Prolasso della valvola mitralica e malattia della tiroide

La ricerca medica ha rilevato che la prevalenza del prolasso valvolare mitralico (MVP), una condizione in cui la valvola mitrale del cuore non si chiude correttamente e permette al sangue di penetrare nell'atrio sinistro del cuore, è sostanzialmente maggiore nei pazienti con disturbi autoimmuni della tiroide come la malattia di Graves e la tiroidite di Hashimoto. Si stima che a 2 milioni o più di americani venga diagnosticato un MVP e circa l'80% sono donne.

Panoramica

La valvola mitrale è una delle quattro valvole del cuore. Le valvole sono come porte e la valvola mitrale si apre e si chiude tra l'atrio sinistro (camera superiore) e due camere del ventricolo sinistro (camera inferiore e camera di pompaggio).
La valvola mitrale ha due alette. Normalmente, la valvola consente al sangue di fluire solo in una direzione. Entrambi i lembi si aprono quando il sangue scorre dall'atrio sinistro e riempie il ventricolo sinistro. Entrambi i lembi si chiudono poi strettamente quando il ventricolo sinistro si contrae e pompa il sangue verso il corpo.
Quando hai MVP, uno o entrambi i lembi delle valvole sono ingranditi. Quando il cuore si contrae o le pompe, i lembi non si chiudono uniformemente o in modo uniforme. Invece, parte di uno o di entrambi i lembi collassa all'indietro nell'atrio sinistro. Ciò a volte consente a una piccola quantità di sangue di penetrare all'indietro attraverso la valvola e può causare un soffio al cuore.
Il prolasso della valvola mitrale viene anche indicato come:

Sindrome click-mormorio
La sindrome di Barlow
Valvola mitrale a palloncino
Sindrome della valvola floscia

Comprensione del prolasso della valvola mitrale

Causa

Mentre la relazione tra malattia autoimmune della tiroide e MVP è stabilita, la ragione della connessione non è chiara, e non sembra esserci una ricerca sostanziale sull'argomento fino ad oggi. La maggior parte delle persone con MVP sono nati con esso.

Sintomi

Molte persone vivono con prolasso della valvola mitrale senza manifestare i sintomi Quando si manifestano sintomi, possono includere:

Battito cardiaco accelerato (tachicardia)
Battito cardiaco irregolare, palpitazioni, sensazione di "battito cardiaco" o battito cardiaco extra: di solito sono innocui. Raramente, alterazioni del ritmo cardiaco potenzialmente gravi possono causare palpitazioni, richiedendo un'ulteriore valutazione e trattamento.
Affaticamento, debolezza, stancarsi facilmente e avere una bassa tolleranza per l'esercizio: questi sono i reclami più comuni. Ci sono teorie secondo cui le persone con MVP possono avere squilibri nel loro sistema nervoso autonomo (che regola la frequenza cardiaca e la respirazione) che causano un insufficiente apporto di ossigeno nel sangue ai muscoli durante lo sforzo, causando quindi affaticamento.
Dolore al petto che può essere acuto o opaco: può durare da pochi secondi a diverse ore. Il dolore toracico con MVP avviene raramente durante o dopo l'esercizio o lo sforzo.
Attacchi di panico, attacchi d'ansia e depressione. Come la stanchezza, si ritiene che questi sintomi siano correlati agli squilibri del sistema nervoso autonomo.
Mal di testa ed emicranie
Insonnia
Vertigini, svenimenti o vertigini, soprattutto quando si alza per primo

Problemi intestinali, come la sindrome dell'intestino irritabile
Mancanza di respiro: questo di solito è descritto come l'incapacità di respirare profondamente. Può verificarsi a riposo o con attività. La mancanza di respiro non è stata trovata correlata a anomalie polmonari.
Mani e piedi cronicamente freddi
Problemi con la memoria o una sensazione di appannamento; difficoltà di concentrazione
Intorpidimento o formicolio delle braccia o delle gambe

Sintomi di dolore toracico e disturbo di panico Non è insolito che i sintomi scompaiano spontaneamente per mesi o addirittura anni e riappaiono di nuovo. Alcuni fattori dello stile di vita possono aumentare l'intensità o la frequenza di MVP. Questi includono:

Stress emotivo
Affaticamento eccessivo
Attività fisica non abituata
Essere ansioso o nervoso
Caffeina
Medicinali con stimolanti
Dolci
Essere in un ambiente caldo e secco
Disidratazione
Influenza, raffreddore o altre malattie
Mancanza di sonno
alcool
fumo
Saltare i pasti
Correre in giro
Avere un ciclo mestruale
Menopausa

MVP ti mette a rischio di endocardite, un'infezione del cuore. In passato, gli antibiotici profilattici sono stati raccomandati ai pazienti MVP prima del lavoro dentale e di altre procedure, ma questo non è più considerato necessario.

Diagnosi

L'MVP può essere spesso rilevato da un medico durante una routine fisica e può essere confermato con un ecocardiogramma. La maggior parte dei pazienti con prolasso della valvola mitrale non presenta sintomi debilitanti o complicanze e pertanto non necessita di trattamenti diversi da un esame di follow-up annuale o semestrale.

Trattamento

I pazienti che presentano sintomi più significativi vengono talvolta trattati con farmaci beta-bloccanti, come Tenormin (atenololo), Lopressor (metoprololo) e Inderal (propranololo). Solo in casi rari e gravi la chirurgia è indicata per la riparazione o la sostituzione della valvola mitrale.

Una parola da Verywell

Pur avendo una condizione tiroidea aumenta il rischio di avere un prolasso della valvola mitrale, l'MVP non è una condizione grave e non danneggia il cuore. Parlate con il vostro medico se siete turbati dai sintomi, che di solito possono essere trattati con successo.