Quali sostanze possono causare comportamenti di sonno?

È possibile che un farmaco o una sostanza come l'alcol o altri farmaci causino il sonno? Potresti aver sentito parlare di persone che fanno cose divertenti sotto l'influenza di Ambien, ma ci sono altre potenziali cause di comportamenti del sonno chiamati parasonnie? Scopri la relazione tra le sostanze e il sonnambulismo, il sonno, il sonno e persino il disturbo comportamentale REM.

Quali farmaci causano comportamenti di sonno?

Ci sono una varietà di farmaci che possono causare comportamenti del sonno, che vanno dagli antidepressivi ai farmaci che curano il morbo di Alzheimer. Con ciascun farmaco elencato di seguito, viene elencato il nome del marchio più comune seguito dal nome generico tra parentesi. Molte di queste influiscono sul controllo muscolare durante il sonno REM (Rapid Eye Movement). Piuttosto che una normale paralisi del sonno, il tono muscolare è aumentato e diventa possibile agire fuori i sogni. Questo può portare a movimenti e comportamenti del sonno come colpire, calciare, pugni, saltare fuori dal letto, parlare e altre attività.
I farmaci più comunemente utilizzati che incitano il tono muscolare nel disturbo del comportamento REM e REM sono gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI). Questi includono:

Celexa (citalopram)
Lexapro (escitalopram)
Prozac (fluoxetina)
Luvox (fluvoxamina)
Paxil (paroxetina)
Zoloft (sertralina)

Inoltre, gli antidepressivi triciclici (TCA) possono anche causare un aumento del tono muscolare nei comportamenti REM e enactment. I farmaci TCA includono:

Elavil (amitriptyline)
Pamelor (nortriptilina)
Norpramin (desipramina)
Silenor (doxepin)
Tofranil (imipramina)

Altri farmaci per prescrizione psichiatrica potenzialmente scatenanti il disturbo del comportamento REM comprendono Effexor (venlafaxina) e Remeron (mirtazapina). Sebbene usati meno frequentemente a causa di altri effetti collaterali, gli inibitori delle monoaminossidasi come Eldepryl (selegilina) possono anche contribuire.
Infine, i farmaci inibitori dell'anticolinesterasi che riducono la scomposizione dell'acetilcolina e sono usati per trattare la malattia di Alzheimer possono anche causare comportamenti del sonno. Questi farmaci includono:

Aricept (donepezil)
Exelon (rivastigmina)
Razadyne (galantamina)
Namenda (memantina)

Esistono anche prove che i farmaci chiamati beta-bloccanti, spesso usati per trattare l'ipertensione o una frequenza cardiaca accelerata (tachicardia), possono causare allucinazioni correlate al sonno. Questi farmaci da prescrizione possono includere:

Coreg (carvedilolo)
Inderal (propranololo)
Lopressor o Toprol XL (metoprololo)
Sorina (sotalolo)
Tenormin (atenololo)
timololo
Trandate (labetalol)
Zebeta (bisoprololo)

Infine, i farmaci prescritti per il trattamento dell'insonnia possono scatenare parasomnie non-REM. Questi comportamenti includono sonnambulismo, disturbi alimentari legati al sonno e guida notturna. È possibile che il sesso del sonno comporti anche atti violenti. Si ritiene che questi farmaci deprimono la capacità di risvegliare (aumentando la soglia di eccitazione) e che ciò potrebbe compromettere la memoria e la coscienza. Sebbene una parte del cervello sia disattivata, la parte che consente il movimento e le attività può essere attiva. Questi farmaci sono chiamati sedativi o ipnotici e includono:

Ambien (zolpidem)
Lunesta (eszopiclone)

Sebbene i farmaci da prescrizione possano spesso causare parassitosi come effetto collaterale, non sono le uniche sostanze che possono provocare questi comportamenti del sonno.

Alcool o droghe possono causare comportamenti di sonno?

Non ci sono prove che l'alcol possa causare sonnambulismo direttamente. Il comportamento di qualcuno che è intossicato differisce da qualcuno che è semplicemente sonnambulismo. L'alcol influisce modestamente sul pensiero: anche se compromesso, non è assente. Al contrario, chi è sonnambulo non ha ricordi delle sue azioni dopo il fatto. I movimenti, anche le azioni incredibilmente complesse, vengono preservati nel sonno. Non ci sono inciampi o cadute nonostante sembrino essere "assenti" mentalmente. Al contrario, chi è intossicato dall'alcol avrà un compromesso significativo nell'equilibrio e nell'incapacità di camminare normalmente.
Si ritiene che l'alcol possa provocare un sonno frammentato, soprattutto a causa dell'apnea notturna non trattata. L'alcol rilassa i muscoli delle vie aeree superiori e questo può portare a un collasso delle vie aeree in individui sensibili, con conseguente eccitazione dal sonno. Questo può provocare stati di coscienza misti e portare ad un aumentato rischio di sonnambulismo. Sebbene logico, questo non è stato convalidato dai test.
L'intossicazione da alcol può avere un ruolo limitato nell'incitare i comportamenti del sonno, ma l'astinenza da alcol può provocare questi episodi. Inoltre, è dimostrato che il ritiro da sostanze illecite, compresa la cocaina e l'anfetamina, può anche provocare comportamenti di sonno. Inoltre, il ritiro da farmaci soggetti a prescrizione come barbiturici e meprobamato può anche fare lo stesso.
Infine, vi è evidenza che l'uso eccessivo di caffeina e persino di cioccolato può causare disturbi del comportamento REM.

Come determinare se i comportamenti sono dovuti a una sostanza

Come fai a capire se un farmaco o una sostanza che stai usando sta contribuendo a comportamenti correlati al sonno? La considerazione più importante è esaminare i tempi. Hai iniziato a usare la sostanza prima dell'inizio dei sintomi? I comportamenti sono peggiorati durante l'utilizzo? Se il farmaco o la sostanza viene interrotta, i sintomi o i comportamenti scompaiono?
In generale, potrebbe essere necessario consultare il medico prescrittore. Se possibile, potrebbe essere necessario interrompere il trattamento per vedere se le parassitosi si risolvono.
In molti casi, i comportamenti anormali del sonno osservati con farmaci ipnotici come Ambien si verificano quando la quantità presa supera la dose raccomandata o quando viene presa in modo improprio. I livelli ematici possono superare ciò che è ritenuto sicuro. Le donne sono consigliate dalla Food and Drug Administration (FDA) ad assumere dosi più basse a causa di questi potenziali rischi. Quando combinato con altri farmaci che agiscono sul cervello o con l'alcol, i rischi sono peggiorati. Inoltre, il farmaco può essere assunto nel momento sbagliato o potrebbe esserci un tempo inadeguato nel letto prima del risveglio.
L'abuso di questi farmaci può causare gravi incidenti o altri danni. Lo stesso vale per altri farmaci che potrebbero essere abusati. Non è chiaro se gli stessi fattori scatenanti sottostanti, inclusa la genetica, siano importanti per le parassitie non-REM correlate all'uso di droghe.

Come ridurre i rischi e quando ottenere aiuto

Indipendentemente dal fatto che l'innesco sia un farmaco prescritto, un'alcol o una sostanza illecita, è necessario cercare aiuto se si verifica un comportamento correlato al sonno potenzialmente dannoso per sé o per gli altri. Inizia parlando con il medico prescrittore e, se necessario, consulta uno specialista del sonno per identificare altri potenziali contributori a questi comportamenti.
Con una attenta revisione dei fattori di rischio e la sospensione di farmaci o sostanze potenzialmente contribuenti, sarete in grado di dormire in modo sicuro senza paura di comportarvi durante la notte.