Stop alla pubertà precoce con i bloccanti della pubertà

La pubertà precoce si verifica quando un bambino inizia a mostrare segni di pubertà prima di quanto sia considerato normale. Per i ragazzi, i segni della pubertà prima dei 9 anni di solito sono considerati come la pubertà precoce. Per le ragazze, i segni di pubertà prima degli 8 anni sono considerati potenzialmente problematici. Tuttavia, alcune giovani ragazze sperimentano solo i sintomi della pubertà della crescita del seno precoce o sviluppo dei peli pubici. La crescita precoce dei peli pubici è particolarmente comune nelle giovani ragazze nere. Questi segni da soli non sono necessariamente considerati come la pubertà precoce. Determinare se la pubertà è precoce può essere una richiesta di giudizio medico.
Vale la pena notare che le prove suggeriscono che la pubertà si è verificata in età più giovane e giovane nel tempo. Esistono diverse ipotesi sul motivo per cui ciò potrebbe verificarsi. La pubertà precedente potrebbe essere collegata a un miglioramento della nutrizione durante l'infanzia. Potrebbe essere associato alla crescente frequenza dell'obesità infantile. D'altra parte, ci sono prove che il fatto che la pubertà stia accadendo in precedenza potrebbe essere associato a cambiamenti nell'ambiente. Gli scienziati hanno indicato tutto, dallo stress ai cambiamenti del ciclo di luce ai contaminanti chimici, che potrebbero contribuire alla tendenza verso la pubertà a partire da un'età più giovane. La verità è che nessuno lo sa davvero.
È importante, tuttavia, riconoscere la differenza tra la pubertà precoce e la tendenza alla pubertà ad essere più precoce nella popolazione nel suo insieme. La pubertà precoce è la pubertà che accade abbastanza presto da poter potenzialmente causare problemi sociali o medici per il giovane che lo sperimenta. Se la pubertà si verifica prima nella popolazione nel suo insieme, ci si aspetterebbe di tali problemi.

Ci sono problemi associati con la pubertà precoce?

Diverse condizioni sono state associate alla pubertà precoce. Tuttavia, le prove per alcune di queste condizioni sono maggiori di altre. C'è, ad esempio, una forte evidenza del fatto che i bambini che sperimentano la pubertà precoce avranno una crescita precoce ma poi raggiungono un'altezza più corta degli adulti. La bassa statura è principalmente un problema per i bambini che iniziano la pubertà in età molto precoce. Succede perché le loro ossa maturano e smettono di crescere troppo velocemente. Questa è una condizione che può essere influenzata positivamente dai bloccanti della pubertà. (A causa delle aspettative sociali sul genere, la bassa statura è considerata più un problema per i ragazzi che per le ragazze).
La prova di altri problemi associati alla pubertà precoce è più eterogenea. Alcuni studi suggeriscono che la pubertà precoce può portare a comportamenti sessuali inappropriati. Gli studi hanno rilevato, in modo incoerente, che la pubertà precoce è associata a problemi comportamentali e scarse abilità sociali. Ci sono anche alcune prove che la pubertà precoce può portare a problemi emotivi che durano fino all'età adulta. Tuttavia, alcuni degli effetti collaterali sociali ed emotivi associati allo stress della pubertà precoce possono essere ridotti da un buon supporto e educazione dei genitori. Altri potrebbero essere meglio affrontati con il cambiamento sociale e un'enfasi sull'accettare le persone con differenze.
Ci sono alcune prove che la pubertà precoce può essere associata ad altri rischi per la salute a lungo termine. Potrebbe esserci un lieve aumento del rischio di diabete, malattie cardiache o ictus. Tuttavia, questi rischi sono confusi dal fatto che l'obesità è legata sia alla pubertà precoce sia a tutte e tre le condizioni di salute. In altre parole, l'obesità può causare sia la pubertà precoce che i rischi per la salute. Ci può anche essere un rischio leggermente più elevato di cancro al seno nelle giovani donne che hanno il loro primo ciclo in età precoce.

Che cosa causa la pubertà precoce?

Un certo numero di fattori diversi sono stati associati alla pubertà precoce, sebbene la causa precisa sia ancora un mistero. I bloccanti della pubertà sono usati per trattare ciò che è noto come pubertà precoce centrale. La pubertà precoce centrale si verifica quando il cervello inizia a inviare segnali per la pubertà all'inizio del periodo in cui normalmente si prevede la pubertà.
Alcuni fattori associati alla pubertà precoce centrale includono:

genetica
problemi nutrizionali precoci seguiti dall'obesità
lesioni cerebrali e del sistema nervoso centrale

Sfortunatamente, molti casi di pubertà precoce centrale sono idiopatici. Ciò significa che i medici non hanno idea del perché si verificano.
C'è una seconda categoria di pubertà precoce conosciuta come pubertà precoce periferica o Pubertà precoce indipendente dal GnRH. Questi casi sono causati da una produzione ormonale anormale che inizia al di fuori del cervello. Queste cause non sono influenzate dai bloccanti della pubertà.

Che cosa sono i blocchi della pubertà? Come fanno a fermare la pubertà precoce?

I bloccanti della pubertà sono più comunemente noti come analoghi del GnRH o agonisti del GnRH. Sono anche indicati come trattamento GnRHa. Questi farmaci interrompono i segnali che il cervello mette fuori per dire al corpo di iniziare a produrre gli ormoni associati alla pubertà sia nei ragazzi che nelle ragazze. Prima della pubertà, i bambini hanno solo piccole quantità di un ormone chiamato ormone rilasciante GnRH-gonadotropina. L'ormone viene rilasciato raramente ea basse quantità. Quando inizia la pubertà, il corpo inizia a fare più GnRH e a rilasciarlo più frequentemente. Il trattamento con GnRHa abbassa questo segnale fino a quando medici e pazienti non sono pronti per iniziare la pubertà. La pubertà di solito inizia tra 6 mesi e un anno dopo l'interruzione del trattamento con GnRHa.
Gli scienziati hanno costantemente riscontrato che i giovani che ricevono il trattamento con GnRHa per la pubertà precoce raggiungono altezze superiori rispetto a quelli che non sono trattati. Ciò è particolarmente vero per coloro che sperimentano la pubertà a partire prima dei sei anni.
La ricerca suggerisce che i giovani che ricevono un trattamento possono anche sperimentare uno stress e uno stigma ridotti dal modo in cui la pubertà precoce li rende diversi dai loro coetanei. Tuttavia, sono necessari ulteriori studi prima che gli scienziati abbiano una vera comprensione degli effetti psicologici del trattamento della pubertà precoce.
Sono disponibili sia forme a breve durata d'azione che a lungo effetto di bloccanti della pubertà. Le forme ad azione prolungata possono durare fino a 2 anni senza necessità di ripetere il trattamento. Questi prendono la forma di iniezioni o impianti a lungo termine. Trattamenti specifici includono l'iniezione di histrelin e le iniezioni di acetato di leuprolide.

Identità di genere e bloccanti della pubertà

Un'altra indicazione per i bloccanti della pubertà sta avendo un'identità di genere diversa da quella associata al sesso alla nascita. Per i giovani transgender e non binari, iniziare la pubertà può essere un'esperienza incredibilmente sconvolgente. I bloccanti della pubertà sono un modo in cui i medici possono dare agli adolescenti e ai loro genitori il tempo di comprendere appieno l'identità di genere del giovane. Quando è pronto, il giovane può passare attraverso una singola pubertà nel suo genere identificato. Se questo è il genere associato al loro sesso naturale, possono fermare i bloccanti e iniziare la pubertà in modo naturale. Se non lo è, possono essere trattati con la terapia ormonale cross-sex.

Sono sicuri i blocchi della pubertà?

I bloccanti della pubertà sono stati usati per più di tre decenni per trattare la pubertà precoce. Sono generalmente considerati sicuri ed efficaci. La ricerca suggerisce che i giovani che sono stati bloccati nella pubertà hanno una normale funzione riproduttiva dopo aver smesso di prenderli, sebbene le giovani donne possano avere un aumentato rischio di PCOS. I dati suggeriscono anche che i bloccanti della pubertà non hanno effetti a lungo termine sull'osso o sulla salute metabolica. Tuttavia, alcuni scienziati vorrebbero ancora vedere la ricerca sugli effetti per tutta la vita di questi trattamenti prima di dichiararli veramente sicuri.
Di nota, una delle principali considerazioni per i giovani sul trattamento con GnRHa è il mantenimento del controllo del peso. Questi farmaci possono essere associati con l'aumento di peso e l'obesità. Poiché l'obesità è anche associata alla pubertà precoce, è importante prestare attenzione alla dieta e all'esercizio fisico e ad altri fattori che possono aiutare un giovane a mantenere un peso sano. Tuttavia, la buona notizia è che la ricerca suggerisce che a lungo termine, il trattamento con GnRHa sia associato al raggiungimento di un peso sano, almeno per le ragazze. Pertanto, non dovrebbe essere un fattore importante nel decidere se iniziare o meno il trattamento.