Inversione della legatura delle tube

Più di 650.000 donne si sottopongono annualmente a una legatura delle tube negli Stati Uniti, ponendo così fine alla loro capacità di avere figli. Cosa succede quando le circostanze cambiano e una donna decide che vuole davvero rimanere incinta? Circa il sei percento delle donne che inizialmente hanno deciso che la legatura delle tube era il modo di porre fine agli anni di gravidanza, entro cinque anni deciderà che lei vuole davvero sperimentare la gravidanza e la nascita di un nuovo bambino.

Post Tubal Ligation Syndrome

A volte, l'inversione della legatura delle tube non è richiesta allo scopo di avere figli, ma di invertire gli effetti sperimentati da molte donne della sindrome da legatura post tubal. I sintomi della sindrome da legatura post tubal possono includere:

• periodi irregolari, pesanti, dolorosi e altri problemi mestruali
• sintomi della menopausa ad esordio precoce
• grave o peggioramento della sindrome premestruale
• perdita di libido
• gravidanza extrauterina
• ansia
• secchezza vaginale
• palpitazioni
• vampate di calore
• lampi di freddo
• problemi a dormire
• sbalzi d'umore

Percentuali di successo

Diversi fattori giocano un ruolo chiave nel tasso di successo dell'inversione della legatura delle tube. Questi includono:

• Il tipo di legatura delle tube procedura originariamente eseguita.
• Il l'età della donna al momento in cui cerca un'inversione della legatura delle tube, le donne over 40 dovrebbero discutere le loro possibilità personali di raggiungere il successo con il loro fornitore di assistenza sanitaria prima di scegliere l'inversione della legatura delle tube.
• Il ammontare di danni causato dalla procedura di legatura delle tube originale direttamente correlata al possibile successo della procedura di inversione delle tube.

Le donne che fanno i migliori candidati per l'inversione della legatura delle tube sono quelle le cui legature tubulari includevano la rimozione di una piccola sezione delle tube di Falloppio, o quelle la cui legatura delle tube veniva raggiunta con clip o anelli posizionati attorno alle provette per impedire che le uova rilasciate durante l'ovulazione viaggiando attraverso le tube di Falloppio.
Complessivamente, le percentuali di successo per l'inversione delle legature delle tube possono variare dal 20 al 70 percento.

Tubal Reversal Procedure

Prima che il fornitore di assistenza sanitaria possa informarti sul potenziale successo dell'inversione della legatura delle tube, dovrai fornirgli tutti i dati e i record della procedura di legatura delle tube. Il tipo di procedura di legatura delle tube utilizzato determinerà la procedura migliore per l'inversione delle tube e avrà un impatto importante sulle tue possibilità di successo.
La procedura di inversione della legatura delle tube utilizza la microchirurgia per ricongiungersi alle due sezioni rimanenti delle tube di Falloppio. Alcuni fattori hanno un effetto diretto sul potenziale per una procedura di inversione tubarica di successo. Poiché il diametro del tubo di Falloppio varia da un'estremità all'altra, la migliore possibilità di successo si verifica quando i diametri delle due sezioni rimanenti di tube di Falloppio sono quasi identici. Nei casi in cui le due estremità rimanenti dei tubi sono di diametro diverso (ad esempio, un'estremità stretta del tubo vicino all'utero viene collegata a un'estremità più ampia vicino all'estremità della tuba di Falloppio), i tassi di successo per la gravidanza sono inferiori.
Il candidato ideale per l'inversione della legatura delle tube è una donna che ha un diametro quasi uguale delle restanti estremità delle sezioni tubulari e le cui provette sono lunghe almeno dai tre ai quattro pollici dopo l'inversione della legatura delle tube. (Prima della legatura delle tube le tube di Falloppio hanno una lunghezza di circa otto pollici).
La decisione di sottoporsi all'inversione della legatura delle tube deve essere attentamente valutata rispetto al potenziale di successo della fecondazione in vitro. Le donne che hanno poche possibilità di successo dell'inversione delle tube dovrebbero essere consigliate di prendere in considerazione la fecondazione in vitro.
Si dovrebbe discutere la situazione personale con il proprio fornitore di assistenza sanitaria per determinare l'opzione migliore per ottenere una gravidanza di successo mediante inversione della legatura delle tube o fecondazione in vitro.