Utilizzo della pillola abortiva (RU486)

Il mifepristone, noto anche come RU486 e "la pillola abortiva" (marchio Mifeprex), è usato per indurre un aborto medico, che è la cessazione della gravidanza con l'uso di ormoni invece di una procedura interventistica. Un aborto medico è un processo che richiede due o tre visite mediche per diverse settimane, che implicano la conferma della gravidanza, la somministrazione della RU486, la verifica della cessazione della gravidanza e, se necessario, l'assunzione o la raccomandazione di ulteriori passaggi per completare l'aborto.
La pillola abortiva è approvata dalla Food and Drug Administration (FDA) degli Stati Uniti per l'uso in aborto medico fino a 70 giorni dopo l'ultimo periodo mestruale. Il mifepristone non è lo stesso della pillola del giorno dopo, che può essere assunto per prevenire una gravidanza entro 72 ore dal rapporto sessuale non protetto. Molte persone sono confuse tra le due pillole, ma ci sono differenze significative tra loro.

Il primo appuntamento

Durante questa visita, il medico stabilirà se è incinta utilizzando un test di gravidanza e / o un esame pelvico. Se sei incinta, il medico può quindi determinare la data della gravidanza in base all'ultimo periodo mestruale o utilizzando un'ecografia, che è considerata più accurata. Un ultrasuono non è autorizzato dalla FDA per la somministrazione di Mifeprex, quindi è possibile che tu possa o meno averne uno.
Tua decisione
Potresti incontrare un medico, un infermiere o un consulente, che potrebbe chiederti se sei a conoscenza di tutte le opzioni, spiegare le opzioni relative alla gravidanza e alla sospensione della gravidanza e invitarti a condividere qualsiasi domanda o dubbio. Spesso, prima del tuo aborto, un medico cercherà di identificare se hai sentito che potresti essere in pericolo, che potrebbe subire un abuso o sentirti costretto in qualsiasi modo.
Prendendo RU486
Dopo aver firmato un consenso per avere un aborto medico, ti verranno somministrate tre pillole (200 mg ciascuna) della pillola abortiva da assumere per bocca mentre sei presso l'ufficio del medico. L'azione ormonale del mifepristone agisce contro il progesterone, un ormone della gravidanza, per rendere l'uovo fecondato incapace di rimanere attaccato al rivestimento dell'utero. Questo passaggio induce un aborto medico dal 64% all'85% delle volte.
Nei prossimi giorni, potresti notare sanguinamento vaginale, coaguli di sangue e secrezione di tessuto, e potresti sperimentare crampi o disagi uterini.
In alcune cliniche, potrebbe essere dato il farmaco da portare a casa. Se questo è il caso, ti verranno fornite istruzioni dettagliate per prendere le pillole e istruzioni su quando chiamare gli effetti collaterali.

Il secondo appuntamento

Durante la seconda visita, che non deve durare più di 48 ore dopo aver preso il mifepristone, il medico eseguirà un esame fisico, un'ecografia, un esame del sangue o una combinazione di questi per vedere se la gravidanza è terminata.
Se non sei più incinta, questa è probabilmente la tua ultima visita per l'aborto medico. Ti verrà consigliato di essere in contatto con il tuo medico o la tua clinica se hai domande o manifesti sintomi che ti causano preoccupazione.
Se sei ancora incinta, ti verrà somministrato un secondo farmaco: il misoprostolo, sotto forma di due pillole da assumere per via orale o come supposta vaginale. Questo è un trattamento ormonale che provoca contrazioni uterine e assottigliamento del rivestimento uterino, che interferisce con la gravidanza.
Misoprostolo viene in genere assunto presso l'ufficio del medico e dovrebbe causare la gravidanza per terminare da sei ore a una settimana dopo. Potresti ricevere una prescrizione anche per un antibiotico, per prevenire un'infezione.
La somministrazione di mifepristone e misoprostolo, se fatta secondo il programma, induce l'aborto medico dal 92% al 98% delle volte.
Effetti del MIsoprostol
Poiché gli ormoni hanno effetto, inducendo un aborto medico, potresti provare crampi e sanguinamento. Dovresti anche aspettarti di passare coaguli di sangue e ciuffi di tessuto, che possono iniziare diverse ore dopo l'assunzione del farmaco e possono durare fino a una settimana dopo.
Il medico può raccomandare o prescrivere farmaci antidolorifici per aiutare a tollerare il disagio uterino. Non assumere farmaci da banco senza prima consultare il medico, poiché alcuni farmaci, come l'aspirina (acido acetilsalicilico) e Advil (ibuprofene), possono causare emorragie. Il medico ti fornirà anche le istruzioni e ti dirà cosa fare in caso di complicanze. Alcune donne possono avvertire nausea durante i pochi giorni dopo l'assunzione di misoprostolo, e puoi chiedere al medico una prescrizione se la tua nausea o vomito è intollerabile.
È importante notare che alcune cliniche potrebbero permetterti di prendere il misoprostolo da solo, a casa, e ti fornirà le istruzioni su come farlo. Questa alternativa dipende dalla politica della struttura medica; molti hanno il mandato di assumere il farmaco in presenza di un medico in modo da poter essere valutato per gli effetti collaterali.

L'appuntamento finale

Deve seguire una visita dal medico due settimane dopo l'assunzione di misoprostolo, se applicabile. In questo momento, il medico utilizzerà un'ecografia o un esame del sangue per confermare che la gravidanza è terminata e assicurarsi che non vi siano altri problemi, come emorragia o infezione.
Se sei ancora incinta dopo l'assunzione di entrambe le pillole, verrà proposta una procedura di aborto per porre fine alla gravidanza. In questa fase, non è consigliabile continuare con la gravidanza, poiché i trattamenti ormonali che hai già preso non sono sicuri per un feto. Secondo l'etichetta Mifeprex, "I pazienti che hanno una gravidanza in corso in questa visita presentano un rischio di malformazioni fetali derivanti dal trattamento. Si raccomanda l'interruzione chirurgica per gestire i fallimenti del trattamento dell'aborto medico. "
Potrebbero verificarsi crampi, nausea, vomito e sanguinamento che possono durare da otto a 10 giorni dopo una procedura di aborto.
In alcuni casi, può essere raccomandata un'ulteriore terapia ormonale, a seconda che il medico ritenga che gli ormoni per indurre la contrazione uterina sarebbe una scelta più efficace e più sicura rispetto a una procedura di aborto.

Una parola da Verywell

Se stai pianificando di avere un aborto medico, dovresti sapere che la maggior parte delle donne non subisce alcun effetto avverso dal processo e che i farmaci interrompono la gravidanza più di 90 anni perfetti.
L'aborto è ovviamente un argomento controverso e una grande decisione. Se hai stabilito che un aborto medico è giusto per te, è importante procedere in modo tempestivo a causa della finestra temporale ottimale per il processo.