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    Una panoramica dei punti oscuri

    Macchie scure sulla pelle - note anche come iperpigmentazione, macchie senili, lentiggini solari o macchie di fegato, a seconda della loro causa - possono verificarsi in qualsiasi momento, ma il più delle volte compaiono nella mezza età. Molto spesso, sono una conseguenza dell'esposizione al sole passata o della luce UV artificiale utilizzata nei lettini abbronzanti. Le macchie sono anche associate a determinate condizioni della pelle e possono manifestarsi anche come effetto collaterale di alcuni farmaci. Le macchie scure sono generalmente innocue, ma ci sono momenti in cui potrebbero essere cancerose. Possono essere alleggeriti o rimossi se lo si desidera.

    Sintomi

    Queste macchie possono variare da marrone chiaro a marrone scuro o nero, sono piatte e generalmente di forma ovale.
    Le macchie scure possono svilupparsi ovunque, ma è più probabile che appaiano sulle parti del corpo che ricevono più esposizione al sole, tra cui:
    • La faccia
    • Il dorso delle mani
    • Le spalle
    • Le braccia
    • Il retro
    Mentre di solito piccole, diversi punti possono raggrupparsi e formare aree più grandi di pelle scurita.

    Cause e fattori di rischio

    Illustrazione di Nusha Ashjaee, Verywell
    Le macchie scure sono il risultato della sovrapproduzione o raccolta di melanina (pigmento della pelle) e / o danni dei radicali liberi.
    Esposizione ai raggi UV: Sia dal sole o da una fonte artificiale, come i lettini abbronzanti, è la causa più significativa. L'iperpigmentazione inizia spesso a prendere piede durante la mezza età quando la pelle inizia a mostrare le conseguenze dell'esposizione al sole, specialmente se non sono state utilizzate la protezione solare e altre misure di protezione solare. Quelli con capelli o pelle chiari e che hanno avuto gravi e / o molte scottature sono particolarmente a rischio.
    Le seguenti altre cause, tuttavia, potrebbero essere in gioco, da sole o in combinazione tra loro o con l'esposizione ai raggi UV.
    Condizioni della pelle: Esistono diverse condizioni e malattie della pelle che possono causare macchie e zone scure, sebbene queste non siano le stesse delle macchie scure legate all'età. Loro includono:
    • Iperpigmentazione postinfiammatoria: Decolorazione della pelle a seguito di una lesione infiammatoria, come l'acne
    • melasma: Conosciuto anche come maschera di gravidanza
    • Linea nigra: Una linea scura e verticale che appare longitudinalmente nel mezzo dell'addome durante la gravidanza
    • cloasma: Pelle scurita a causa di cambiamenti ormonali
    • Melanosi di Riehl: Una forma di dermatite da contatto che si ritiene essere causata dall'esposizione al sole
    • Poikiloderma di Civatte: Una condizione benigna che trasforma le parti del collo in un colore bruno-rossastro
    • Eritromelanosi follicolare: Una condizione caratterizzata da pigmentazione bruno-rossastra del viso e del collo
    farmaci: Alcuni farmaci possono causare macchie scure perché rendono la pelle ipersensibile all'esposizione al sole (fotosensibile). Loro includono:
    • Estrogeni, come Vagifem, Climara ed Estrace
    • Tetracicline, antibiotici ad ampio spettro come Adoxa (doxiciclina), Declomicina (demeclociclina) e Minocin (minociclina)
    • Amiodarone usato per trattare il battito cardiaco irregolare; i marchi includono Cordarone e Pacerone 
    • Fenitoina, un anticonvulsivo; i marchi includono Dilantin e Phenytek
    • Fenotiazine usate per trattare disturbi mentali ed emotivi; i marchi includono Compro e Thorazine
    • Sulfonamidi usati per trattare le infezioni; i marchi includono Bactrim e Septra (sulfametossazolo / trimetoprim)
    Altre cause
    • Gravidanza
    • Malattia del fegato
    • morbo di Addison
    • Emocromatosi (ferro eccessivo)
    • Tumori ipofisari

    Diagnosi

    Il tuo medico di base o un dermatologo di solito può diagnosticare i punti scuri dopo l'esame fisico. A meno che un punto non sia sospetto, non è necessaria una biopsia o ulteriori test. 

    Trattamento

    Le macchie scure non fanno male e hanno la stessa consistenza del resto della pelle. La maggior parte delle volte non presentano rischi per la salute, quindi non è necessario liberarsene, sebbene molte persone scelgano per scopi cosmetici. Le macchie scure possono essere diminuite o rimosse completamente con farmaci da prescrizione, procedure mediche e trattamenti domiciliari.
    Trattamenti topici: Le creme decoloranti da prescrizione riducono gradualmente l'aspetto delle macchie scure, di solito per un periodo di diversi mesi.
    L'idrochinone è l'ingrediente attivo nelle creme sbiancanti da prescrizione. Funziona inibendo la produzione di melanina e dovrebbe essere usato solo a breve termine, poiché la sua sicurezza è stata messa in discussione. Alcune ricerche hanno indicato che potrebbe essere un agente cancerogeno a concentrazioni più elevate. Per questo motivo, la FDA ha limitato la concentrazione di idrochinone al 3 percento al 4 percento nei prodotti con prescrizione medica e al 2 percento in prodotti da banco.
    Ci sono anche una serie di altri prodotti da banco che trattano le macchie scure. Potrebbero diminuire l'aspetto dei punti, ma potrebbero non eliminarli completamente. Cerca creme che contengono retinoidi alfa idrossi acido, acido glicolico, deossi-ossidina e acido kojico.
    Effetti collaterali, tra cui arrossamento, gonfiore e irritazione della pelle possono verificarsi con qualsiasi farmaco topico. Poiché questi prodotti contengono ingredienti abrasivi che rendono anche la pelle estremamente sensibile all'esposizione ai raggi UV, è molto importante indossare costantemente la protezione solare con SPF durante tutto il trattamento.
    Procedure cosmetiche: Le procedure mediche sono utilizzate per trattare le macchie scure su qualsiasi parte del corpo e sono spesso utilizzate in combinazione con trattamenti topici, anche se alcuni potrebbero non essere appropriati per le persone con pelle sensibile. Le opzioni includono:
    • Trattamento laser: Questo utilizza l'energia della luce concentrata per rimuovere la pellicola strato per strato, che brucia le macchie scure. I rischi includono lividi, gonfiore, arrossamento, oppressione, cicatrici, infezioni e cambiamenti nella struttura della pelle.
    • Peeling chimico: Questi contengono acido salicilico e acido glicolico, che rimuovono lo strato superiore della pelle, rivelando sotto la pelle più sana e più uniformemente tonica. L'irritazione della pelle è un possibile rischio.
    • microdermoabrasione: Esistono due tipi di microdermoabrasione, entrambi i quali erodono fisicamente le cellule della superficie della pelle. Con microdermoabrasione di cristallo, una macchina emette cristalli fini attraverso una bacchetta che sfrega contro la pelle e raschia via le cellule. Per la microdermoabrasione con punta di diamante, invece, viene utilizzata l'estremità abrasiva della bacchetta per questo scopo. La pelle può essere rosa per un po 'dopo, ma queste tecniche sono considerate a basso rischio.
    • La criochirurgia: La criochirurgia sfuma le macchie dell'età congelandole con una soluzione di azoto liquido, facendo distaccare la pelle scura dal corpo. I rischi includono lo sbiancamento permanente delle aree trattate.

      Prevenzione

      Invecchiando, le macchie scure potrebbero essere inevitabili. Tuttavia, il modo migliore per evitare di ottenere punti oscuri (o per impedire la restituzione di quelli sbiaditi) include:
      • Usa SPF: Siate diligenti nell'indossare e riapplicare la protezione solare ogni due ore o prima se state nuotando o sudando molto.
      • Coprire: Quando sei all'aperto, indossa un cappello (le tese larghe sono le migliori), le maniche lunghe e i pantaloni. I tessuti SPF possono offrire una protezione aggiuntiva.
      • Evita le ore di sole massimo: L'esposizione ai raggi UV di solito è maggiore tra le 10 e le 2 pm.

      Una parola da Verywell

      Visita il tuo dermatologo ogni anno per un controllo della pelle, anche se pensi che eventuali stranezze sulla tua pelle siano innocue. Sebbene una macchia scura non sia probabilmente nulla di cui preoccuparsi, ricorda che i cambiamenti del colore della pelle a volte possono essere un segno di cancro, in particolare se associati ad altri cambiamenti come sanguinamento, prurito e arrossamento. (In rari casi e per un periodo di molti anni, le lentiggini solari si sviluppano in un melanoma chiamato melanoma lentigo-maligna). Se il medico vede una macchia scura potenzialmente dannosa, può eseguire una biopsia per controllare la presenza di cancro e altri preoccupazioni.