Chirurgia correttiva
Un lavoro da naso andato storto
Per il 33enne newyorkese Evan Forster, non è stata solo l'insoddisfazione estetica, ma anche un importante problema di qualità della vita. Grazie ad un naso rotto sofferto in una partita di football nel 1996, Evan ha deciso di sottoporsi a un intervento di chirurgia estetica nel 2000 per raddrizzare il naso e rimuovere la protuberanza sul ponte. Su consiglio di un amico (e praticamente senza ulteriori ricerche), si è stabilito con un chirurgo di New York e ha fissato una data per il suo intervento chirurgico. Secondo Forster, il chirurgo non è riuscito a portare le foto pre-op che avevano portato in sala operatoria come avevano discusso. Crede che ciò abbia a che fare con il fatto che il suo risultato estetico non è quello che avevano programmato o quello che si era aspettato.Nei mesi successivi al suo intervento, Evan cominciò a notare un odore strano e sgradevole nella narice sinistra. Quando ha detto al suo chirurgo in una visita di controllo al riguardo, gli è stato detto che non c'era nulla di cui preoccuparsi e le sono state somministrate iniezioni di steroidi, apparentemente per aiutare il processo di guarigione. Mesi dopo, l'atleta dedicato cominciò ad avere problemi a respirare attraverso la narice sinistra, specialmente quando correva o si impegnava in altre attività atletiche. Nel 2006, il suo respiro era diventato un problema ancora più serio.
Dopo l'esperienza di Evan, era piuttosto cauto nel rischiare un altro intervento, ma sentiva di non avere scelta a causa dei profondi effetti delle sue difficoltà respiratorie sulla sua qualità della vita. Questa volta ha fatto la sua ricerca ed è venuto con Andrew Jacono, MD, un chirurgo plastico e ricostruttivo certificato a bordo di New York con specializzazione in chirurgia plastica facciale. All'inizio del 2008, è andato a riparare il suo setto severamente deviato ea correggere il risultato estetico insoddisfacente raggiunto nel suo primo intervento chirurgico. Quattro mesi dopo, è contento dei risultati del suo intervento di chirurgia correttiva.
Cosa c'è di così speciale sulla chirurgia correttiva?
Se stai cercando un intervento chirurgico correttivo, scegli attentamente il tuo chirurgo. La verità è che molti chirurghi rifuggono dal lavoro di revisione e la maggior parte si carica sostanzialmente di più perché questo tipo di chirurgia presenta molte ulteriori sfide per il chirurgo oltre la chirurgia plastica primaria:- Il grado di difficoltà è notevolmente aumentato, a causa della presenza di tessuto cicatriziale, anatomia alterata (la cosa non sembra più come fanno nei libri di medicina) e spesso una mancanza di "materiale" con cui lavorare. Ad esempio, nel caso di una donna che è venuta dal dott. Jacono dopo aver già avuto sei procedure di rinoplastica separate, il paziente non aveva più la cartilagine con cui lavorare. Il dottor Jacono ha dovuto usare la cartilagine della costola per ricostruire il suo naso.
- I pazienti sono spesso emotivi riguardo alla loro situazione e hanno molta paura di sottoporsi a un'altra procedura. In alcuni casi, può essere presente una sorta di problema psicologico che sta causando al paziente la ricerca di più interventi chirurgici.
- Nella società litigiosa di oggi, alcuni chirurghi sono preoccupati di assumere questi casi, perché potrebbe voler dire essere chiamati a testimoniare in una causa contro il chirurgo originale ... o peggio. C'è anche il timore che se la chirurgia correttiva non va come speravamo, in qualche modo potrebbero essere incolpati per problemi causati dal chirurgo originale.
I soliti sospetti
Secondo il chirurgo di New York City Matthew Schulman, MD, le procedure che più spesso richiedono interventi chirurgici correttivi o secondari sono procedure corporee, come addominoplastica, liposuzione, sollevamento del seno e riduzioni del seno (specialmente quelle eseguite all'estero). Spesso, questo è dovuto a complicazioni comuni associate a un follow-up scadente, poiché di solito sarebbe piuttosto scomodo per il paziente tornare in una destinazione oltreoceano per vedere il chirurgo per una visita dopo l'intervento. C'è anche il problema, però, dei chirurghi che sono eccessivamente aggressivi con le procedure del corpo facendo troppe procedure in un'unica operazione. Un problema particolarmente diffuso è rappresentato dall'adattamento di addominoplastica e liposuzione addominale. Se fatto in modo troppo aggressivo, l'apporto di sangue al basso addome può essere compromesso, con conseguente scarsa cicatrizzazione delle ferite o persino la morte dei tessuti. L'intervento chirurgico di revisione è anche relativamente frequente dopo l'aumento del seno, spesso a causa della scarsa collocazione dell'impianto, dell'asimmetria o della contrattura capsulare.Nella pratica del dott. Jacono, poiché si specializza in chirurgia plastica facciale, la maggior parte del suo intervento correttivo è per lavori di naso infeltrito, protesi maligne del mento, ascensori e lifting facciali male tirati troppo stretti. La rinoplastica, in particolare, è una procedura per la quale non è insolito che un paziente si sottoponga a una revisione. In questo caso, il dott. Jacono dice che il problema di solito ha a che fare con il chirurgo solo andando un po 'troppo lontano e prendendo troppo dal naso, rendendolo troppo piccolo e "pizzicato" in apparenza. Alcuni medici, tuttavia, ritengono che sia una questione di ossessione della simmetria perfetta perché il naso è una caratteristica del viso così centrale. Gli stessi medici probabilmente ti diranno che poiché la simmetria perfetta non esiste in natura, potrebbe essere quasi impossibile soddisfare questi pazienti al 100%.
