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    Tipi e trattamenti di labbro leporino

    Una labbro leporino è una delle più comuni anomalie facciali trattate dai chirurghi plastici. Il labbro leporino è angosciante per i genitori, poiché non vogliono che il loro bambino si senta impacciato o al centro del ridicolo.
    Un labbro leporino è una fessura nel labbro superiore. Perché si verifica? Durante lo sviluppo fetale, gli elementi nasali e le labbra non si uniscono correttamente. Le labbra spaccate variano nel loro grado di gravità.
    Il labbro leporino è stato storicamente definito "lepre lepre". Questo moniker è nato a causa della spaccatura naturale che è presente nel labbro superiore dei conigli / lepri. Il termine lepre non è più usato nella comunità medica perché è considerato dispregiativo.
    Un labbro leporino è diverso dal palatoschisi. Un labbro leporino colpisce il labbro superiore, mentre un palato leporino è una fessura nel tetto della bocca. Non tutti gli individui con labbro leporino hanno palatoschisi. E non tutti gli individui con una palatoschisi hanno un labbro leporino. È possibile che un individuo abbia sia un labbro leporino che un palatoschisi.
    In questo articolo, imparerai i nomi delle parti di un labbro normale. Sapere che aspetto ha un labbro normale ti aiuterà a capire meglio quali parti del labbro sono anormali in un labbro leporino. Imparerai anche a conoscere i diversi tipi di labbra schisi: unilaterale o bilaterale, completa o incompleta. Unilaterale significa che il labbro ha una fessura su un lato. Bilaterale significa che c'è una fessura su entrambi i lati. Completa indica che la fenditura si estende dal labbro fino al naso. Incompleto coinvolge il labbro ma risparmia il naso.
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    Anatomia del labbro normale

    Anatomia del labbro normale. Lisa Stirling / Getty Images
    Per capire le anomalie di un difetto del labbro leporino, è necessario capire che aspetto ha un labbro normale. L'anatomia normale consiste in un labbro superiore e inferiore. Labbro leporino colpisce il labbro superiore. Il labbro superiore ha diversi componenti.
    • Rotolo bianco: il rotolo bianco è una sporgenza prominente appena sopra il punto in cui la pelle del labbro incontra la pelle del viso.
    • Vermiglio: il vermiglio è la parte pigmentata del labbro. Il colore varia dal rosso al marrone in base alla pigmentazione dell'individuo. Ha un componente secco (visibile quando le labbra sono chiuse) e un componente bagnato (visibile quando le labbra sono divise).
    • Colonne filtrali: i pilastri verticali che si estendono dalle labbra al naso. L'aspetto inferiore / inferiore delle colonne filtrali rende i picchi del labbro superiore. L'aspetto superiore / superiore costituisce il davanzale nasale, il pavimento della narice.
    • Philtral Dimple: la depressione o la depressione tra le due colonne filtrali.
    • Arco di Cupido: la curvatura nella parte centrale del rotolo bianco. È fiancheggiato da due picchi su entrambi i lati. I picchi sono la parte inferiore delle colonne filtrali.
    • Orbicularis Oris: il muscolo orbicularis oris circonda le labbra. Il muscolo è importante nel fornire la capacità di parlare, mangiare e bere normalmente. Se una fessura incompleta è inferiore a due terzi dell'altezza delle labbra, alcune fibre muscolari possono attraversare la fessura. Nelle fenditure più gravi, si verifica un'interruzione completa delle fibre muscolari.
    • Sostegno nasale: il davanzale nasale costituisce il fondo o il pavimento della narice. Il davanzale nasale manca in alcune forme di labbro leporino.
    • Banda di Simonart: un ponte di pelle che attraversa il fondo della narice sul lato della fessura di un labbro leporino. Una fascia di Simonart dà l'apparenza di un davanzale nasale intatto.
    • Alar Rim: il bordo alare è la parte del naso che circonda la narice.
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    Microform Cleft Lip

    Il labbro leporino Microform è la forma più delicata di labbro leporino. Può sembrare una tacca appena impercettibile o una cicatrice della colonna filtrale. Foto © Millicent Odunze, M.D., M.P.H.
    Un labbro leporino da microforma (noto anche come "forme fruste") è la versione più lieve del labbro leporino ed è classificato come una schisi incompleta.
    Un labbro leporino da microfusione non ha l'evidente aspetto di fessura delle altre fessure. Può semplicemente apparire come una cicatrice verticale dal labbro al naso. Potrebbe esserci una tacca nel bordo del vermiglio e il naso potrebbe risentirne. Anche se una fessura per microfusione potrebbe non essere ovvia, potrebbe esserci ancora un problema con la funzionalità. C'è qualche interruzione della continuità del muscolo orbicularis oris. Questo può causare problemi di mangiare e bere e problemi di linguaggio.
    Il naso è solitamente normale con una deformità della fessura della microforma.
    L'attore, Joaquin Phoenix, ha un labbro leporino da microfusione. Sembra come se avesse una cicatrice chirurgica dalla riparazione di un labbro leporino. In realtà, questo è il suo aspetto naturale.
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    Labbro Cleft completo unilaterale

    Labbro di Cleft completo unilaterale sinistro. Foto © Millicent Odunze, M.D., M.P.H.
    Un labbro leporino unilaterale interessa solo un lato del labbro superiore. Due terzi dell'arco di Cupido, una colonna filtrale e la fossetta filtrale sono conservati sul lato non -ft / normale. La fenditura si estende dal labbro fino al naso in un labbro leporino completo. Il muscolo orbicularis oris non è in continuità in un labbro leporino completo. Invece di circondare la bocca, il muscolo si inserisce nella base del naso su entrambi i lati della fessura. Questa interruzione crea difficoltà a parlare, mangiare e bere.
    Il naso è distorto con una deformità del labbro leporino. La narice è allargata e il pavimento delle narici manca in una completa deformità del labbro leporino.
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    Labbro di Cleft incompleto unilaterale

    Labbro leporino incompleto unilaterale sinistro. Foto © Millicent Odunze, M.D., M.P.H.
    Un labbro leporino unilaterale ha il movimento del labbro solo su un lato. C'è una normale colonna filtrale, arco di Cupido e fossetta filtrale sul lato senza una fenditura. Ciò che lo rende diverso da un labbro leporino completo è che alcune fibre muscolari orbicolari possono attraversare la fessura. Le labbra schisi incomplete possono assumere diverse apparenze. Potrebbe esserci solo un piccolo spazio o una fenditura nel vermiglio o potrebbe estendersi leggermente nella pelle sopra il labbro o estendersi quasi fino alla narice.
    Come con una deformità del labbro leporino completa, il naso ha una certa distorsione. La distorsione è di solito in misura minore. La narice può essere allargata, ma il pavimento della narice è intatto. Inoltre, vi è un ponte di tessuto alla base della narice sul lato della fessura. Questo è noto come la band di Simonart.
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    Labbro Cleft Complete Bilaterale

    Labbro Cleft Complete Bilaterale. Foto © Millicent Odunze, M.D., M.P.H.
    Un labbro leporino bilaterale completo colpisce sia i lati destro che sinistro del labbro. Non ci sono colonne filtrali, nessuna fossetta filtrale, e non vi è alcun muscolo orbicolare nel segmento centrale. Su entrambi i lati, la fenditura si estende dal vermiglio alla narice. La mancanza di continuità nel muscolo rende difficile parlare chiaro per questi individui. L'alimentazione può essere più difficile.
    C'è una distorsione nasale con un labbro leporino bilaterale completo. Entrambi i cerchi alari sono allargati, mancano i davanzali nasali e il naso assume un aspetto appiattito.
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    Labbro Cleft incompleto bilaterale

    Labbro Cleft incompleto bilaterale. Foto © Millicent Odunze, M.D., M.P.H.
    Un labbro leporino bilaterale ha una fessura su entrambi i lati del labbro superiore. Proprio come con un labbro leporino bilaterale completo, le colonne philtral sono interessate. Fino a che punto dipende da quanto si estende la fenditura dal vermiglio. Potrebbe esserci un muscolo orbicularis intatto. I davanzali della narice sono intatti. La fossetta di philtral è intatta.
    In una deformità bilaterale del labbro leporino incompleto, il naso è interessato, anche se non nella stessa misura di una deformità bilaterale della labiopea completa bilaterale. In quegli individui con una deformità del labbro leporino bilaterale, un lato può essere una deformità incompleta e l'altro lato una deformità completa.
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    Labbro Cleft incompleto e completo bilaterale misto

    Labbro bilaterale bilaterale: il lato destro è un labbro leporino completo e il lato sinistro è un labbro leporino incompleto. Foto © Millicent Odunze, M.D., M.P.H.
    In coloro che hanno un labbro leporino bilaterale, un lato può essere un labbro leporino incompleto e l'altro lato una deformità completa del labbro leporino. Un labbro leporino incompleto può essere a malapena impercettibile.