Trattamento Paronychia Trattamento di un chiodo infetto
Anche se potresti non avere familiarità con il termine, potresti aver avuto un paronichia in passato. La paronichia è un'infezione delle unghie che colpisce la piega dell'unghia laterale e il perionychium. In altre parole, una paronichia è un'infezione del tessuto molle che confinante con l'unghia stessa e di solito colpisce le porzioni verticali dell'unghia o la porzione orizzontale dell'unghia.
È possibile ottenere una paronichia secondaria a un infortunio minore come mordersi le unghie, tirare un benda, mordere un benda, o spingere indietro le cuticole durante una manicure - qualsiasi tipo di trauma che introduce batteri nella parte carnosa del dito.
Può essere una sorpresa che i morsi più sporchi abbiano origine dalla bocca umana; quindi, i batteri isolati da paronychia includono spesso tutti i tipi di batteri, sia aerobici che anaerobici. Il capo di questi insetti sono specie di stafilococco e streptococco (Staphylococcus aureus e Streptococco specie).
Lavastoviglie o addetti alle pulizie possono sviluppare paronichia cronica o ricorrente secondaria all'esposizione a soluzioni detergenti e all'umidità. In genere, tali paronichia sono dovute a un fungo chiamato candida albicans.
La diagnosi di paronichia si basa sull'esame fisico e le culture non sono solitamente necessarie. A volte una radiografia può essere utile per cercare un corpo estraneo o evidenza di infezione ossea (cioè osteomielite).
I paronychia sono squisitamente dolorosi e si verificano raramente nella maggior parte delle persone sane. Tuttavia, alcune persone immunocompromesse (pensano le persone con AIDS) hanno esperienza di paronichia cronica. Inoltre, le persone con diabete o infezioni fungine delle unghie possono ottenere paronichia causata da funghi (che viene trattata con farmaci antifungini).
La maggior parte delle paronichia inizia con alcuni giorni di dolore, dolorabilità e gonfiore del dito, seguito dalla raccolta di pus sulla superficie dell'infezione. Questo pus diventa fluttuante e arriva a una testa. Questa testa è un punto naturale di drenaggio.
Fino a quando una testa non si forma, o il pus diventa altrimenti identificabile a livello di trauma, un medico (o un altro operatore sanitario) non sarà in grado di incidere il paronichia e di drenare il pus. Invece sono prescritti antibiotici, innalzamento della mano e impacchi caldi. Gli antibiotici sono sicuramente necessari se l'infezione della pelle è estesa (vale a dire, cellulite estesa) o vasi linfatici si infettano (un processo chiamato linfangite).
Gli antibiotici più comunemente usati per il trattamento del paronychia sono TMP / SMX (Bactrim) e una cefalosporina denominata cephalexin (Keflex). In caso di sospetta infezione con batteri anaerobici, con Bactrim viene somministrata clindamicina (Evoclin) o amoxicillina-clavulanato (Augmentin). Di nota, Bactrim è efficace contro i batteri resistenti ai farmaci.
Per liberare un paronichia, un medico può elevare il pezzo di pelle indurito immediatamente al confine con l'unghia stessa (eponio) usando una lama in modo da aprire una via di drenaggio per il pus. In alternativa, un medico può affettare direttamente nella parte fluttuante dell'infezione; questa procedura non è diversa dal prosciugare qualsiasi altro tipo di ascesso o di ebollizione.
Poiché la paronichia è piuttosto superficiale, un blocco nervoso digitale (anestesia) non è necessario per drenare la maggior parte delle infezioni da pus. In effetti, anestetizzando la zona probabilmente si otterrà un ulteriore dolore con poco beneficio. Siate certi che il vero dolore del drenaggio di una paronichia impallidisce rispetto al dolore della condizione o al sollievo provato dopo che il pus è stato drenato.
A volte il paronychia può estendersi sotto una parte dell'unghia. In questi casi, è necessario rimuovere una parte o tutta l'unghia. Una paronichia che non viene curata a volte può circondare l'intero margine dell'unghia e risultare in un'unghia "fluttuante".
Dopo che un paronichia è stato prosciugato di pus, di solito non c'è bisogno di antibiotici. Tuttavia, se il paronychia è accompagnato da cellulite localizzata o infezione della pelle, sono necessari antibiotici per trattare l'infezione della pelle.
In definitiva, un paronichia deve essere svuotato di pus prima di provare sollievo. Potrebbe essere necessario un paronichia per diversi giorni essere in grado di essere prosciugato di pus - il processo non è immediato. Se vedi un medico prima che il paronichia abbia "maturato" e che il pus sia visibile sulla superficie dell'infezione, l'area non può essere drenata, e lascerai l'ufficio con una prescrizione di antibiotici e le istruzioni per immergere l'area fino a quando l'infezione è matura per il drenaggio del pus.
