere quali, se del caso, le spese vive che potreste affrontare.
I costi di laboratorio per un test T4 totale possono variare da $ 45 a circa $ 130. Se non sei assicurato, potresti dover sostenere ulteriori addebiti, soprattutto se il tuo medico ordina più di un test. Una serie completa di test della tiroide può costare più di $ 500.
L'ufficio del medico, la compagnia assicurativa e il laboratorio dovrebbero essere in grado di aiutarti a determinare il costo prima di ottenere i test.

Durante il test

Prima del prelievo di sangue, l'infermiere o il flebotomo può chiederti di confermare alcune informazioni, come il tuo nome, la data di nascita, il dottore che ha ordinato il test e quale test sei stato inviato. Questo per aiutare a prevenire errori.
Pre test
Ti verrà chiesto di esporre il braccio e l'area di inserimento verrà pulita con alcol. La persona che esegue il sorteggio legherà una fascia attorno al braccio per intrappolare il sangue nelle vene, il che rende più facile trovare una buona vena e inserire l'ago. Se le tue vene non stanno bene, potresti chiederti di pompare il pugno.
Durante il test
Una volta identificata una buona vena, l'ago verrà inserito. La band verrà rilasciata per far scorrere nuovamente il sangue e la fiala attaccata all'ago si riempirà. A seconda del numero di test ordinati, l'infermiere / flebotomista potrebbe dover cambiare le fiale una o più volte.
Dopo che è stato prelevato il sangue necessario, il sito di inserimento verrà bendato.
Post-test
Il più delle volte, puoi partire subito dopo un prelievo di sangue. Se avete qualche tipo di reazione negativa, fate sapere a qualcuno della struttura in modo da poter ricevere le cure adeguate. Di solito, anche con una brutta reazione, le persone stanno bene dopo pochi minuti.

Dopo il test

Potresti avere un po 'di dolore e lividi intorno al sito in cui è stato inserito l'ago, che tipicamente scompare in un breve lasso di tempo. Se hai problemi o domande, assicurati di contattare il medico.
Gestione degli effetti collaterali
Se il sito è dolorante, potresti volerlo ghiacciare o assumere antidolorifici da banco. Non dovresti avere altri effetti persistenti da un semplice prelievo di sangue.

Interpretazione dei risultati

Negli adulti, il range tipico per il T4 libero è compreso tra 0,9 e 2,4 nanogrammi per decilitro. T4 totale tende a variare di più con l'età.
Un livello T4 anormalmente alto può indicare ipertiroidismo, tiroidite o gozzo. Può portare a ulteriori test per la malattia di Graves.
Un livello T4 anormalmente basso può essere un segno di ipotiroidismo, un problema con la ghiandola pituitaria, malnutrizione o carenza di iodio, o altre malattie. Può portare a ulteriori test per la tiroidite di Hashimoto.
Tuttavia, un livello T4 anomalo da solo non porta di solito a una diagnosi. Probabilmente il medico lo analizzerà insieme ai livelli di T3 e TSH.
Azione supplementare
Una volta ottenuti i risultati, il medico potrebbe desiderare che torni indietro per discutere ulteriori test o opzioni di trattamento, a seconda che sia stata fatta una diagnosi. Se non senti i tuoi risultati in modo tempestivo, o se non capisci cosa significano, contatta l'ufficio del tuo medico. Se ti viene diagnosticata una malattia della tiroide, allora è il momento di esaminare le opzioni di trattamento in quanto la terapia precoce è la chiave.

Una parola da Verywell

I disturbi della tiroide sono comuni (specialmente nelle donne) e sono altamente curabili. Molte malattie della tiroide sono gestite assumendo farmaci e eventualmente apportando alcuni cambiamenti nella dieta. Pur essendo diagnosticata una malattia della tiroide può essere spaventosa, il lato positivo è che significa che puoi iniziare a trattare e gestire la condizione, il che dovrebbe significare sentirsi e funzionare meglio.
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