La gravidanza è possibile durante la perimenopausa?
Infatti, secondo il National Center for Health Statistics, nel 2014 ci sono stati 743 parti di donne di 50 anni e oltre. Inoltre, il tasso di natalità per le donne tra i 45 ei 49 anni è stato di 0,8 parti per 1.000 donne. Mentre questi sono numeri piccoli, indica che la gravidanza può accadere nella mezza età (quando molti erroneamente presumono che la gravidanza concepita naturalmente non sia più possibile).
Molte altre domande circondano la transizione biologica dagli anni dell'infanzia alla post-menopausa, tra cui:
Cos'è la perimenopausa?
Perimenopausa si riferisce ai mesi o agli anni precedenti alla menopausa, che è la cessazione permanente dei periodi mestruali che si verifica a un'età media di 51 anni. La perimenopausa (chiamata anche transizione menopausale) può durare solo pochi mesi o fino a otto anni, a cominciare già da una donna sui trentacinque anni. I periodi tendono a diventare irregolari durante la perimenopausa e le donne spesso subiscono vampate di calore, sbalzi d'umore, secchezza vaginale, affaticamento o difficoltà a dormire.Sono incinta o in perimenopausa?
I medici possono eseguire esami del sangue per determinare se una donna che ha saltato uno o più periodi è incinta o si avvicina alla menopausa. Questi test misurano i livelli di alcuni ormoni, alcuni dei quali segnalano la gravidanza (un test hCG positivo) e altri che possono fornire indizi sulla funzione ovarica o il declino di una donna.L'FSH, o ormone follicolo-stimolante, viene prodotto nel cervello e aumenta con la diminuzione del numero di uova prodotte dalle ovaie di una donna. Con ciò, un livello di FSH costantemente elevato insieme alla fine dei cicli mestruali per dodici mesi supporta una diagnosi di menopausa.
Detto questo, i livelli di FSH fluttuano durante la perimenopausa, quindi è difficile interpretare un singolo numero. Questo è il motivo per cui un livello di sangue o di urina di FSH non può diagnosticare accuratamente perimenopausa o menopausa. È semplicemente un altro pezzo della torta. Sono anche necessari i sintomi femminili e la storia mestruale per mettere insieme l'intero quadro.
Come fai a sapere se sei ancora fertile?
Devi supporre che sei ancora in grado di concepire fino al completamento della menopausa, il che non si è verificato fino a quando i periodi mestruali non saranno cessati per 12 mesi interi. "La menopausa non è un interruttore on-off", afferma il dott. Stuenkel. "Ma molte donne non capiscono esattamente cosa sta succedendo."La funzione ovarica aumenta e cala in perimenopausa, nel senso che una donna può rilasciare un uovo alcuni mesi ma non altri. Inoltre, i livelli corporei di estrogeni, progesterone e altri ormoni tendono a essere irregolari durante questo periodo e la qualità delle uova diminuisce, il che contribuisce a ridurre di oltre il 50% la fertilità tra le donne di 40 anni rispetto alle donne più giovani. Ma la concezione naturale è ancora possibile, se remota, per le donne fino alla metà degli anni Cinquanta.
Hai ancora bisogno di contraccezione?
Sì. A meno che non si voglia concepire durante la perimenopausa, la contraccezione è essenziale fino a quando non si ha un periodo per un anno intero. Ma la query è comune. Uno studio sulla contraccezione perimenopausale tra le donne turche di Infermieristica BMC trovato che mentre l'87 per cento dei partecipanti erano sessualmente attivi, la stragrande maggioranza di loro non aveva idea di quando avrebbero dovuto abbandonare l'uso di contraccezione. "Se vuoi essere sicuro," dice il dott. Stuenkel, "sarebbe meglio continuare [usando la contraccezione]."Quali sono i rischi della gravidanza durante la perimenopausa?
I possibili rischi sono molti sia per la madre che per il bambino. L'aborto spontaneo aumenta tra le madri più anziane a causa di uova di qualità inferiore, ormoni variabili e cambiamenti uterini. La scarsa qualità delle uova aumenta anche le probabilità di difetti alla nascita come la sindrome di Down, che è causata da un errore nella divisione cellulare che produce un cromosoma in più.Altri rischi per il bambino includono la nascita prematura (in qualsiasi momento prima delle 37 settimane di gestazione), che è legata a una serie di complicazioni che vanno dalla paralisi cerebrale alle disabilità dell'apprendimento e dello sviluppo.
I rigori della gravidanza sono anche più difficili nelle madri più anziane, che soffrono più delle loro controparti più giovani di complicazioni come ipertensione, ictus, convulsioni, diabete gestazionale e problemi cardiaci.
