Erosione corneale ricorrente
Lo strato di Bowman è fatto di collagene. Quando questo strato è danneggiato o malsano, lo strato superiore delle cellule epiteliali non riesce a guarire correttamente e non si lega mai correttamente allo strato di Bowman. Di conseguenza, le cellule epiteliali si staccano facilmente. Le cellule epiteliali si rigenerano ma sono poco ancorate allo strato di Bowman. Di tanto in tanto, le cellule epiteliali si staccano facilmente, lasciando una ferita aperta simile ad avere un graffio o un'abrasione sull'occhio.
Fattori di rischio
Una recidiva erosione corneale è in genere causata da un precedente infortunio alla cornea e allo strato di Bowman. Se ferisci gli occhi con uno strumento affilato o un'unghia o subisci un taglio di carta per gli occhi con conseguente abrasione corneale, sei a rischio di sviluppare in seguito un'erosione corneale ricorrente.Le persone che soffrono di alcune distrofie corneali (distrofia della membrana basale epiteliale (EBMD), distrofia di Reis-Bucklers, distrofia del reticolo, distrofia granulare, distrofia endoteliale di Fuch) possono anche presentare recidive erosioni corneali. In queste persone, la parte anteriore o anteriore della cornea può essere malata, causando il blocco delle cellule epiteliali alla cornea. A volte possono avere un'erosione spontanea, ma se le persone con malattia della membrana basale anteriore ottengono un graffio agli occhi, sono a rischio molto più elevato di sviluppare ricorrenti erosioni corneali più tardi nella vita.
Coloro che soffrono di sindrome dell'occhio secco possono anche essere maggiormente a rischio di sviluppare erosioni ricorrenti se hanno subito un precedente danno agli occhi.
Sintomi
I sintomi delle ricorrenti erosioni corneali sono simili a quelli dell'abrasione corneale. Le persone con una recidiva erosione corneale tendono a lamentarsi di quanto segue:- dolori acuti
- sensazione sabbiosa e grintosa negli occhi
- sensibilità alla luce
- lacerazione
- rossore
- visione offuscata
- lampeggio incontrollabile (blefarospasmo)
ricorrenza
Le abrasioni corneali ricorrenti possono verificarsi in qualsiasi momento, ma spesso si verificano entro poche settimane dall'abrasione corneale primaria. Le persone tendono a ricordare di aver avuto qualche tipo di trauma alla vista settimane prima.Le persone che soffrono di un'erosione ricorrente tendono a manifestare i sintomi al mattino al primo risveglio. L'occhio di solito è un po 'asciutto dal sonno. Questa secchezza rende l'occhio appiccicoso in modo che la palpebra possa staccare le cellule epiteliali dalla superficie dell'occhio quando si apre l'occhio al mattino. Alcune persone che soffrono di queste erosioni possono averli 2-3 volte a settimana, e alcuni li vivono solo un paio di volte all'anno. Alcune persone possono sperimentarle di più durante determinati periodi dell'anno quando il tempo cambia.
Diagnosi
Il tuo oculista potrebbe diagnosticare una recidiva erosione corneale dopo aver preso un'anamnesi accurata. Di solito verrà rivelata una ferita recente agli occhi con un oggetto appuntito. Potresti lamentarti di episodi di dolore e sensibilità alla luce che sembrano andare e venire.La tua acutezza visiva sarà misurata. Il medico instillerà quindi una speciale tintura gialla chiamata fluoresceina. Piccole aree dell'occhio assorbiranno la tintura, rendendo visibili le erosioni su una luce blu cobalto sull'occhio.
Trattamento
Il trattamento può consistere nel calmare l'occhio con gocce oculari cicloplegiche. L'occhio ciclopico paralizza temporaneamente il muscolo spasming all'interno dell'occhio che sta creando dolore. Poiché le erosioni ricorrenti sono come ferite aperte, possono essere infettate. Gli antibiotici possono essere prescritti se si è a rischio di sviluppare un'infezione. In alcuni casi, una lente a contatto della benda verrà applicata alla cornea per alcuni giorni o poche settimane. Questa benda si comporta come un cerotto, proteggendo le sostanze estranee e proteggendo la cornea dallo sfregamento delle palpebre contro le erosioni. Il medico potrebbe chiederti di tornare spesso in un primo momento per assicurarti che le erosioni stiano guarendo e non si infettino.Prevenzione
Le lacrime artificiali somministrate più volte al giorno manterranno l'occhio umido e garantiranno la salute delle cellule epiteliali. Gli unguenti oculari possono essere prescritti prima di coricarsi. Poiché gli occhi possono seccarsi durante il sonno, vengono forniti unguenti per fornire un cuscino in modo che quando ti svegli al mattino, la palpebra non si attacchi alla cornea. Dormire con una benda sull'occhio può far sì che l'aria indesiderata proveniente dai ventilatori a soffitto possa potenzialmente seccare l'occhio durante la notte. Un collirio medicato (Muro 128) può essere prescritto nella speranza di estrarre il fluido corneale in eccesso per mantenere gli strati della cornea stretti e compatti. Può essere eseguita una procedura chiamata puntura stromale anteriore, in cui il medico usa un tipo di ago chirurgico per creare piccole perforazioni nella cornea per creare un'area in cui le cellule epiteliali si legheranno più strettamente.La cheratectomia fototerapeutica (PTK) è un altro trattamento possibile, in cui un laser viene applicato allo strato di Bowman, il che rende il tessuto legarsi più strettamente alle cellule epiteliali. Questo può essere fatto quando i precedenti trattamenti falliscono.
