Trattamento per Hidradenitis Suppurativa
L'idrodenite è una condizione infiammatoria simile a un caso veramente brutto di acne che di solito colpisce solo le ghiandole sudoripare sotto l'ascella e l'inguine. Nei casi gravi, l'idrodenite viene trattata con un intervento chirurgico o con immunomodulatori.
Che cos'è l'idrodenite?
Oltre a colpire le ascelle e l'inguine, l'idrogenenite può colpire anche altre aree ricche di ghiandole sudoripare apocrine tra cui la parte superiore della coscia e l'ano. (Molto raramente, l'idrodenite può anche affliggere il patrimonio intorno all'ombelico o all'orecchio).L'idradenite blocca prima i follicoli piliferi e quindi blocca le ghiandole sudoripare circostanti. Questo blocco è accompagnato da infiammazione e infezione che rende questa condizione dolorosa e scomoda.
Le persone con iperradenite si presentano con punti neri e ascessi o bolle che possono connettersi attraverso le gallerie (fistole) sotto la pelle. L'idradenite causa anche il drenaggio del pus, i brufoli, i noduli, le cisti e le cicatrici.
L'idrodenite è più comune tra le donne, gli afro-americani, le persone obese, le persone con diabete e le persone che hanno l'acne. L'ididenenite di solito si presenta per la prima volta nella giovane età adulta e può divampare durante le mestruazioni.
Spesso, il corso dell'idradenite aumenta e diminuisce. Una settimana una persona può presentarsi con dolorose, rosse ascelle bagnate di sangue e pus, e la prossima settimana tutto ciò che rimane è cicatrizzante, solo per ripetere il ciclo diversi giorni o settimane dopo.
Smettere di fumare e dimagrire, anche solo il 10% del peso corporeo, può alleviare i sintomi dell'idradenite. Comunque molto simile a una cisti pilonidale, l'idrodenite non è di solito qualcosa che va via da solo. Invece, l'idrodenite diventa peggiore senza un trattamento tempestivo. In altre parole, la diagnosi precoce e il trattamento sono la chiave per il sollievo. (Mentre una cisti pilonidale di solito viene curata con l'intervento chirurgico, la maggior parte dei trattamenti per l'idrodenite riduce solo i sintomi).
Trattamento per l'idrodenite
Gli obiettivi del trattamento variano a seconda del paziente e includono:- riduzione dei breakouts
- compensazione di sblocchi
- prevenzione di sblocchi
- sbarazzarsi di cicatrici
- sbarazzarsi dei tunnel sotto la pelle (fistole)
- antibiotici, che frenano l'infiammazione e aiutano a combattere le infezioni
- bagni di candeggina
- lavaggi dell'acne
- medicine dell'acne
- pillole anticoncezionali
- metotrexato, che attenua la risposta del sistema immunitario
- iniezioni di corticosteroidi
- radioterapia che porta il peso dell'esposizione alle radiazioni e viene utilizzata meno comunemente oggi rispetto al passato
- medicazione
- retinoidi orali, che hanno dimostrato di aiutare una minoranza di pazienti
Quando l'idrodenite si estende in profondità nella pelle, la chirurgia è l'opzione migliore; le opzioni chirurgiche includono il trattamento laser, l'incisione e il drenaggio, il deroofing e l'escissione (eliminando le aree interessate).
Sfortunatamente, una minoranza di persone ha un'idradenite particolarmente grave che è resistente ai suddetti trattamenti non chirurgici. Inoltre, queste persone sono candidati chirurgici poveri a causa della vastità delle loro lesioni. Per questa popolazione di pazienti, nel 2015 la FDA ha approvato un agente biologico o immunomodulatore chiamato adalimumab (Humira).
Adalimumab lavora per ridurre l'infiammazione mediata dal sistema immunitario. Negli studi clinici, adalimumab ha dimostrato di essere rapidamente efficace non solo riducendo l'infiammazione ma anche il numero di noduli e ascessi che accompagnano l'idratenite.
