Colpo corticale
Questo tipo di ictus può causare un sostanziale gonfiore o sanguinamento nel cervello, che può essere in pericolo di vita, richiedendo una restrizione dei liquidi o un intervento chirurgico di emergenza. Gli effetti duraturi di un ampio ictus corticale includono debolezza, problemi linguistici, cambiamenti di personalità, perdita della vista e convulsioni.
La corteccia cerebrale
La corteccia cerebrale si riferisce ad un'area ampia e spessa sulla superficie esterna del cervello che è composta principalmente da un tipo di tessuto chiamato materia grigia. I neuroni della corteccia cerebrale appaiono grigi al microscopio in contrasto con l'area subcorticale e il tronco cerebrale che si trovano più in profondità nel cervello e sono composti da materia bianca fortemente isolata.Vasi sanguigni
È estremamente raro che un ictus colpisca entrambi i lati della corteccia cerebrale perché i vasi sanguigni che forniscono i lati destro e sinistro del cervello divergono nel collo molto prima che entrino nel cervello.
Le arterie nel cervello si dipartono da grandi vasi di arterie nel collo. La distribuzione di particolari vasi sanguigni nel cervello è abbastanza prevedibile. Quando una persona ha un ictus, i segni e i sintomi neurologici corrispondono a una posizione nel cervello e ai vasi sanguigni che riforniscono la regione. Ciò rende relativamente facile per un neurologo determinare quale parte del cervello e quali vasi sanguigni sono colpiti da un ictus, anche prima che uno studio di imaging cerebrale mostri anomalie visibili.
Effetti di un colpo corticale
Un ictus è la morte del tessuto cerebrale a causa della mancanza di afflusso di sangue. I segni e i sintomi di un ictus dipendono da quale vaso sanguigno è bloccato, e quindi da quale parte del cervello è ferita. La corteccia cerebrale è la parte più grande del cervello ed è divisa in sezioni chiamate lobi. I sintomi di un ictus corticale dipendono da quale lobo della corteccia cerebrale soffre di interruzione del flusso sanguigno.Il lobo frontale è il più grande lobo
Un ictus che colpisce la porzione anteriore del lobo frontale causa problemi comportamentali, mancanza di inibizione, problemi di memoria significativi, debolezza motoria o afasia (compromissione della lingua).
- Memoria e comportamento: La mancanza di memoria rende la vita difficile, ma un comportamento inappropriato in un adulto aggiunge un'altra dimensione stimolante a un tratto del lobo frontale.
- Un ictus in questa posizione è causato da un'interruzione del flusso dell'arteria cerebrale anteriore sinistra o destra o dell'arteria carotide sinistra o destra.
- Debolezza del motore: La parte posteriore del lobo frontale si trova in realtà nella parte centrale del cervello, vicino alla sommità della testa. Questa zona è chiamata corteccia motoria o striscia motoria e controlla i movimenti del lato opposto del corpo. Abbiamo un lobo frontale sinistro e un lobo frontale destro e funzionano in modo abbastanza diverso l'uno dall'altro. Un colpo del lobo frontale sinistro causa debolezza del braccio e della gamba destra, mentre un colpo del lobo frontale destro causa debolezza del braccio e della gamba sinistra.
- Un'interruzione del flusso sanguigno nell'arteria carotide sinistra o destra o nell'arteria cerebrale media sinistra o destra causa un ictus che colpisce la striscia motoria del lobo frontale corrispondente.
- Afasia: La parte inferiore del lobo frontale contiene una regione specializzata chiamata area di Broca. L'area di sinistra di Broca è il centro per la produzione linguistica di persone destrorse e la zona di destra di Broca è il centro di produzione linguistica per i mancini. Quando qualcuno ha un ictus che colpisce l'area di Broca, la produzione del parlato è gravemente compromessa, ma il riconoscimento vocale e la lettura possono rimanere normali.
Il lobo parietale controlla la sensazione così come la percezione del mondo. Il lobo parietale si trova dietro il lobo frontale. Ogni lato del lobo parietale controlla la percezione di sensazioni come la temperatura e il tocco sul lato opposto del corpo.
- Perdita sensoriale: Un colpo che interessa il lobo parietale sinistro causa una mancanza di sensazione del braccio e della gamba destra, mentre un colpo che colpisce il lobo parietale destro causa una mancanza di sensazione del braccio e della gamba sinistra.
- Diminuzione della consapevolezza: Inoltre, il lobo parietale destro dà un senso di consapevolezza, quindi un colpo del lobo parietale sinistro può indurre le persone a trascurare un lato del corpo o un lato dell'ambiente. Questa sindrome è uno dei più difficili deficit di ictus per sopravvissuti e familiari. Un ictus parietale del lobo è causato da un blocco di un ramo dell'arteria cerebrale media.
Il lobo temporale si trova vicino alle tempie su ciascun lato, sopra le orecchie. Il lobo temporale controlla l'udito e comprende il linguaggio.
- Afasia: Le persone che hanno un ictus che colpisce il lobo temporale dominante (il lato sinistro per le persone destrorse e il lato destro per le persone mancine) hanno difficoltà a comprendere il linguaggio e possono persino provare a parlare - ma possono produrre parole incomprensibili che suonano come se fossero un lingua diversa È molto più facile riprendersi da un tratto dell'area linguistica di Broca piuttosto che da un colpo dell'ambito linguistico di Wernicke.
- Un colpo del lobo temporale è causato da un blocco di un ramo dell'arteria cerebrale media.
Il lobo occipitale controlla la percezione della visione.
- Perdita della vista: Un ictus che colpisce il lobo occipitale destro provoca la perdita della vista del lato sinistro di entrambi gli occhi e un colpo del lobo occipitale sinistro causa la perdita della visione del lato destro di entrambi gli occhi. Questo può accadere se l'arteria cerebrale posteriore o l'arteria vertebrale sono bloccate.
complicazioni
Un ictus corticale può essere causato da una grande ostruzione dei vasi sanguigni, che si traduce in una vasta area di danno cerebrale.- Sanguinamento: un ictus corticale ha una maggiore propensione al sanguinamento rispetto agli ictus in altre regioni del cervello, e quindi un ictus corticale che originariamente partiva da una mancanza di afflusso di sangue può trasformarsi in un ictus emorragico. Questa è una delle conseguenze più gravi degli ictus corticali.
- Convulsioni: le persone che subiscono ictus corticali possono anche sviluppare convulsioni in seguito a causa del danno cerebrale causato dalla carica.
- Demenza: quando nel corso del tempo si verificano molti piccoli eventi corticali, possono causare demenza vascolare.
- Tratti silenziosi: a volte i colpi corticali sono causati dal blocco di piccoli rami arteriosi, e quindi possono essere piccoli o addirittura muti.
