Cosa succede durante la chirurgia ricostruttiva post-Mohs
Opzioni di ricostruzione
È importante capire che non esiste una "formula" per eseguire la chirurgia ricostruttiva post-Mohs poiché le posizioni, le quantità e i tipi di tessuti interessati sono diversi da persona a persona. Tuttavia, alcune tecniche comunemente usate includono:- Tecniche di lembo (la tecnica più comunemente usata nella ricostruzione facciale del cancro della pelle post).
- Innesto osseo (l'osso viene spesso prelevato dal cranio e modellato per essere inserito nel sito di escissione).
- Innesto di cartilagine (il sito donatore più comune per la cartilagine nell'orecchio, ma viene anche utilizzata la cartilagine costale).
- Espansione del tessuto (gli espansori tissutali sono utilizzati per una piccola percentuale di persone).
- Innesti di pelle (gli innesti di pelle sono usati raramente per ricostruzione facciale.)
Come è fatto
Ci sono alcuni passaggi che sono comuni per la maggior parte delle persone che hanno chirurgia ricostruttiva post-Mohs. Prima di iniziare l'intervento chirurgico o di somministrare l'anestesia, il chirurgo farà in modo di comprendere a fondo gli obiettivi della procedura e i possibili rischi. Ti verrà chiesto di firmare un modulo di consenso informato in cui dichiari di comprendere il motivo della procedura e le possibili complicazioni che potrebbero verificarsi. Ti verranno inoltre fornite informazioni su cosa dovresti fare prima della procedura. Questo può includere evitare qualsiasi cibo o bevanda per un periodo di tempo, ea volte il chirurgo può farti fare la doccia la notte prima di usare un sapone speciale. Il giorno della procedura, il tumore della pelle può essere rimosso da un dermatologo o dalla chirurgia plastica che sta eseguendo la ricostruzione post-Mohs. Poi:L'anestesia è data. La ricostruzione del cancro della pelle può essere eseguita in anestesia locale, sedazione endovenosa (noto anche come trattamento dell'anestesia gestita (MAC) o "sonno crepuscolare") o anestesia generale. Il medico ti consiglierà la scelta migliore per te, in base a ciò che tende a funzionare bene per la procedura che stai svolgendo, così come a tutte le altre condizioni mediche che potresti avere. Se il tuo chirurgo plastico è quello che asporta la lesione, sarà fatto in questa fase. Una piccola lesione con bordi ben definiti può essere rimossa con un processo chirurgico più semplice chiamato escissione.
La lesione viene rimossa. Questo passaggio potrebbe essere già stato completato in una procedura separata a meno che il tuo chirurgo plastico sia anche quello che rimuove la tua lesione o sta lavorando con il tuo chirurgo dermatologico come una squadra in una singola procedura. Nota: se la lesione era piccola con bordi ben definiti, è possibile che sia stato usato un semplice procedimento chirurgico denominato escissione per rimuoverlo. Se era più grande senza confini ben definiti, probabilmente era necessaria la chirurgia di Mohs.
La ferita è chiusa. Se la tua procedura è stata una semplice asportazione, questo è un processo relativamente semplice. Se, tuttavia, fosse necessaria una chirurgia più complessa di Moh, ci sono un certo numero di opzioni per riparare il difetto risultante lasciato dopo la rimozione della lesione.
Indipendentemente dalle tecniche utilizzate, il chirurgo plastico si prenderà cura quando possibile per assicurarsi che la linea di sutura risultante sia posizionata in modo da seguire le pieghe e le pieghe naturali del tuo viso, al fine di minimizzare l'aspetto della tua cicatrice.
Dopo l'intervento chirurgico. Sarai osservato per un po 'dopo che l'operazione è stata completata, e poi le istruzioni per tornare a casa. Alcune persone, in particolare coloro che hanno una procedura con lembo, possono ricevere una prescrizione per gli antibiotici da portare a casa. È importante parlare con il chirurgo dei sintomi dell'infezione e quando chiamare. Molto spesso il chirurgo ti chiederà di chiamare se sviluppa una febbre superiore a 101F, aumentando il rossore, il dolore o la scarica. Se ti vengono somministrati antibiotici, assicurati di finire tutti questi. Una delle cose più importanti che puoi fare per ridurre la tua possibilità di infezione è di astenersi dal fumare, poiché il fumo interferisce con la guarigione dopo la chirurgia plastica.
Dopo l'intervento chirurgico
È importante notare che per circa il 15% delle persone, la ricostruzione dopo l'escissione del cancro della pelle deve essere eseguita in almeno due fasi. Questo è vero soprattutto quando si usano certi tipi di tecniche di lembo. Il primo stadio crea e riposiziona il lembo e il secondo stadio "separa" o separa il lembo dalla posizione originale e dall'afflusso di sangue. Pertanto, una volta che si è recuperato e il flusso di sangue alla ferita è stato sufficientemente stabilito, potrebbe essere necessario programmare un secondo intervento chirurgico per completare la ricostruzione.Interventi chirurgici diversi da una tecnica a lembo possono anche richiedere ulteriori procedure per ottenere l'effetto cosmetico desiderato. Può essere utile parlare con il chirurgo prima dell'intervento sulle sue aspettative e se ritiene che l'intera ricostruzione possa essere eseguita in un'unica procedura, o se si aspetta che sia necessario più di una procedura.
