Quali steroidi topici sono migliori per i bambini?

Gli steroidi topici sono comunemente usati da persone di tutte le età, compresi i bambini. steroidi topici sono efficaci per il trattamento della dermatite atopica (eczema), dermatite da contatto (compresi eruzioni cutanee causate da veleno di quercia e edera), forme prurito della pelle secca, e altre cause di prurito, compreso punture di insetti.
Tuttavia, gli steroidi topici possono avere effetti collaterali di lunga durata, in particolare con l'uso di versioni di potenza più elevata. Pertanto, quando si usano steroidi topici sui bambini, dovrebbero essere utilizzate versioni a bassa potenza ove possibile al fine di minimizzare gli effetti collaterali.

Steroidi topici approvati dalla FDA

Solo alcuni steroidi topici sono effettivamente approvati dalla Food and Drug Administration (FDA) statunitense per l'uso dei bambini. Tutti questi, ad eccezione dell'idrocortisone, sono disponibili solo su prescrizione medica. Questi includono, elencati in ordine crescente di livello di potenza (dal più debole al più forte):

Over-the-Counter Cortizone / Cortaid (idrocortisone) 0,5 per cento e 1 per cento crema e unguento, approvato per bambini di 2 anni.
Derma-Smoothe (fluocinolone) 0,01% di olio, approvato per bambini di 3 mesi di età.
Desonate / Verdeso (desonide) 0,05% di gel / schiuma, approvato per bambini di 3 mesi di età.
Dermatop (predicarbato) 0,1% di crema, approvato per bambini di età inferiore ad 1 anno.
Cutivato (fluticasone propionato) crema allo 0,05%, approvato per bambini di 3 mesi di età.
Elocon (mometasone) 0,1 per cento di crema e unguento, approvato per i bambini di età inferiore ai 2 anni.

Mentre molti altri steroidi topici sono spesso prescritti e sicuro per i bambini piccoli, come triamcinolone, deve essere reso conto che questi steroidi topici hanno poco di dati di sicurezza se usato nei bambini, e quindi sono considerati "off indicazione FDA" uso.

Problemi di sicurezza

Gli steroidi topici sopprimono l'asse ipotalamo-ipofisi-surrene (HPA). Questa inibizione della secrezione naturale degli ormoni può portare alla sindrome di Cushing, glicemia alta e fuoriuscita di glucosio nelle urine. I bambini sono più a rischio degli adulti e possono mostrare inibizione della crescita, aumento di peso ritardato e aumento delle pressioni all'interno del cervello. Mentre le segnalazioni di casi di questi a causa di steroidi topici sono rare, ci sono stati una dozzina di casi negli ultimi 50 anni e un paio di morti nei bambini.
Come risultato di ciò, i panel di esperti sono riluttanti ad approvare steroidi topici venduti in vendita. Temono che i genitori non capiscano i rischi quando acquistano i farmaci da usare a casa. Mentre nella maggior parte dei casi gli effetti di steroidi topici sull'asse HPA significa solo il bambino è a rischio minimo, se subiscono una fisiologica stressante (piuttosto che psicologica) evento come traumi, interventi chirurgici, o infezioni gravi, potrebbero avere in pericolo di vita complicazioni. Gli effetti sull'asse HPA sono reversibili e in genere tornano alla normalità entro poche settimane.

Una parola da Verywell

La linea di fondo è trattare gli steroidi topici con rispetto e usarli come prescritto e solo come raccomandato dal medico e dal farmacista. Ci possono essere altre opzioni da usare per tuo figlio. L'uso della più bassa potenza degli steroidi topici è efficace per trattare la condizione e, solo per il periodo di tempo raccomandato, sono i principi fondamentali della sicurezza. Non usare mai uno steroide topico prescritto per qualcun altro sul bambino.