Papillomatosi respiratoria ricorrente
RRP non è la stessa del cancro alla gola causato da HPV. Tuttavia, RRP può portare a cancri alla gola. La principale differenza è la presenza di virus a basso rischio anziché ad alto rischio. La maggior parte dei tumori della gola correlati all'HPV sono causati da varianti oncogeniche (ad alto rischio) del virus, ma l'RRP è solitamente causato da HPV-6 o HPV-11. Questi due tipi di HPV sono considerati a basso rischio, perché generalmente causano solo verruche e altre infezioni benigne nel resto del corpo, inclusi i genitali.
Sintomi
L'RRP può causare crescite ovunque all'interno delle vie aeree umane, dal naso ai polmoni. Le crescite sono più comuni nella laringe, in particolare attorno alle corde vocali. Per questo motivo, i primi segni di RRP sono spesso raucedine e altri cambiamenti vocali. C'è anche la possibilità di mancanza di respiro e altri sintomi delle vie aeree. I sintomi specifici di RRP dipendono da dove si trovano i tumori.ricorrenza
Il decorso temporale dei tumori associati a RRP varia da persona a persona. Per alcuni, le crescite scompariranno con un singolo trattamento. In altri, ritorneranno più volte. Tali recidive possono verificarsi per settimane, mesi o anni.tipi
Esistono due tipi di RRP - esordio giovanile (JO-RRP) e insorgenza adulta (AO-RRP). RRP è considerato come esordio giovanile fino a quando i sintomi iniziano ad apparire prima della pubertà. Tuttavia, la maggior parte delle infezioni da JO-RRP viene diagnosticata nei bambini di cinque anni o meno.Fattori di rischio
I fattori di rischio per AO-RRP sono diversi da quelli per JO-RRP. La maggior parte delle infezioni da JO-RRP si pensa siano acquisite per via perinatale. In altre parole, intorno al momento della nascita. Al contrario, i fattori di rischio per AO-RRP rimangono in gran parte sconosciuti, sebbene vi siano alcune prove di un'associazione con il sesso orale. Sebbene ci siano relativamente poche ricerche su AO-RRP, non sarebbe sorprendente se tale associazione fosse confermata da studi futuri. Ciò è particolarmente vero data la crescente evidenza di un'associazione tra HPV, sesso orale e cancro orale e alla gola.Il governo degli Stati Uniti stima che l'RRP si manifesti in 1,8 su 100.000 adulti e in 4,3 su 100.000 bambini.
Conseguenze a lungo termine
La gravità dell'RPP varia. In alcune persone, l'RRP si risolverà con uno o due trattamenti chirurgici per rimuovere i tumori benigni che provoca. In altre persone, saranno necessari trattamenti ripetuti per rimuovere le verruche mentre si ripetono. Ad oggi, non è accettato medico trattamento per RRP. In altre parole, tutti i trattamenti attualmente disponibili implicano un intervento chirurgico. Tuttavia, attualmente vengono studiati diversi farmaci che potrebbero limitare la progressione della malattia in combinazione con la chirurgia.Nelle persone in cui l'RRP rimane inosservato o viene trattato in modo non corretto, esiste la possibilità di un blocco parziale o totale delle vie aeree e persino della morte. In rari casi, le lesioni causate da RRP possono anche diventare cancerose. Questo sembra essere più comune quando RRP è causato da varianti HPV diverse da HPV-11 o HPV-6.
Precauzioni per la datazione
Ci sono stati pochissimi studi per esaminare se la RRP mette a rischio i partner sessuali o romantici di una persona. Esistono alcune prove che i bambini e i partner delle persone affette da RRP non hanno un aumentato rischio di sviluppare la RRP da soli. Tuttavia, sono necessari più dati prima di poter trarre conclusioni definitive sul rischio di una persona con RRP che trasmette l'HPV. Ciò è particolarmente vero perché la ricerca esistente ha cercato solo manifestazioni cliniche di RRP nei partner, piuttosto che altri segni di infezione da HPV.Prevenzione con il vaccino HPV
Poiché l'RRP è più spesso causato da HPV-6 e HPV-11, i due virus delle verruche genitali che sono prevenibili da Gardasil e Gardasil 9, ci sono stati suggerimenti che l'uso diffuso del vaccino HPV potrebbe anche aiutare a prevenire l'RRP. Inoltre, la vaccinazione con Gardasil potrebbe non solo fornire protezione diretta contro l'acquisizione di AO-RRP attraverso il sesso orale o altre esposizioni. Potrebbe anche fornire una protezione futura contro il JO-RRP nella prossima generazione riducendo il rischio di verruche genitali durante la gravidanza.Nota: Cervarix non sarebbe raccomandato per prevenire RRP. È mirato solo a due varietà cancerogene di HPV e non alle varietà che causano RRP e verruche genitali.
