Comprensione dell'erisipela (fuoco di Sant'Antonio)
Prima dell'introduzione degli antibiotici, l'erisipela era una malattia molto temuta, specialmente nei bambini. E 'stato identificato nel lontano 11 ° secolo, dove esso e un gruppo di altre malattie sono stati nominati collettivamente in onore di Sant'Antonio, il santo patrono delle cause perse.
Le cause
L'erisipela è spesso causata da un tipo specifico di batteri noto come gruppo A Streptococco. Può essere causato meno comunemente da altri tipi di streptococco o stafilococco batteri.Alcuni casi di erisipela sono associati a lesioni della pelle, come ad esempio un'abrasione, un taglio o un trauma che consente lo sviluppo dell'infezione. Tuttavia, la maggior parte dei casi di erisipela inizia sulla pelle intatta e su parti del corpo in cui il sistema linfatico è ostruito.
Aspetto
Erisipela si trovava principalmente sul viso. Tuttavia, ora viene visto comunemente sugli arti inferiori. Ciò è dovuto alla prevalenza del gruppo A Streptococco in contrasto con iltipo che causa l'infezione facciale (Streptococco pyogenes).Una serie di sintomi tipicamente precedono la comparsa dell'eruzione da quattro a 48 ore e possono includere:
- febbre
- brividi
- fatica
- anoressia
- vomito
Diagnosi
L'erisipela viene diagnosticata principalmente dall'aspetto dell'eruzione cutanea. Gli esami del sangue e le biopsie cutanee generalmente non aiutano la diagnosi.In passato, la soluzione salina veniva a volte iniettata nel bordo dell'eruzione, tirata fuori (aspirata) e coltivata per i batteri. Questo metodo non è più utilizzato poiché la maggior parte dei test non è conclusiva o si traduce in un'analisi falsa negativa.
Se i sintomi sono abbastanza gravi, il sangue può essere estratto e coltivato per i batteri per escludere la sepsi (un evento potenzialmente letale in cui la risposta del corpo alle infezioni causa danni ai suoi stessi tessuti e organi).
Trattamento
Erisipela è trattata con antibiotici, che possono includere penicillina, dicloxacillina, cefalosporine, clindamicina o eritromicina. La maggior parte può essere trattata con antibiotici orali piuttosto che endovenosi (IV). Qualsiasi dolore o disagio può essere spesso trattato con il riposo, un impacco freddo e l'elevazione dell'arto colpito.Tuttavia, in caso di sepsi (o dove le infezioni non migliorano con gli antibiotici orali), la terapia endovenosa può essere prescritta in caso di ospedalizzazione.
Anche dopo il trattamento appropriato dell'infezione, l'erisipela può ripresentarsi nel 18-30% dei casi. Le persone che sono particolarmente suscettibili alla recidiva includono quelle con un sistema immunitario o linfatico compromesso.
Poiché l'erisipela è nota come danno al sistema linfatico (il sistema che trasporta le cellule immunitarie attraverso il corpo), l'infezione stessa può aumentare il rischio di recidiva. Le persone con infezioni ricorrenti potrebbero dover essere trattate con un ciclo giornaliero di antibiotici a basso dosaggio.
