Chirurgia dell'intervento duodenale
L'interruttore duodenale combina la creazione di una sacca gastrica di dimensioni moderate con bypassare parte dell'intestino tenue. Ciò consente al paziente di perdere peso senza alterare significativamente le sue abitudini alimentari - se confrontato con altri tipi di procedure di perdita di peso. Lo stomaco è in grado di contenere da cinque a sei once di cibo, mentre altre procedure comuni in genere lo lasciano in grado di trattenere da mezzo a uno l'oncia intera.
Procedura dell'interruttore duodenale
La procedura di commutazione duodenale viene eseguita in un ospedale o in un centro chirurgico, utilizzando l'anestesia generale. Una procedura laparoscopica, l'intervento inizia con più incisioni lunghe mezzo pollice nell'area dell'addome e nella parte centrale dell'addome.Lo stomaco rimane attaccato al primo segmento dell'intestino tenue, il duodeno, che viene poi separato dal resto dell'intestino tenue. Il duodeno viene quindi attaccato alla parte più bassa dell'intestino tenue, bypassando la maggior parte del secondo e del terzo segmento dell'intestino tenue. Ciò significa che le porzioni dell'intestino tenue che vengono bypassate non sono in grado di assorbire la nutrizione dal cibo, diminuendo la quantità di intestino che assorbe il cibo, molto meno calorie, minerali e vitamine possono essere assorbiti.
Il chirurgo determina che non ci sono aree che perdono, e quindi gli strumenti vengono ritirati e le incisioni sono chiuse, tipicamente con suture assorbibili o nastro adesivo sterile.
Life After Duodenal Switch
La chirurgia dell'intervento duodenale ha risultati eccellenti, con il paziente medio che perde il 70-80% del suo eccesso di peso nei due anni successivi alla procedura. Tuttavia, i pazienti che scelgono questo tipo di chirurgia sono a rischio molto più elevato per carenze nutrizionali rispetto ad altri tipi di chirurgia per la perdita di peso. È possibile prevenire la malnutrizione dopo questa procedura, ma i supplementi nutrizionali, incluse vitamine e minerali, saranno probabilmente necessari per tutta la vita del paziente.Ci si aspettava che la procedura fosse un miglioramento della diversione biliopancreatica (BPD), una procedura più vecchia. I chirurghi ritenevano che preservando lo sfintere pilorico che chiude il fondo dello stomaco, il cibo avrebbe l'opportunità di essere digerito meglio, riducendo il livello di malnutrizione e carenze vitaminiche e prevenendo la sindrome di dumping dopo l'intervento chirurgico. Tuttavia, gli studi hanno dimostrato che non vi è alcuna differenza nei tassi di malnutrizione dopo i due interventi chirurgici.
A lungo termine, la maggior parte dei pazienti che scelgono questo tipo di chirurgia finiscono con risultati duraturi. Il corpo non è in grado di digerire tutto il cibo assunto, i cambiamenti dello stile di vita non sono così cruciali come lo sono con altri tipi di chirurgia bariatrica. Inoltre, i pazienti sono in grado di mangiare porzioni sostanzialmente più grandi di quelli che hanno altri tipi di interventi restrittivi per la perdita di peso, consentendo una maggiore soddisfazione del paziente.
Mentre i vantaggi di mangiare pasti più grandi e la perdita di peso sostanziale essendo non solo possibile ma in grado di essere mantenuti sono molto attraenti per i potenziali pazienti, pochi chirurghi eseguono la procedura, quindi fare visite di controllo può essere difficile dopo l'intervento chirurgico se il paziente deve viaggiare in modo significativo distanza per vedere il chirurgo. La tua capacità di mantenere gli appuntamenti di follow-up dopo l'intervento chirurgico dovrebbe essere presa in considerazione quando si sceglie questo intervento chirurgico, insieme al chirurgo che lo eseguirà.
