Gli effetti del fumo sui pazienti in chirurgia
I fumatori possono essere abituati a ricevere informazioni sui benefici per la salute del fumo; tuttavia, i benefici per la salute di smettere prima dell'intervento sono immediati e sostanziali.
Rischi di chirurgia noti per i fumatori
Un ampio studio internazionale pubblicato nel 2013 ha mostrato le drammatiche differenze nelle complicazioni tra i pazienti fumatori e quelli che erano ex fumatori. Questo studio ha dimostrato che i fumatori attuali hanno un rischio notevolmente maggiore di morire nei 30 giorni successivi all'intervento. Più comunemente, quelle morti possono essere attribuite a infarto, ictus, incapacità di svezzare dal ventilatore, insufficienza respiratoria che richiede intubazione e supporto del ventilatore e polmonite.Mentre lo studio ha confrontato i fumatori (definiti come quelli che avevano fumato nell'anno precedente all'intervento chirurgico) e i fumatori passati (storia di fumo maggiore di un anno nel passato), il paziente che abbandona il fumo anche un giorno prima dell'intervento riduce il rischio di complicazioni.
Oltre alle gravi complicazioni note per il fumo, ci sono altre complicazioni che possono ostacolare la capacità del paziente di riprendersi dopo l'intervento. È noto che i fumatori hanno una guarigione delle ferite più lenta, cicatrici maggiori e tassi d'infezione più alti. Le ossa rotte guariscono più lentamente e la tosse durante la fase di recupero è più probabile, il che può aumentare il dolore.
Quando smettere di fumare prima dell'intervento chirurgico
Prima puoi smettere di fumare prima dell'intervento, meglio è. Ad ogni passaggio senza fumo, il rischio complessivo di complicanze diminuisce. Smettere di fumare 12 ore prima dell'intervento può fare la differenza, ma lasciare 8 settimane prima dell'intervento può avere un impatto drammatico sulla chirurgia e il recupero.Quando hai smesso di fare le cose:
- 12 ore prima dell'intervento: migliore ossigenazione, pressione arteriosa e frequenza cardiaca
- 2 settimane prima dell'intervento: meno problemi respiratori durante l'intervento
- 3 settimane prima dell'intervento: migliora la guarigione delle ferite
- 8 settimane prima dell'intervento: riduzione del rischio di problemi di coagulazione (infarto e ictus), miglioramento dell'immunità, diminuzione del rischio di infezione, migliore risposta ai farmaci anestetici
Fumare dopo la chirurgia
Continuare ad astenersi dopo l'intervento chirurgico migliorerà i tempi di recupero e continuerà a diminuire il rischio di complicanze. Astenendosi dal fumo dopo l'intervento chirurgico, la guarigione delle ferite è migliorata, il rischio di polmonite diminuisce e il tempo complessivo di recupero è ridotto al minimo.A lungo termine, i benefici del continuare la vita come non fumatore sono enormi, diminuendo il rischio di cancro, problemi respiratori gravi e morte prematura per altre cause.
Come smettere di fumare
Rinunciare alle sigarette non è facile, ma ne vale la pena, soprattutto prima dell'intervento. Per alcuni pazienti, "cold turkey" è la risposta, smettere di fumare senza farmaci o sostituire la nicotina. Per altri, le sostituzioni di nicotina sono efficaci. Sostituzione della nicotina significa che si ottiene la nicotina da una fonte diversa dalle sigarette, come gomma alla nicotina, cerotti, pasticche e spray nasali.Anche i farmaci sono un'opzione. Ci sono due farmaci comunemente prescritti per aiutare i fumatori a smettere di fumare. Il primo è Wellbutrin, noto anche come Zyban o Bupropion, che è un farmaco usato originariamente come antidepressivo, ma che ha dimostrato di diminuire il desiderio di sigarette. L'altro farmaco è Chantix, un farmaco che imita basse dosi di nicotina per aiutare a ridurre i sintomi di astinenza. Chantix blocca anche i recettori del cervello che creano una sensazione di piacere quando si fuma, rendendo l'esperienza del fumo spiacevole.
I pazienti riferiscono benefici da terapie che non includono farmaci o nicotina. Alcuni hanno usato con successo l'ipnosi per ridurre la voglia di fumare, mentre altri si affidavano all'agopuntura.
