Comprendere la gravidanza transgender
Riproduzione sessuale 101
Ci sono un numero sorprendente di persone che non capiscono i requisiti di base per due esseri umani di avere un bambino. Con il nostro attuale stato della tecnologia, hai bisogno di almeno tre cose per creare un bambino.Tre fattori necessari per fare un bambino
- Sperma
- Un uovo
- Un utero
Pertanto, per fare un bambino, hai bisogno di contributi genetici da almeno una persona assegnata alla nascita e una femmina alla nascita. Hai anche bisogno di una femmina assegnata con un utero funzionale che possa portare quel bambino a termine.
Le coppie che cercano di concepire non sempre hanno accesso a tutto ciò di cui hanno bisogno per fare un bambino. Potrebbero aver bisogno di uova o spermatozoi donati se hanno solo l'uno o l'altro. Possono anche aver bisogno di trovare un sostituto (una femmina assegnata che porta un bambino) per portare il loro bambino se vivono in un posto dove farlo è legale.
Fattori che influenzano la riproduzione di Transgender
I fattori che influenzano la complessità di essere in grado di avere figli biologici per qualcuno che è transgender includono:- il loro sesso assegnato alla nascita
- se, quando e come transiteranno dal punto di vista medico
- se, quando e come transizione chirurgica
- se hanno usato tecniche di conservazione della fertilità per immagazzinare gameti (sperma / uova)
- sesso / sesso del loro partner
- il loro accesso alla copertura assicurativa per la riproduzione assistita o la loro capacità di pagare direttamente per cure di fertilità
- leggi locali sulla riproduzione assistita, maternità surrogata e preoccupazioni correlate
Transgender Men and Childbearing
Gli uomini transgender vengono assegnati alla nascita alla femmina. La maggior parte nasce con ovaie e un utero. Ciò significa che sono in grado di rimanere incinte e di portare a termine una gravidanza. La gravidanza transgender non è molto comune, ma è stato dimostrato che è sicuro sia per il genitore che per il bambino.Per portare a termine un bambino, un uomo in stato di gravidanza dovrà interrompere qualsiasi terapia ormonale cronica per tutta la durata. Salvo altri fattori di rischio, la sua gravidanza potrebbe svilupparsi senza problemi.
Se un uomo transgender ha una femmina cisgender, ognuno di loro può potenzialmente portare con sé il proprio figlio. Tuttavia, la coppia avrà bisogno dello sperma del donatore per rimanere incinta. Se un uomo transgender ha un partner maschile cisgender, le cose potrebbero essere più semplici. Possono potenzialmente avere un figlio che è biologicamente loro e portato dal partner transgender a termine.
Effetto degli interventi chirurgici
Se un uomo transgender ha avuto un'isterectomia, da solo o in preparazione per un intervento chirurgico di affermazione di genere come una falloplastica o una metoidioplastica, non può portare una gravidanza. Poiché le ovaie vengono spesso rimosse al momento dell'isterectomia, gli uomini transgender dovrebbero prendere in considerazione il recupero dell'uovo se in futuro potrebbero desiderare di avere figli biologici.Tuttavia, poiché il recupero degli ovuli richiede di solito un ciclo stimolato, questa opzione potrebbe non essere accettabile per alcuni uomini transgender. Un ciclo stimolato può essere molto disforico e causare sintomi come ansia e depressione.
Gli uomini transgender possono anche essere incoraggiati a conservare le uova prima di qualsiasi transizione medica. Ciò richiede anche un ciclo stimolato. I percorsi standard di egg banking non sono generalmente un'opzione per gli uomini transgender che passano prima della pubertà.
Tuttavia, alcuni ricercatori e medici stanno esplorando tecniche sperimentali di oncofertilità (fertilità del cancro) per recuperare i gameti in individui che passano presto.
Queste tecniche sono state progettate per aiutare i bambini con il cancro a preservare la loro fertilità di fronte a trattamenti che altrimenti danneggerebbero o distruggerebbero la loro capacità di riprodursi.
Transgender Donne e bambini
C'è un malinteso in qualche modo comune secondo cui le donne transgender possono rimanere incinte dopo aver subito una vaginoplastica. Non è accurato Affinché una donna transgender rimanga incinta, dovrebbe sottoporsi a un trapianto di utero.Questa non è un'opzione chirurgica attualmente disponibile per le donne transgender. (Ci sono state segnalazioni di una donna con MRKH che partorisce dopo un trapianto di utero).
Sperma bancario
Le donne transgender possono comunque contribuire allo sperma di una gravidanza. Alcune donne transgender fanno banca sperma prima di qualsiasi transizione medica. Questo è molto più semplice della procedura per le uova delle banche. Le donne transgender possono anche essere in grado di produrre e recuperare gli spermatozoi durante gli ormoni, sia attraverso l'eiaculazione o l'estrazione di spermatozoi testicolari.Tuttavia, laddove è fattibile, le donne transgender che sono interessate ad avere figli biologici sono incoraggiate a fare banca di sperma prima della transizione medica. Questo non è generalmente possibile per le donne transgender che passano prima della pubertà. Tuttavia, come per gli uomini transgender, ci sono alcune tecniche sperimentali per la raccolta dei gameti in fase di sviluppo.
Se si deve fare uno spermatozoo, questo deve essere fatto prima della vaginoplastica.
Durante la vaginoplastica, i testicoli vengono rimossi. Dopo questo punto, non è possibile per una donna transgender fare lo sperma.
Inoltre, alcune donne transgender hanno un'orchiectomia per rimuovere i testicoli senza la vaginoplastica. Ciò consente loro di ridurre l'intensità della loro terapia ormonale cross-sex. I banchi dello sperma devono essere fatti anche prima di orchiectomia.
Se una donna transgender ha una femmina cisgender, può avere un figlio che condivide entrambi i suoi geni. La donna transgender può fornire lo sperma e la donna del cisgender può fornire un uovo e portare la gravidanza o, possono usare un surrogato.
Se una donna transgender ha un partner maschio cisgender, solo una di loro sarà in grado di contribuire con i propri geni a un bambino. Avranno bisogno di usare un uovo di donatore e di avere un sostituto per portare a termine la gravidanza.
Transgender L'allattamento al seno
L'allattamento al seno può essere un modo molto significativo di connettersi a tuo figlio. Teoricamente, sia gli uomini transgender che le donne transgender sono in grado di allattare al seno. Questo perché il tessuto mammario è molto simile negli uomini e nelle donne. Stimolare la produzione di latte richiede solo la giusta combinazione di ormoni.Nel 2018, gli scienziati hanno pubblicato il primo rapporto di una donna transgender che alimentava con successo un bambino attraverso l'allattamento stimolato. Gli uomini transgender possono anche allattare i loro figli con l'alimentazione al petto. Tuttavia, alcuni tipi di chirurgia per la ricostruzione del torace possono danneggiare la capacità di lattazione di un uomo.
Pertanto, gli uomini transgender che intendono allattare al seno un bambino potrebbero voler posticipare la ricostruzione del torace o discutere le opzioni di conservazione dei capezzoli con il loro chirurgo.
Una parola da Verywell
Indipendentemente dal fatto che una persona transgender scelga di avere figli biologicamente, di adottare o di non avere figli, è importante che le persone interessate alla gravidanza transgender sappiano cosa è e cosa non è possibile. Le discussioni sulla fertilità dovrebbero essere una parte importante della cura della transizione. Quando qualcuno vuole preservare la fertilità, potrebbe essere più facile farlo prima. È importante notare che le persone hanno priorità molto diverse nel bilanciare l'urgenza di transizione con qualsiasi desiderio di avere figli. Alcune persone mettono la gravidanza sopra ogni altra cosa. Altri mettono prima di tutto la transizione. Non esiste un percorso verso una vita affermata o una genitorialità di successo.Come avere un bambino e costruire la tua famiglia quando ti identifichi come LGBTQ
