Trattamento sindromatico e sintomi STD

Il trattamento sindromatico si riferisce alla pratica di trattare le persone per malattie trasmesse sessualmente in base ai loro sintomi. Di solito è fatto in impostazioni a bassa risorsa. In altre parole, viene utilizzato dove il costo del test è proibitivo o dove è difficile convincere la gente a tornare per i risultati dei test. Sfortunatamente, ci sono due problemi principali con i test sindromatici.

1. Molte malattie sessualmente trasmissibili sono asintomatiche. Molte persone con clamidia, gonorrea, herpes e altre malattie sessualmente trasmissibili non avranno sintomi per anni. In realtà, potrebbero non averli mai.
2. I sintomi delle malattie sessualmente trasmissibili possono essere aggravanti in modo aspecifico. Uno scarico liquido, in particolare, può essere causato da molti diversi tipi di agenti patogeni. Ciò significa che può essere molto difficile capire qual è il trattamento migliore. Del resto, può essere molto difficile capire quale sia un trattamento efficace.

Negli Stati Uniti, i test STD sono ampiamente disponibili. Ciò significa che il trattamento sintomatico è meno comune in questo paese. È una buona cosa. Trattare le infezioni con gli antibiotici sbagliati non è solo inefficace. Può anche aumentare il rischio di sviluppare ceppi resistenti agli antibiotici della malattia.
NOTA: il fatto che sia così difficile diagnosticare la maggior parte delle malattie sessualmente trasmesse in base ai loro sintomi è uno dei motivi per cui rifiuto di diagnosticare persone su Internet. Prima di tutto, non sono un medico. Tuttavia, anche se fossi uno, sarebbe difficile fare diagnosi di questo tipo con precisione. Ecco perché lo screening è così importante. L'unico modo per sapere se si dispone di un STD è quello di essere testato per uno. 

Il trattamento sindromico è meglio del nulla

Ci sono circostanze in cui il trattamento sindromico può essere utile. In generale, nelle aree in cui il test non è disponibile, il trattamento sindromico è migliore di nessun trattamento. Il trattamento sindromico può anche essere conveniente nei paesi che forniscono solo screening per le persone che hanno sintomi. Ad esempio, uno studio condotto a Taiwan ha riscontrato che era molto più economico rispetto ai test standard. Tuttavia, hanno esaminato solo i costi per le persone che hanno avuto sintomi. Non hanno indagato su quanti casi asintomatici venissero persi. 
Quando si prendono in considerazione questi casi mancati, le prove per il trattamento sindromico sono cattive. In Kenya, ad esempio, i ricercatori hanno scoperto che mancavano molti casi di malattie sessualmente trasmissibili in donne ad alto rischio. Ha anche portato a grandi quantità di sovra-trattamento per malattie sessualmente trasmissibili che in realtà non esistevano. In altre parole, era problematico in entrambe le direzioni. Non è riuscito a curare infezioni importanti, somministrando anche farmaci a donne che non ne avevano bisogno. Questi problemi sono stati segnalati più e più volte. 
In breve, trattamento sindromico è meglio di niente. Non è meglio di qualsiasi forma di programma di screening più affidabile e universale.