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    Sintomi di Chlamydia

    I segni e i sintomi di un'infezione da clamidia dipendono dalla parte del corpo infetto - vagina, pene, retto o gola - e possono variare da secrezione vaginale o peniena a grave dolore addominale e / o pelvico.
    Spesso, il disagio si verifica durante il sesso o la minzione. Ma troppo spesso non ci sono segnali di avvertimento per avvisare le persone della diagnosi.
    Poiché la clamidia può ancora causare danni e altre complicazioni anche senza sintomi, lo screening periodico è fondamentale per assicurarsi che questi problemi siano evitati.
    © Verywell, 2018

    Sintomi frequenti

    La maggior parte delle persone con clamidia si sente bene. Per il 70% -95% delle donne e il 90% degli uomini, ci sono no sintomi associati con l'infezione. La mancanza di sintomi, tuttavia, non significa che l'infezione non sia un problema.
    I sintomi della clamidia di solito compaiono circa tre settimane dopo l'esposizione. In alcuni casi, l'infezione può essere presente per mesi o anni prima che venga finalmente rilevata. Durante questo periodo, altri partner potrebbero essere infettati.
    Sintomi di complicanze come la malattia infiammatoria pelvica (PID) possono verificarsi molto più tardi dopo l'esposizione.
    • Scarico vaginale / secrezione del pene: Il sintomo più comune della clamidia nelle donne è la secrezione vaginale. Lo scarico è di solito di colore giallastro, ma sia la consistenza che il colore possono variare. Gli uomini possono avere una scarica dal loro pene che è spesso chiara e sottile ma può essere spessa e mucosa. 
    • Dolore con la minzione: Sia gli uomini che le donne possono notare dolore con la minzione (disuria) a causa dell'infiammazione dell'uretra (uretrite), il tubo che conduce dalla vescica all'esterno del corpo. Può anche verificarsi una frequenza urinaria (che deve urinare più spesso).
    • Dolore, gonfiore o prurito del pene o della vulva: Arrossamento, tenerezza, gonfiore o prurito possono verificarsi intorno all'apertura del pene negli uomini o sulla vulva o vagina nelle donne.
    • Dolore con rapporto sessuale / eiaculazione dolorosa: La cervice è il sito di infezione dal 75% all'80% dei casi di clamidia nelle donne. Questo può causare disagio al rapporto sessuale (dispareunia), specialmente con una penetrazione profonda. Il dolore può anche essere presente a causa di infiammazione nelle tube di Falloppio (PID). Gli uomini possono notare dolore con eiaculazione.
    • Sanguinamento tra i periodi o con rapportiL'infiammazione della cervice legata alla clamidia può causare questo.
    • Dolore addominale e pelvico: Il dolore nell'addome, nel bacino e nella schiena può verificarsi con la malattia infiammatoria pelvica.
    • Dolore o gonfiore nei testicoli: Dolore testicolare e gonfiore possono verificarsi quando la clamidia viaggia attraverso l'uretra negli uomini e nell'epididimo; l'epididimite può risultare.
    • Dolore rettale, secrezione o sanguinamento: L'infezione del retto con clamidia dovuta alla trasmissione del virus durante il sesso anale ricettivo può causare dolore, secrezione, prurito e sanguinamento.

    Sintomi rari

    I sintomi meno comuni possono includere:
    • Mal di gola: La trasmissione dei batteri durante il sesso orale può causare mal di gola, essudato (pus) sulle tonsille e dolore con la deglutizione. 
    • Dolore addominale superiore destro (periepatite): Perihepatite è una condizione in cui la capsula del fegato si infiamma. Conosciuto anche come sindrome di Fitz-Hugh-Curtis, provoca dolore nella parte superiore destra dell'addome.
    • Dolori articolari (artrite reattiva): Possono manifestarsi sintomi di infiammazione in poche articolazioni (oligoartrite) combinate con infiammazione degli occhi e dell'uretra. Questa artrite reattiva non è causata dall'infezione. Invece, è dovuto a un processo post-infiammatorio in cui il corpo produce anticorpi contro il proprio tessuto (malattia autoimmune). Il più delle volte si verifica da tre a sei settimane dopo l'esposizione ai batteri e si risolve in 3-6 mesi. Può o non può migliorare con gli antibiotici.

    complicazioni

    Le complicanze delle infezioni da clamidia sono l'aspetto più temuto e serio di loro. E ancora, questi problemi possono verificarsi in persone che non hanno mai avuto sintomi. Fortunatamente, tali complicazioni sono ampiamente prevenibili attraverso uno screening regolare e un trattamento tempestivo.

    Malattia infiammatoria pelvica (PID)

    La clamidia può causare dolore addominale e / o pelvico nelle donne quando il batterio viaggia attraverso la cervice e l'utero e nelle tube di Falloppio e nelle ovaie, causando la malattia infiammatoria pelvica (PID).
    Circa il 10-15% delle donne con clamidia non trattata svilupperà una malattia infiammatoria pelvica, acuta (sintomatica) o subacuta (con pochi o nessun sintomo).
    I sintomi della malattia infiammatoria pelvica possono anche includere dolore addominale e pelvico, un tipo spesso dolorante di dolore alla schiena e talvolta febbre o brividi. All'esame, una donna sperimenterà disagio quando un medico manipola la sua cervice. Potrebbe anche provare dolore per la sua ovaia su uno o entrambi i lati del suo addome (dolore annessiale). 

    Dolore pelvico cronico

    Pmalattia infiammatoria elvica può portare a dolore pelvico cronico. Questa complicanza è comune, si verifica in circa il 30 per cento delle donne che hanno avuto PID a causa di clamidia.

    Infertilità femminile

    Con PID, l'infezione e l'infiammazione possono causare cicatrici delle tube di Falloppio. Questa cicatrizzazione può bloccare il passaggio degli spermatozoi nella tuba di Falloppio, impedendo la fecondazione e causando infertilità.
    Delle donne che sviluppano una malattia infiammatoria pelvica, circa il 20 percento sperimenterà l'infertilità. Mentre la chirurgia può essere utilizzata per rimuovere le cicatrici nelle tube di Falloppio, farlo può aumentare il rischio di una gravidanza extrauterina.

    Gravidanza extrauterina

    Una gravidanza ectopica o una gravidanza tubarica è una condizione in cui l'embrione si impianta in una tuba di Falloppio invece che nell'utero. Quando le tube di Falloppio sono sfregiate a causa della PID, l'ovulo fecondato può diventare "bloccato" e impiantarsi nella tuba di Falloppio piuttosto che viaggiare nell'utero. Una gravidanza ectopica può essere una condizione pericolosa per la vita, soprattutto se si rompe prima che venga scoperta.

    Infertilità maschile

    Non è noto per certo se l'epididimite a causa di clamidia porta alla sterilità negli uomini. Danni, tuttavia, possono causare dolore cronico pelvico o scrotale negli uomini.

    Complicazioni della gravidanza

    Donne che hannola clamidia non trattata durante la gravidanza ha un aumentato rischio di diverse complicanze della gravidanza. (Un test di clamidia è raccomandato alla prima visita OB per tutte le donne in gravidanza).
    C'è un aumentato rischio di travaglio prematuro (e le complicazioni che accompagnano il parto prematuro). C'è anche un aumento del rischio di endometrite (infiammazione dell'utero) dopo il parto. I bambini nati da madri con clamidia non trattata hanno maggiori probabilità di essere piccoli per l'età gestazionale o avere un basso peso alla nascita.
    Il rischio di natimortalità è circa il 40% più alto per le donne incinte con clamidia non trattata rispetto a quelle senza clamidia. Fortunatamente, il rischio è quasi cancellato se una donna viene curata prima e durante la gravidanza.

    Complicazioni neonate

    Quando le donne hanno una clamidia non trattata, il bambino può essere infettato durante il parto vaginale. Ci sono due problemi che possono verificarsi:
    • Infezioni oculari: Congiuntivite (oftalmia neonatorum) si pensa che avvenga nel 18 percento al 44 percento di bambini nati da madri con clamidia non trattata. I sintomi, come le palpebre gonfie, gli occhi rossi e una scarica densa e giallastra di solito si verificano nei primi 10 giorni di vita.
    • Polmonite: Questo è un po 'meno comune, si verifica nel 3% al 16% dei bambini nati da madri con clamidia non trattata. La polmonite si verifica più spesso da quattro a 12 settimane dopo il parto e di solito inizia con tosse e congestione.
    È importante notare che se una madre viene curata per clamidia prima o durante la gravidanza, il bambino deve essere al sicuro da queste infezioni. Per le donne ad alto rischio, alcuni ostetrici raccomandano di ripetere lo screening per la clamidia durante il terzo trimestre.

    Cicatrici rettali e fessure

    Raramente, l'infiammazione del retto (proctite) può portare a cicatrici e ragadi (una fessura è un passaggio anormale dal retto ad un'altra regione del corpo o al di fuori del corpo).

    Cervical Cancer Risk

    Vi è stata una controversia sul fatto che le infezioni da clamidia possano aumentare il rischio di cancro cervicale causato dal papillomavirus umano (HPV).
    Una revisione del 2016 di 22 studi ha concluso che la coinfezione da HPV e clamidia raddoppia il rischio di cancro della cervice uterina. In 11 degli studi, la clamidia era un predittore indipendente di una neoplasia cervicale.
    Si pensa che l'infiammazione degli organi pelvici legata alla clamidia accresca i cambiamenti che causano il cancro causati dall'HPV. Detto questo, è importante notare che, in generale, l'infezione da HPV è principalmente la causa dello sviluppo del cancro cervicale, non della clamidia. 

    Rischio HIV

    Le infezioni da Chlamydia (così come altre infezioni a trasmissione sessuale, IST) possono anche aumentare il rischio di contrarre l'infezione o trasmettere l'HIV. Le ragioni di questo sono duplici:
    Innanzitutto, l'infezione può causare un'infiammazione genitale che può minare l'integrità del tessuto mucoso che riveste la vagina, la cervice, il pene (uretra) e il retto. Ciò fornisce all'HIV un percorso più diretto nel flusso sanguigno e nel sistema linfatico.
    In secondo luogo, un'infezione da chlamydia attiva può aumentare l'attività virale dell'HIV attorno ai genitali. Quando ciò accade, una persona può potenzialmente avere una carica virale non rilevabile su un esame del sangue ma una carica virale rilevabile nello sperma o nelle secrezioni vaginali. Alcuni studi hanno suggerito che le infezioni da clamidia sono state notate in circa il 15% degli uomini che hanno rapporti sessuali con uomini (MSM) di recente infetti da HIV.

    Linfogranuloma Venereum

    A differenza dei sierotipi più comuni di Chlamydia trachomatis che causano infezioni, ce ne sono alcune (L1, L2 e L3) che possono causare una sindrome più grave nota come lymphogranuloma venereum (LGV). Include sintomi sistemici e linfoadenopatia che a volte possono essere confusi con altre malattie, come la sifilide. Il corso di trattamento per i sierotipi di LGV è significativamente più lungo di quello per altri sierotipi.
    Il linfogranuloma venereum inizia tipicamente con una protuberanza sui genitali una o due settimane dopo l'esposizione, progredendo verso una piaga ulcerosa aperta. I linfonodi ingrossati e i sintomi simil-influenzali seguono circa da due a sei settimane più tardi.
    I sintomi includono:
    • Linfonodi ingrossati e teneri nell'inguine (nodi inguinali)
    • Febbre e brividi
    • Una piaga aperta sui genitali (ulcera genitale) nel sito in cui i batteri entravano nel corpo
    • Dolori muscolari
    Le complicazioni possono verificarsi molti anni dopo a causa di danni al sistema linfatico all'inguine.

    tracoma

    Come causa principale di cecità in tutto il mondo, il tracoma non è una STI ma è trasmesso dalle secrezioni degli occhi o del naso. L'infezione di solito inizia con il rossore e una condizione in cui le ciglia si girano verso l'interno e graffiano la cornea.
    Eventuali sintomi oculari nei paesi del terzo mondo dovrebbero essere valutati accuratamente poiché è necessario un trattamento tempestivo per preservare la vista. (Il tracoma è causato da diversi tipi di Chlamydia trachomatis di infezioni genitali).

    Quando vedere un dottore

    È importante parlare con il medico se si hanno segni o sintomi di clamidia (o di qualsiasi altro sintomo che ti riguarda).
    Secondo la task force per i servizi preventivi degli Stati Uniti, le donne sotto i 25 anni e quelle che sono sessualmente attive dovrebbero essere sottoposte a screening per clamidia ogni anno, così come le donne anziane che hanno un aumentato rischio di infezione.
    Anche lo screening per altre IST / MST è importante, poiché i fattori di rischio per la clamidia aumentano anche la probabilità di contrarre queste altre infezioni. Se sei trattato per la clamidia, assicurati di informare il tuo medico se i sintomi persistono.
    Può essere difficile leggere le potenziali complicazioni della clamidia, ma molte di queste sono molto prevenibili con uno screening appropriato, parlando al proprio medico di eventuali sintomi e ricevendo un trattamento se si è positivi. La nostra guida per la discussione del medico qui sotto può aiutarti a iniziare quella conversazione con un operatore sanitario.

    Chlamydia Doctor Discussion Guide

    Ottieni la nostra guida stampabile per il tuo prossimo appuntamento medico per aiutarti a porre le domande giuste.
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