Comprensione dei tipi di cambiamenti benigni al seno
Modifiche al seno generalizzate
La nodosità generalizzata del seno è conosciuta con diversi nomi, tra cui i cambiamenti della malattia fibrocistica e la patologia benigna della mammella. Tale gonfiore, che a volte viene descritto come "ropy" o "granulare", può spesso essere avvertito nell'area intorno al capezzolo e all'areola e nella parte superiore-esterna del seno.Una tale durezza può diventare più ovvia quando una donna si avvicina alla mezza età e il tessuto ghiandolare del suo latte produce sempre più tessuto morbido e grasso. A meno che non stia assumendo ormoni sostitutivi, questo tipo di nodosità generalmente scompare per sempre dopo la menopausa.
Il ciclo mestruale porta anche cambiamenti ciclici del seno. Molte donne provano gonfiore, dolorabilità e dolore prima e talvolta durante i loro periodi. Allo stesso tempo, uno o più grumi o una sensazione di aumento della grumosità possono svilupparsi a causa della raccolta di liquidi in eccesso nel tessuto mammario. Questi grumi normalmente scompaiono entro la fine del periodo.
Durante la gravidanza, le ghiandole che producono il latte si gonfiano e il seno può sentirsi più grosso del solito. Sebbene molto raro, il cancro al seno è stato diagnosticato durante la gravidanza. Se avete domande su come si sente o si guarda il seno, parlane con il medico.
Grumi solitari
Le condizioni del seno benigno includono anche diversi tipi di noduli distinti e solitari. Tali grumi, che possono apparire in qualsiasi momento, possono essere grandi o piccoli, morbidi o gommosi, pieni di liquido o solidi.Le cisti sono sacche piene di liquido. Si verificano più spesso nelle donne di età compresa tra 35 e 50, e spesso si allargano e diventano teneri e dolorosi appena prima del periodo mestruale. Di solito si trovano in entrambi i seni. Alcune cisti sono così piccole da non poter essere sentite; raramente, le cisti possono essere di diversi pollici di diametro. Le cisti vengono solitamente trattate osservando o aspirando con ago sottile. Si mostrano chiaramente sugli ultrasuoni.
I fibroadenomi sono tumori benigni solidi e rotondi formati da tessuti sia strutturali (fibro) che ghiandolari (adenomi). Di solito, questi grumi sono indolori e trovati dalla donna stessa. Si sentono gommosi e possono essere facilmente spostati. I fibroadenomi sono il tipo più comune di tumori nelle donne nella tarda adolescenza e nei primi anni venti, e si verificano due volte più spesso nelle donne afroamericane come in altre donne americane.
I fibroadenomi hanno un aspetto tipicamente benigno sulla mammografia (masse rotonde lisce con un bordo chiaramente definito) e a volte possono essere diagnosticati con un'aspirazione con ago sottile. Sebbene i fibroadenomi non diventino maligni, possono ingrandirsi con la gravidanza e l'allattamento. La maggior parte dei chirurghi ritiene che sia una buona idea rimuovere i fibroadenomi per assicurarsi che siano benigni.
La necrosi grassa è il nome dato a grumi indolori, tondi e sodi formati da tessuti grassi danneggiati e disintegranti. Questa condizione si verifica in genere nelle donne obese con seno molto grande. Si sviluppa spesso in risposta a un livido o colpi al seno, anche se la donna potrebbe non ricordare la lesione specifica. A volte la pelle attorno ai grumi appare rossa o livida. La necrosi grassa può essere facilmente scambiata per cancro, quindi tali grumi vengono rimossi in una biopsia chirurgica.
L'adenosi sclerosante è una condizione benigna che comporta l'eccessiva crescita dei tessuti nei lobuli del seno. Spesso provoca dolore al seno. Di solito, i cambiamenti sono microscopici, ma l'adenosi può produrre grumi e può apparire su una mammografia, spesso come calcificazioni. A corto di biopsia, l'adenosi può essere difficile da distinguere dal cancro. L'approccio abituale è una biopsia chirurgica, che fornisce sia la diagnosi che il trattamento.
Secrezione dal capezzolo
Lo scarico del capezzolo accompagna alcune condizioni mammarie benigne. Dal momento che il seno è una ghiandola, le secrezioni dal capezzolo di una donna matura non sono insolite, e nemmeno necessariamente un segno di malattia. Ad esempio, piccole quantità di scariche si verificano comunemente nelle donne che assumono pillole anticoncezionali o altri farmaci, inclusi sedativi e tranquillanti. Se lo scolo è causato da una malattia, è più probabile che la malattia sia benigna rispetto al cancro.Scarichi di capezzoli sono disponibili in una varietà di colori e trame. Uno scarico lattiginoso può essere ricondotto a molte cause, tra cui disfunzione della tiroide e contraccettivi orali o altri farmaci. Le donne con grumi generalizzati del seno possono avere uno scarico appiccicoso che è marrone o verde.
Il medico preleverà un campione dello scarico e lo invierà a un laboratorio da analizzare. Gli scarichi appiccicosi benigni sono trattati principalmente mantenendo il capezzolo pulito. Una scarica causata da infezione può richiedere antibiotici.
Una delle fonti più comuni di uno scarico sanguinante o appiccicoso è un papilloma intraduttale, una piccola crescita simile a una verruca che proietta nei dotti mammari vicino al capezzolo. Qualsiasi leggero urto o livido nella zona del capezzolo può causare il sanguinamento del papilloma. I papillomi intraduttali singoli (solitari) di solito colpiscono le donne che si avvicinano alla menopausa.
Se la scarica diventa fastidiosa, il dotto malato può essere rimosso chirurgicamente senza danneggiare l'aspetto del seno. I papillomi intraduttali multipli, al contrario, sono più comuni nelle donne più giovani. Si verificano spesso in entrambi i seni e sono più probabilità di essere associati a un nodulo che alla secrezione dei capezzoli. Papillomi intraduttali multipli, o qualsiasi papilloma associato a un nodulo, devono essere rimossi.
Infezione o infiammazione
L'infezione o l'infiammazione, incluse mastite e ectasia del dotto mammario, sono caratteristiche di alcune patologie mammarie benigne.La mastite (a volte chiamata "mastite postpartum") è un'infezione più frequente nelle donne che allattano al seno. Un condotto può bloccarsi, permettendo al latte di riunirsi, causando infiammazione e preparando il terreno per l'infezione da batteri. Il seno appare rosso e si sente caldo, tenero e bitorzoluto.
Nelle sue fasi precedenti, la mastite può essere curata con antibiotici. Se si forma un ascesso contenente pus, sarà necessario drenarlo o rimuoverlo chirurgicamente.
L'ectasia del dotto mammario è una malattia delle donne che si avvicinano alla menopausa. I condotti sotto il capezzolo si infiammano e possono ostruirsi.
L'ectasia del dotto mammario può diventare dolorosa e può produrre uno scarico denso e appiccicoso dal colore grigio al verde. Il trattamento consiste in compresse calde, antibiotici e, se necessario, intervento chirurgico per rimuovere il condotto.
Una parola di cautela: Se trovi un nodulo o altri cambiamenti nel tuo seno, non usare questo articolo per provare a diagnosticare te stesso. Non c'è sostituto per la valutazione di un medico.
Adattato dal National Cancer Institute, National Institutes of Health
