Costipazione e ipotiroidismo

La stitichezza è un problema che può essere particolarmente fastidioso quando si ha una tiroide iperattiva, una condizione chiamata ipotiroidismo. Ipotiroidismo rallenta molti dei sistemi del tuo corpo, compresa la digestione e l'eliminazione. E sfortunatamente, alcune persone possono finire per essere cronicamente stitiche a causa della loro malattia.

Sintomi

La stitichezza non è di per sé una malattia, ma può essere un segno che sta succedendo qualcos'altro nel tuo corpo. È tradizionalmente definito avere meno di tre movimenti intestinali in una settimana. Oltre alla frequenza della defecazione, altri criteri utilizzati per definire la stitichezza comprendono sintomi come:

Necessità di sforzo durante i movimenti intestinali
Feci grumose o dure
Dolore durante l'eliminazione
Una sensazione che i movimenti intestinali sono incompleti o bloccati in qualche modo

Alcune persone con stitichezza riferiscono anche di dover usare manovre manuali per aiutare un progresso del movimento intestinale, come l'evacuazione digitale.
Tieni presente che dovresti consultare immediatamente il medico se la stitichezza si è verificata molto rapidamente senza motivo. Inoltre, consultare il medico se la stitichezza è accompagnata da sintomi quali sanguinamento dal retto, dolore addominale, crampi, nausea, vomito o perdita di peso notevole.

Le cause

Quando il cibo passa attraverso il colon, noto anche come intestino crasso, l'acqua che contiene viene assorbita e viene prodotto il prodotto di scarto (feci). I muscoli del colon si contraggono per spostare le feci attraverso l'intestino verso il retto. L'acqua continua ad essere assorbita in modo che le feci diventino più solide prima dell'eliminazione.
La stitichezza si verifica perché troppa acqua viene assorbita dal cibo o il colon non si contrae frequentemente o con sufficiente intensità. In entrambi i casi, le feci si muovono troppo lentamente di conseguenza. Le contrazioni del colon pigre, più lente o più deboli, note come motilità intestinale ridotta, sono caratteristiche dell'ipotiroidismo.
Oltre al rallentamento generale intestinale e all'accumulo di liquidi che sono caratteristici dell'ipotiroidismo, ci sono altre cause di stitichezza, tra cui:

Mangiare troppa carne, formaggio e cibi a basso contenuto di fibre, e non abbastanza fibra (come i cereali integrali)
Non bere abbastanza liquidi; disidratazione
Inattività fisica, soprattutto negli anziani
Farmaci, inclusi farmaci antidolorifici (in particolare narcotici come codeina e ossicodone prescritti dopo l'intervento chirurgico), antiacidi contenenti alluminio e / o calcio, farmaci per la pressione del sangue, antidepressivi, anticonvulsivanti, diuretici, farmaci per il morbo di Parkinson e antispastici
Supplementi, specialmente quelli contenenti ferro
Uso eccessivo di lassativi
Ignorando la voglia di avere un movimento intestinale
Malattie o condizioni specifiche, come la sindrome dell'intestino irritabile, disturbi neurologici (ictus, morbo di Parkinson, sclerosi multipla), problemi metabolici come il diabete e malattie autoimmuni come l'amiloidosi, il lupus e lo scleroderma
Problemi con il colon e il retto, comprese ostruzioni intestinali, tumori, tessuto cicatriziale e aderenze
Altre questioni, tra cui la gravidanza e gli effetti del viaggio

complicazioni

Occasionalmente, la stitichezza cronica può portare a ulteriori complicazioni. Le più comuni sono le emorroidi, il prolasso rettale o l'implicazione fecale. Idealmente, il trattamento del tuo medico dovrebbe aiutare a evitare questo tipo di gravi complicazioni.
Se la dieta, l'esercizio fisico, i cambiamenti dello stile di vita e i farmaci da banco o prescritti, così come un adeguato trattamento della tiroide per i pazienti tiroidei, non risolvono la stitichezza cronica, allora il medico probabilmente raccomanderà di consultare un gastroenterologo per una più ampia analisi.

Trattamento

In primo luogo, si vuole essere sicuri che il trattamento della tiroide sia ottimizzato, in quanto un trattamento insufficiente può contribuire a problemi di costipazione.
Altre strategie che il medico può raccomandare includono:

Aumenta la tua assunzione di fibre

I cambiamenti nella dieta, compresi tra 25 e 31 grammi di fibre al giorno, sono un buon inizio per la gestione della stitichezza. I cibi ricchi di fibre includono molti frutti e verdure, pane integrale e cereali e fagioli. Alcuni degli alimenti più ricchi di fibre includono frutti come bacche, verdi e cereali integrali.
Alcuni cibi ricchi di fibre sono considerati gozzogeni, il che significa che possono aggravare l'ipotiroidismo. Di solito, però, questo rischio è più alto quando questi cibi vengono consumati crudi e in quantità eccessive. I cibi gozzogeni comuni includono:

broccoli
Cavolo
cavoletti di Bruxelles
Cavolfiore
cavolo
Bok choy
Spinaci
Arachidi
Pesche
Rape
Crescione
Fragole
Ravanelli

Se non sei sicuro di come incorporare le fibre nella tua dieta, considera di vedere un nutrizionista o di portare un diario alimentare all'appuntamento del medico. Si può anche prendere in considerazione un supplemento di fibra se si trova difficile ottenere la giusta quantità di fibra giornaliera attraverso la dieta.

I pasti del tempo saggiamente

Essere consapevoli del fatto che la fibra nella vostra dieta (e integratori di fibre) può influenzare l'assorbimento del vostro ormone tiroideo. Questo è il motivo per cui è importante assumere i farmaci per la tiroide come prima cosa al mattino e poi attendere 2-3 ore prima di mangiare o assumere altri farmaci o integratori.
Mangiare una dieta sana per la tua condizione tiroidea

Cambiamenti nello stile di vita

Altre modifiche che puoi fare per alleviare la stitichezza includono:

Assunzione di liquidi: Assicurati di bere abbastanza liquidi. Questo significa almeno 64 once al giorno (escluse le bevande contenenti caffeina).
Esercizio: L'esercizio quotidiano aiuta a far muovere l'intestino. Anche una breve passeggiata è utile, quindi cerca di incorporare alcune attività nella tua routine quotidiana.
Ascolta i segnali: Non ignorare, rimandare o ritardare la necessità di un movimento intestinale. Vai appena senti il bisogno. Presta particolare attenzione ai segnali che avverti, specialmente dai 15 ai 45 minuti dopo il pasto. Questo è quando il colon è il più attivo, quindi è il momento più facile per avere un movimento intestinale. Più ignori i segnali del tuo corpo che è ora di andare, più diventano deboli.
Tempo: Assicurati di avere abbastanza tempo e privacy per un movimento intestinale confortevole.
Modifiche ai farmaci: Dal momento che alcuni farmaci possono contribuire alla stitichezza, parli con il medico se pensi che qualcuno dei tuoi potrebbe peggiorare la situazione. La tua dose può forse essere modificata, o il medico potrebbe consigliarti di prendere qualcos'altro. Non cambiare mai la dose da solo o semplicemente smettere di prendere un farmaco senza prima ottenere l'approvazione del proprio medico.

lassativi

Se hai provato cambiamenti di dieta e stile di vita e soffri ancora di stitichezza cronica, chiedi al tuo medico di lassativi. Sono disponibili sia i farmaci da banco che quelli da prescrizione.
Poiché la costipazione cronica dovrebbe essere valutata dal medico, e poiché la maggior parte dei lassativi può essere assuefazione, è meglio non auto-trattarsi con lassativi e usarli solo per un breve periodo di tempo. Parlate con il vostro medico per la guida.

Approcci complementari

Potresti scoprire che anche l'aggiunta di approcci complementari al trattamento è utile, ad esempio:

Terapia probiotica: Disponibili come integratori da banco, i probiotici possono aiutare ad alleviare la stitichezza ammorbidendo le feci e aumentando il numero settimanale di movimenti intestinali. Tuttavia, tieni presente che un potenziale effetto collaterale dei probiotici è in realtà costipazione.
Agopuntura: Studi iniziali hanno trovato che l'agopuntura sembra essere efficace nel trattamento della stitichezza. Considerati i relativamente pochi rischi, potrebbe valere la pena provare.
Yoga: Ci sono pochi studi sull'efficacia dello yoga nell'alleviare la stitichezza, ma dato che stai muovendo il tuo corpo in giro, certamente non può far male. Una rapida ricerca su internet farà emergere ogni sorta di pose volte ad alleviare costipazione e gas doloroso.
Rimedii alle erbe: Come con l'agopuntura, studi iniziali indicano che i rimedi a base di erbe come Cascara sagrada, l'aloe e la senna possono trattare efficacemente la stitichezza. Se decidi di provarli, procedi con cautela. Diversi tipi possono contenere diverse quantità di lassativo e la loro purezza può anche differire. C'è anche il rischio che medicinali a base di erbe interagiscano con altri farmaci che stai assumendo, quindi assicurati di dire al tuo medico se provi un tale rimedio.

Biofeedback: Questo è un approccio comportamentale che può essere utile se una delle cause della stitichezza è che tendi invece di rilassare i muscoli quando hai un movimento intestinale. La giuria è ancora fuori su questo come un trattamento efficace per la stitichezza in quanto non sono stati effettuati studi di alta qualità.

Cosa chiedere sulla vostra gestione delle malattie della tiroide

Una parola da Verywell

Se soffri di stitichezza cronica, consulta il tuo medico per una valutazione completa. In generale, la maggior parte dei medici inizierà con una storia medica e un esame fisico. Il medico vorrà conoscere la frequenza dei movimenti intestinali, le caratteristiche delle feci, le abitudini alimentari e alcoliche, i farmaci assunti e il livello di attività fisica. Potresti quindi ricevere una valutazione della tiroide se non ne hai già avuto uno.