Stitichezza predominante IBS (IBS-C)

La sindrome dell'intestino irritabile predominante stipsi (IBS-C) è una condizione caratterizzata da stitichezza cronica associata a dolore addominale. È un sottotipo di sindrome dell'intestino irritabile (IBS) e circa un terzo delle persone che hanno IBS manifestano il tipo IBS-C.
IBS-C è uno se i disturbi gastrointestinali funzionali (FGD), che sono disturbi gastrointestinali (GI) che producono segni e sintomi senza una causa identificabile nonostante i test diagnostici standard. Questi disturbi possono causare disagio significativo. Modifiche dello stile di vita e farmaci possono ridurre i sintomi.

Sintomi

I sintomi predominanti di IBS-C sono frequenti costipazione accompagnati da dolore quando si ha un movimento intestinale.

criteri

È normale avere uno o due movimenti intestinali al giorno, ma è anche normale avere meno di uno al giorno. In generale, le caratteristiche che denotano costipazione includono:

Avere meno di tre movimenti intestinali in una settimana
Feci grumose o dure
La necessità di sforzo durante un movimento intestinale

I criteri di Roma IV definiscono la FGD sulla base di segni e sintomi specifici. Secondo i criteri di Roma IV, IBS-C è specificamente definito come una condizione in cui:

La stitichezza associata al dolore si verifica almeno tre giorni al mese.
I sintomi sono persistiti negli ultimi tre mesi.
Almeno il 25% delle feci può essere descritto come duro e meno del 25% delle feci descritto come morbido.

Sintomi associati

Oltre ai criteri per IBS-C, ci sono altri sintomi che potresti riscontrare se hai l'IBS predominante sulla costipazione.
I sintomi comuni di IBS-C includono:

Dolore addominale
Gas e gonfiore
Una sensazione di evacuazione incompleta
Muco sullo sgabello
Una sensazione di blocco nell'ano e / o nel retto
Necessità di usare le dita per rimuovere le feci (evacuazione digitale)

Con IBS-C, le feci molli sono raramente vissute, a meno che non si usi un lassativo. Rispetto agli altri sottotipi di IBS, le persone che hanno IBS-C hanno maggiori probabilità di sperimentare ansia, depressione e una qualità della vita ridotta.

IBS-C vs cronica idiopatica costipazione (CIC)

IBS-C e la stipsi idiopatica cronica (nota anche come stitichezza funzionale) condividono molti degli stessi sintomi. Secondo i criteri di Roma IV, la più grande differenza è che IBS-C causa dolore addominale e disagio a fianco della costipazione, mentre la costipazione idiopatica è in genere indolore.
Tra i gastroenterologi c'è stata una domanda che queste sono manifestazioni della stessa malattia lungo uno spettro di singole malattie, piuttosto che due disordini completamente separati. Tuttavia, le due condizioni tendono a rispondere a trattamenti diversi, il che suggerisce che possano essere accuratamente considerate due diverse condizioni. A questo punto, la risposta non è completamente chiara.

Fattori di rischio

Non c'è una causa nota di IBS-C. I sintomi si verificano perché il sistema digestivo non funziona come dovrebbe, ma non c'è una causa identificabile per questo. La defecazione dislessergica, che è una disfunzione dei muscoli del pavimento pelvico, può avere un ruolo.
Gli individui più anziani e coloro che hanno uno status socioeconomico inferiore sono a più alto rischio per IBS-C. Ciò potrebbe essere dovuto a fattori dietetici, cambiamenti nella funzione del sistema GI con l'invecchiamento o alla mancanza di attività fisica.

Diagnosi

IBS-C è una diagnosi di esclusione, il che significa che viene diagnosticata solo dopo altri disturbi che potrebbero causare l'esclusione di segni e sintomi.
Se è in corso di valutazione per IBS-C, è probabile che il medico esegua un esame obiettivo, esegua alcune analisi del sangue e conduca un'analisi del campione di feci. Altri test, inclusi test di imaging e test interventistici come la colonscopia, possono essere raccomandati a seconda dei sintomi e della vostra storia medica.
Se i sintomi corrispondono ai criteri diagnostici per IBS-C e non vi sono prove di sintomi di bandiera rossa o altre malattie, verrà diagnosticata IBS-C.

Trattamento

Il trattamento per IBS-C include modifiche dietetiche e di stile di vita, lassativi da banco e farmaci da prescrizione.

Dieta e stile di vita: Il medico può raccomandare di aumentare lentamente la quantità di fibre nella dieta per promuovere movimenti intestinali più regolari.
lassativi: Lassativi da banco come Miralax o lattulosio possono aiutare la costipazione. Usare solo come indicato e basato sui consigli del proprio medico, poiché l'uso eccessivo di lassativi può causare gravi effetti collaterali.
Amitiza (lubiprostone): Un farmaco di prescrizione approvato dalla FDA per il trattamento di IBS-C, il lubiprostone aumenta la secrezione di liquidi nell'intestino.
Farmaci usati per IBS: Gli antidepressivi possono avere un effetto sui nervi del sistema gastrointestinale e gli antispastici possono rilassare i muscoli al suo interno. Questi farmaci non sono formalmente indicati per il trattamento dell'IBS, ma vengono spesso prescritti per ridurre i sintomi dell'IBS.
Interventi comportamentali: La terapia cognitivo comportamentale può essere raccomandata per il trattamento dell'IBS. Se la defecazione dissinergica è un fattore che contribuisce ai sintomi di IBS-C, il medico può raccomandare di provare il biofeedback.