Copertura assicurativa Chirurgia plastica?

L'assicurazione copre il costo della mia chirurgia plastica? Sia che tu stia facendo una procedura cosmetica o ricostruttiva, probabilmente vorresti conoscere la risposta a questa domanda. Mentre la risposta è a volte sì, più spesso è no, anche se l'intervento chirurgico è correlato alla tua salute.

Copertura per procedure ricostruttive

L'assicurazione coprirà il costo di alcune procedure se sono considerate di natura ricostruttiva (al contrario di puramente cosmetico). Ad esempio, la ricostruzione del seno dopo una mastectomia è coperta, e questa copertura è ora effettivamente richiesta dalla legge. Una riduzione del seno può anche essere coperta nei casi in cui il paziente manifesta dolore cronico da moderato a grave a causa del seno molto grande. Inoltre, alcune ricostruzioni di difetti estetici a seguito di un incidente possono essere coperte da alcuni piani e la riparazione di alcuni difetti alla nascita, come la palatoschisi, è spesso coperta.
Inoltre, può essere coperta anche la correzione chirurgica di qualsiasi difetto estetico che influisce in modo significativo sulla funzione della parte del corpo in questione. Un esempio è una palpebra gravemente incappucciata che oscura parzialmente la vista del paziente. Se un tale paziente decide di sottoporsi a blefaroplastica, la procedura può essere coperta almeno in parte dall'assicurazione.

Possibile copertura parziale

Potrebbe anche esserci parziale copertura disponibile per qualsiasi porzione di un'operazione che non è considerata estetica. Un perfetto esempio di ciò è la correzione di un setto deviato all'interno di una procedura di rinoplastica (naso). Poiché un setto deviato può influire negativamente sulla respirazione del paziente e contribuire a una maggiore incidenza di infezione, la correzione verrebbe probabilmente coperta. Tuttavia, la parte della chirurgia progettata per correggere gli aspetti estetici dell'apparenza del naso non verrebbe coperta.

Linea di fondo

Di norma, se lo scopo del tuo intervento è solo quello di migliorare il tuo aspetto, non è quasi certamente una spesa coperta. Se, d'altra parte, la procedura correggerà o migliorerà una preoccupazione medica legittima, potrebbe essere coperta in parte o in toto.
I piani sanitari e le circostanze individuali variano ampiamente. Se pensi che ci sia una possibilità che la tua procedura possa essere coperta, parla con il chirurgo e con la compagnia assicurativa per confermare. Solo loro possono dirti se la tua procedura pianificata si qualifica per copertura totale o parziale dal tuo piano assicurativo. Inoltre, tieni presente che il tuo piano può includere co-pays o franchigie speciali che si applicano specificamente a questi tipi di procedure. È importante notare che anche quando viene fornita la copertura per le procedure ricostruttive, di solito è necessaria una sorta di pre-certificazione, quindi assicurati di fare i compiti prima di pianificare la procedura.
Potrebbe essere necessario risparmiare per la procedura, stipulare un prestito o versare parte del costo su una carta di credito. L'IRS consente di elencare alcune spese mediche sulle tasse. Scopri se questo si applica al tuo intervento chirurgico.