Dovresti prendere Levotiroxina generica?
È ugualmente sicuro
La levotiroxina generica è altrettanto sicura dei nomi di marca: negli Stati Uniti, questi includono Synthroid, Levoxyl, Unithroid e Tirosint, perché ha lo stesso principio attivo approvato dalla FDA (levotiroxina). Detto questo, alcune persone sono sensibili ai riempitivi e agli additivi trovati negli ingredienti inattivi di levotiroxina, come il glutine, i coloranti e il lattosio. Se non sei sicuro di cosa contengono gli ingredienti della tua prescrizione, chiedi al tuo farmacista un elenco.Uno studio presentato alla conferenza della American Thyroid Association (ATA) 2017 ha esaminato quasi 88.000 nuovi pazienti ipotiroidei che avevano appena iniziato il trattamento con levotiroxina generica o di marca. I ricercatori hanno voluto esaminare il rischio di ospedalizzazione da problemi cardiovascolari, che sono più probabili sia nell'ipotiroidismo che nelle persone che assumono levotiroxina.
Lo studio ha rilevato che dopo un anno, sia coloro che assumevano farmaci generici che quelli che assumevano nomi di marca avevano lo stesso rischio di ospedalizzazione a causa di effetti cardiovascolari come infarto, ictus, insufficienza cardiaca congestizia e fibrillazione atriale, un tipo di cuore aritmia.
Un altro punto degno di nota è che la maggior parte dei pazienti, quasi il 71 percento, ha ricevuto una prescrizione generica di levotiroxina, mentre solo il 22 percento ha ricevuto dei nomi di marca. I ricercatori hanno anche scoperto che oltre il 60% dei prescrittori erano medici di base, la maggior parte dei quali prescriveva farmaci generici, mentre quasi l'11% erano endocrinologi che avevano significativamente più probabilità di prescrivere levotiroxina di marca.
La differenza tra il nome del marchio e la levotiroxina generica
Costa meno
Se il costo è un problema, una versione generica di levotiroxina potrebbe essere una buona opzione per te. Molte persone lo prendono senza problemi e il costo è di circa il 75 percento in meno rispetto al prezzo medio al dettaglio dei marchi. Tuttavia, per alcune persone, c'è il vero problema della fluttuazione della potenza (vedi sotto).Le potenze possono differire
Una preoccupazione chiave per la levotiroxina generica e una valida denuncia da parte dei medici è che ogni volta che si ottiene una ricarica, è possibile ottenere levotiroxina da un altro produttore generico. Ecco perché questo può essere un problema.La levotiroxina è obbligata per legge a rientrare nel 5% della sua potenza dichiarata e la Food and Drug Administration (FDA) degli Stati Uniti richiede che questa potenza scenda tra il 95% e il 105%. La formula di ciascuna società per un particolare dosaggio di levotiroxina tende a essere consistente, quindi se il prodotto del produttore di droga A è in genere del 96 percento, in genere viene eseguito costantemente con una potenza del 96 percento circa. Allo stesso modo, se la levotiroxina del produttore di farmaci B ad un determinato dosaggio generalmente funziona al 105% della potenza, di solito sarà costante.
Quindi, usando l'esempio di una compressa da 100 mcg di levotiroxina, la compressa da 100 mcg del farmacista A eroga 96 mcg di levotiroxina attiva. Il drugmaker B's eroga 105 mcg di levotiroxina attiva. Passare dal produttore di farmaci A al prodotto di B sarebbe una differenza di circa 65 mcg a settimana, che è quasi come prendere una pillola in più ogni settimana. Viceversa, se vai da B ad A, è come eliminare più di mezza pillola ogni settimana.
Poiché le farmacie sono libere di compilare ricette generiche con prodotti di qualsiasi produttore, a differenza delle prescrizioni che specificano un particolare marchio, con ogni ricarica di levotiroxina generica, si corre il rischio di ottenere un prodotto da un produttore di farmaci diverso che utilizza una potenza diversa. Ciò potrebbe influire sulla stabilità della sostituzione della tiroide, sui sintomi ipotiroidei e sui livelli dell'ormone stimolante la tiroide (TSH).
Quali sono i livelli di TSH alti e bassi
È possibile ridurre al minimo le fluttuazioni di potenza
Alcune persone non sono sensibili alle fluttuazioni di potenza, mentre altre segnalano sintomi spiacevoli quando cambiano in un modo o nell'altro tra nomi di marchi e generici. Non c'è niente di sbagliato con i farmaci generici a base di levotiroxina in sé; sono sicuri ed efficaci come i nomi dei marchi. Ma se prendi levotiroxina generica, otterrai risultati migliori se impari a minimizzare gli effetti di qualsiasi fluttuazione di potenza.Ottieni una grande offerta
Un modo per ridurre al minimo i rischi di differenze nella potenza è ottenere una fornitura che duri per un po 'di tempo. Chiedi al tuo medico di scriverti una prescrizione per un rifornimento di sei mesi, per esempio. Assicurati di ottenere un nuovo lotto che non scada molto tempo dopo averlo esaurito.Lavora con il tuo farmacista
Se i tuoi ormoni tiroidei sono stabilizzati su levotiroxina generica, scopri chi è il produttore. Mentre il medico non può prescrivere una levotiroxina di un certo produttore generico, se hai una relazione con il tuo farmacista, puoi chiedere specificamente di avere la tua prescrizione piena del particolare generico che funziona per te.Sebbene molti farmacisti lavoreranno con te per riempire la tua prescrizione dallo stesso produttore generico, potresti voler scegliere una farmacia più piccola in quanto potrebbe essere difficile con farmacie più grandi, catene di negozi o farmacie per corrispondenza.
Come comprendere i test delle funzioni tiroidee e le gamme normali
Potrebbe non essere una buona opzione se hai avuto il cancro alla tiroide
TSH fluttuante, un potenziale problema se la tua farmacia passa da levotiroxina generica a diversi produttori, è particolarmente preoccupante se sei un sopravvissuto al cancro della tiroide. Questa popolazione richiede un dosaggio attento e coerente al fine di sopprimere il TSH come un modo per prevenire la recidiva del cancro. Se hai avuto un cancro alla tiroide, parla con il tuo medico dei pro e contro dell'uso dei farmaci generici.Segni e sintomi del cancro della tiroide
Softgels può essere una buona opzione
Per diversi anni, negli Stati Uniti è stata prodotta negli Stati Uniti una capsula di levotiroxina liquida a capsule morbide con il marchio Tirosint. È stato progettato principalmente come una forma ipoallergenica e specializzata di levotiroxina per le persone che hanno problemi digestivi o intestinali, difficoltà con l'assorbimento dei farmaci tiroidei o allergie ai riempitivi e ai leganti nelle formulazioni in compresse dei farmaci a base di levotiroxina.Come prendere il farmaco per la tiroide Uno studio presentato alla conferenza ATA del 2017 ha confrontato l'efficacia delle compresse di levotiroxina, la formulazione abituale e le softgel in pazienti con tiroidectomia totale per un gozzo multinodulare. Nessuno dei pazienti ha avuto problemi con l'assorbimento.
Circa la metà dei pazienti studiati ha ricevuto compresse di levotiroxina e l'altra metà ha ricevuto le capsule di Softgel allo stesso dosaggio, iniziando immediatamente dopo l'intervento chirurgico alla tiroide. I livelli di TSH dei pazienti, tiroxina libera (FT4) e triiodotironina libera (FT3) sono stati valutati dopo 6 settimane e successivamente dopo 12 settimane.
A 6 e 12 settimane, i pazienti che assumevano le capsule di Softgel avevano livelli di TSH significativamente più bassi e in entrambi i punti di misurazione, il numero di pazienti con elevati livelli di TSH superiori a 3,5 mcU / ml considerati ipotiroidei per questo studio era significativamente più alto nel pazienti che ricevono compresse. I ricercatori hanno concluso che anche nei pazienti che non avevano problemi di malassorbimento o digestivo, la formulazione di softgel era più efficace.
Tirosint non contiene zuccheri, coloranti, alcol, amido di frumento (glutine), lattosio, acacia o altri additivi o riempitivi comunemente usati per preparare le compresse di levotiroxina. Gli unici ingredienti nelle capsule sono levotiroxina, gelatina, glicerina e acqua, che non interferiscono probabilmente con l'assorbimento o causano allergie. Non ci sono attualmente formulazioni generiche disponibili.
Tirosint: una formulazione unica di levotiroxina
Passaggio dal nome del marchio a quello generico
Se stai cercando di risparmiare sui costi e vuoi provare a passare dal marchio levothyroxine a una versione generica, parla con il tuo medico. Potresti aver bisogno di un monitoraggio più frequente dei livelli di TSH in un primo momento, fino a quando lui o lei può assicurarsi che rimani dove devi essere e non avere sintomi. Considera i suggerimenti su come ridurre al minimo le fluttuazioni di potenza sopra menzionate.Nei casi in cui a causa di costi, assicurazione o HMO, sei costretto a prendere levotiroxina generica e non puoi garantire che stai ricevendo ricambi dallo stesso produttore generico, dovresti monitorare attentamente i sintomi dopo ogni ricarica. In caso di sintomi, chiedi al tuo medico di ricontrollare i livelli della tiroide per assicurarti che non si verifichino fluttuazioni dovute alla diversa potenza del prodotto.
Passaggio da generico a marchio
Potrebbe essere difficile per raggiungere i livelli di test della tiroide mirati o ottimali e per risolvere i sintomi persistenti di ipotiroidismo, quindi si desidera provare un marchio come Synthroid. O forse hai avuto un cancro alla tiroide o sei sensibile agli ingredienti inattivi e vuoi provare Tirosint.A causa del suo status di farmaco di specialità per un pubblico limitato e perché Tirosint è significativamente più costoso di altre marche di levotiroxina o compresse generiche, non è stato finora ampiamente utilizzato per il trattamento dell'ipotiroidismo negli Stati Uniti. Ciò significa che la tua compagnia di assicurazione sanitaria o HMO potrebbe non essere disposta a pagare per questo o altri nomi di marchi. In questo caso, il medico potrebbe dover scrivere una lettera per spiegare al proprio fornitore di assicurazione perché è necessario il nome del marchio.
Se finisci per dover pagare la differenza di tasca propria, controlla gli sconti che puoi ottenere online, come GoodRx. Guarda anche se riesci a trovare coupon o programmi di sconto dai produttori del marchio che stai cercando.
Dove trovare farmaci da prescrizione gratuiti o a basso costo
Una parola da Verywell
L'ATA raccomanda di prendere lo stesso farmaco, generico o di marca, durante il trattamento per evitare variazioni di potenza. Se hai provato i farmaci generici e hai scoperto che semplicemente non funzionano bene per te come fa un particolare marchio di levotiroxina, chiedi al tuo medico di scrivere la tua prescrizione con la designazione speciale "DAW" sulla tua prescrizione, che significa "dispensare come scritto "insieme a" nessuna sostituzione generica. " In questo modo, hai una migliore possibilità di avere la tua compagnia di assicurazioni o HMO riempire la prescrizione del marchio come scritto senza tentare di sostituire un farmaco generico a costi inferiori.Cosa succede quando non prendi il tuo farmaco per la tiroide
