Disturbo del movimento ritmico correlato al sonno (RMD)
I risultati nel disturbo del movimento ritmico
Disturbo del movimento ritmico (RMD) può essere osservato nei bambini piccoli durante il periodo appena prima o durante il sonno. Durante questo periodo, un bambino affetto può oscillare o muovere una parte del corpo in modo ritmico. Questo può coinvolgere il braccio, la mano, la testa o il tronco. Si possono osservare altri comportamenti come sbattere la testa o rotolare.Sebbene questi movimenti possano essere relativamente miti e costituire una forma di auto-sollievo per facilitare il sonno, possono anche essere più estremi. Possono verificarsi ulteriori movimenti violenti e possono anche verificarsi lesioni.
La condizione è a volte indicata come jactatio capitis nocturna o rhythmie du sommeil, che si riferiscono alle descrizioni originali della condizione dal 1905.
Quando si verifica il disturbo del movimento ritmico?
I bambini con disturbi del movimento ritmico possono sviluppare la condizione prima dell'età di 3 anni. Nella maggior parte dei casi, i sintomi svaniscono man mano che il bambino invecchia. Raramente può persistere negli adulti.L'RMD si verifica in genere all'inizio del periodo di insorgenza del sonno, più comunemente durante il sonno leggero o non REM. I movimenti tipicamente diminuiscono durante la fase 2 del sonno. Può anche accadere durante il REM, tuttavia, che potrebbe rendere difficile distinguere dal disturbo comportamentale REM.
Esistono numerose altre condizioni associate a RMD. Questi includono:
- Disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD)
- sindrome di Tourette
- Autismo
- Sindrome di Rett
- Sindrome di Angelman
- Apnea notturna
Diagnosi
Molti genitori possono riconoscere i movimenti nei loro figli. Potrebbe essere importante parlare con un pediatra delle tue osservazioni e ottenere una storia del sonno più completa. Ci sono alcune altre condizioni che potrebbero imitare RMD e queste potrebbero richiedere trattamenti distinti.Movimenti incontrollati di parte del corpo possono verificarsi come parte di un attacco notturno. Contratture dei muscoli spesso chiamate distonia, possono anche apparire simili al disturbo del movimento ritmico. Ci sono alcuni disturbi del sonno nei bambini che potrebbero comportare movimenti, inclusi parassiti e risvegli confusionali. Inoltre, altri problemi comportamentali possono manifestarsi con sintomi simili a RMD.
Alcuni farmaci possono anche causare movimenti eccessivi durante il periodo che circonda il sonno e questi dovrebbero essere considerati. Se il bambino prende farmaci per curare allergie, vomito e certe condizioni psichiatriche (inclusi antidepressivi e neurolettici), questi possono essere implicati come possibile causa. In questi casi, interrompere il trattamento dopo averlo discusso con il pediatra può alleviare i movimenti.
Potrebbe essere necessario eseguire alcuni test per differenziare la causa dei movimenti. Può essere eseguito un elettroencefalogramma di routine (EEG). Il sonno può essere studiato formalmente con un polisonnogramma che può includere l'EEG come parte di esso.
Opzioni di trattamento
Ci sono passi che possono essere presi per minimizzare la possibilità che tuo figlio si faccia del male durante questi movimenti.In primo luogo, è importante mantenere un programma di sonno regolare e osservare le linee guida del sonno migliori per i bambini. Questi passaggi garantiranno un sonno di qualità e prevengono fattori esacerbanti come la privazione del sonno.
Quando i movimenti sono più estremi o violenti, con conseguente autolesionismo, potrebbe essere necessario prendere alcune precauzioni di sicurezza. Potrebbe essere necessario spostare il materasso sul pavimento dalle pareti della camera da letto o da altri oggetti. Alcuni bambini con forti colpi di testa dormono in un elmetto protettivo.
In alcuni casi, i farmaci sedativi possono essere utilizzati per minimizzare i movimenti. Ad esempio, è stato usato il farmaco clonazepam, che è spesso usato per trattare l'ansia. Anche altre tecniche di rilassamento sono risultate efficaci.
Nella maggior parte dei casi, sebbene il disturbo del movimento ritmico possa essere angosciante da osservare, è relativamente innocuo. I bambini non ne sono tipicamente disturbati. Come la maggior parte troppo grande per la condizione, potrebbe non richiedere un trattamento a lungo termine. Anche se persiste, potrebbe non essere particolarmente fastidioso per la persona colpita o altri, soprattutto se i movimenti sono più miti.
Se durante il sonno assistete a movimenti incontrollati durante il sonno, potreste voler iniziare facendo il check-in con il vostro pediatra per discutere se è necessaria un'ulteriore valutazione.
