La gravidanza è possibile dopo un'isterectomia?

Se hai avuto un'isterectomia o stai prendendo in considerazione un'isterectomia, ti starai chiedendo se puoi rimanere incinta dopo l'intervento chirurgico. La risposta semplice è no, non è possibile rimanere incinta dopo un'isterectomia. In quanto tale, non avrai più bisogno del controllo delle nascite e non avrai alcuna possibilità di avere figli.
Mentre questo generalmente significa che sei sterile (incapace di concepire), circa una su ogni milione di donne che hanno avuto un'isterectomia sperimenteranno l'ovulazione e la successiva fertilizzazione attraverso una situazione anomala nota come gravidanza extrauterina.
Con una gravidanza extrauterina, possono verificarsi ovulazione e fecondazione, ma non c'è praticamente alcuna possibilità di sopravvivenza. Senza un utero per sostenere la nascita, è quasi impossibile portare un feto a termine.
Una gravidanza ectopica è possibile solo se l'isterectomia lascia intatta almeno una tuba di Falloppio e un'ovaia.

Comprendere la gravidanza ectopica

Una gravidanza ectopica (nota anche come gravidanza tubarica) si verifica quando un ovulo fecondato si innesta all'esterno dell'utero, il più delle volte nella tuba di Falloppio. La condizione può diventare pericolosa per la vita in quanto il feto continua a crescere, sottolineando tessuti non destinati alla gravidanza e alla fine causando una grave rottura e emorragia interna. Il primo segno è di solito un dolore addominale lancinante.
La gravidanza ectopica rappresenta all'incirca tra l'1 e il 2 percento di tutte le gravidanze con il 95 percento che si verifica nelle tube di Falloppio. Le gravidanze addominali, in cui il feto si impianta sulla parete dell'addome, rappresentano circa l'1% delle gravidanze ectopiche. Nella maggior parte dei casi, il feto non si svilupperà oltre le 37 settimane di gestazione.
Una rara eccezione si è verificata nel 2011 in cui una donna inglese con diagnosi di gravidanza addominale a 20 settimane è stata in grado di consegnare il bambino a termine. Era solo uno dei tre casi simili documentati nel Regno Unito in oltre 20 anni.
Tuttavia si verifica una gravidanza extrauterina, sarà considerata non vitale e potenzialmente pericolosa per la madre. Se diagnosticato, il medico in genere prescriverà il farmaco metotrexato per eliminare le cellule fetali.
La chirurgia d'urgenza può essere necessaria se c'è una rottura attiva o il rischio di uno.

Opzioni di fertilità dopo l'isterectomia

Se vuoi avere figli ma hai bisogno di un'isterectomia per motivi medici, puoi far raccogliere le uova per la fertilizzazione e l'impianto in futuro in un surrogato.
La raccolta può essere fatta prima dell'intervento se le ovaie devono essere rimosse o dopo se le ovaie devono rimanere intatte

Una parola da Verywell

La gravidanza dopo un'isterectomia è così rara che è quasi impossibile con uno su un milione di probabilità, ma quando succede è generalmente considerata un'emergenza medica in quanto può essere un problema medico potenzialmente mortale.
Se vuoi iniziare una gravidanza, dovrai farlo prima di fare un'isterectomia, poiché non sarà più possibile portare figli dopo l'intervento
Come viene trattata una gravidanza ectopica