Procedura LEEP
Scopo
Una procedura LEEP viene in genere eseguita se un Pap test o una colposcopia indicano la presenza di cellule cervicali anormali o displasia cervicale. Mentre i casi lievi possono risolversi da soli, qualsiasi cosa più significativa di solito richiede un trattamento per rimuovere le aree sospette di tessuto, poiché i cambiamenti potrebbero essere un precursore del cancro cervicale.La displasia cervicale è spesso causata da un'infezione da papillomavirus umano (HPV). L'HPV è considerato il principale fattore di rischio per lo sviluppo del cancro cervicale.
Mentre un LEEP può rimuovere cellule cervicali anormali, non è una cura per l'HPV. Anche se le cellule vengono eliminate, si avrà ancora l'HPV e sarà necessario un monitoraggio continuo per garantire che eventuali cellule anomale vengano trattate tempestivamente se e quando emergono.
Si può fare anche un LEEP in modo che un campione del tessuto possa essere testato per il cancro del collo dell'utero, se sospettato, e può essere fatta una diagnosi ufficiale.
Ci sono molte altre procedure che possono rimuovere le cellule anomale dalla cervice, inclusa la criochirurgia cervicale e la biopsia del cono. Il medico selezionerà l'uno sull'altro in base alla posizione delle cellule anomale nella cervice, le dimensioni e il numero delle aree interessate e se è necessaria una biopsia.
Potresti avere una LEEP come parte di una biopsia del cono, nel qual caso verrebbe eseguita nella sala operatoria dell'ospedale, piuttosto che nell'ambulatorio del medico.
complicazioni
Le complicanze a breve termine più comuni di un LEEP includono:- Sanguinamento pesante
- Infezione batterica
- Cervicite (infiammazione della cervice)
- Endometrite (infiammazione dell'utero)
- Dolore
- Scarico vaginale
Se sta pianificando una gravidanza, informi il medico prima di sottoporsi a una LEEP poiché la procedura potrebbe influire sulle future gravidanze. Una LEEP non dovrebbe essere eseguita in caso di gravidanza a meno che le indicazioni per il cancro del collo dell'utero non siano forti.
Procedura
Mentre un LEEP è una procedura breve, è naturale sentirsi a disagio. Potrebbe aiutarti a sapere cosa aspettarti, dall'inizio alla fine.Prima della procedura
Il medico ti fornirà alcune istruzioni su ciò che dovresti fare prima della procedura. Generalmente non è raccomandato durante il ciclo mestruale perché il sanguinamento rende difficile visualizzare adeguatamente il tessuto.Non è necessario astenersi dal cibo o dalle bevande prima di una procedura LEEP. Se si prendono anticoagulanti, il medico potrebbe chiederle di interrompere o ridurre la dose di anticoagulanti prima della procedura.
Se hai una LEEP come parte di una biopsia del cono, dovrai seguire le istruzioni per la biopsia del cono, che può includere l'astensione dal cibo e dalle bevande e l'interruzione di alcuni dei tuoi normali farmaci.
In tutta la procedura
La procedura LEEP viene solitamente eseguita nello studio del medico, in una normale sala d'esame. Dovresti aspettarti che duri da 20 a 30 minuti. Subito prima della procedura, ti verrà chiesto di spogliarti dalla vita in giù e indossare un abito.Quando è il momento di iniziare, ti verrà chiesto di giacere sul tavolo degli esami con i piedi nelle staffe. Il medico inserirà uno speculum nella vagina e utilizzerà la colposcopia per visualizzare l'area anormale.
Un pad verrà quindi posizionato sulla coscia. Questo è un pad dispersivo elettrochirurgico, che fornisce un percorso di ritorno sicuro per la corrente elettrochirurgica che attraverserà il filo che verrà utilizzato.
Il medico preparerà il manipolo del generatore elettrochirurgico posizionando un elettrodo a ciclo monouso sulla sua punta. La tua cervice verrà preparata con soluzioni di acido acetico e iodio, come lo iodio di Schiller, che consentono la visualizzazione dell'area e un anestetico locale verrà iniettato nella cervice. Potresti sentire un bruciore alle soluzioni e potresti sentire una sensazione di spillo quando l'anestetico viene iniettato.
Il medico può o non può usare un tenaculum (clamp chirurgico) per aiutare a stabilizzare la cervice durante la procedura. Il filo dell'elettrocatetere viene quindi fatto passare attraverso la superficie della cervice per rimuovere la lesione. La corrente elettrica inviata al filo consente di tagliare rapidamente il tessuto cervicale colpito nell'area circostante. Le cellule anormali e il tessuto si riscaldano e si separano quando il filo del cappio si muove attraverso la cervice.
Dolore
Non vi è alcuna sensazione di dolore o scossa elettrica dal filo stesso, ma è possibile che si verifichi un dolore cramping mentre il tessuto viene rimosso. Questo è variabile e può dipendere dalla quantità di tessuto rimosso. Per alcune donne, l'anestetico è sufficiente per prevenire il dolore, e per gli altri, il dolore può essere grave, causando anche svenimenti. Il tuo team medico ti chiederà periodicamente se avverti pizzicore, pressione, bruciore o crampi.Il sanguinamento verrà fermato con un elettrodo a sfera o una soluzione topica, quindi lo speculum verrà rimosso.
Post-procedura
Potresti sentire un dolore profondo e opaco dopo la procedura a causa della ferita creata nella cervice. Avrai un po 'di tempo per riposare, usare il bagno e posizionare un assorbente.Dopo aver discusso qualsiasi domanda o dubbio riguardante la procedura o il recupero, puoi lasciare l'ufficio del medico.
Dopo la procedura
Dopo la procedura LEEP, la tua ferita impiegherà alcune settimane per guarire. Gli effetti collaterali possono includere lieve dolore, disagio, sanguinamento e scarico scuro. Il medico può raccomandare un farmaco da banco per alleviare il dolore o può scrivere una prescrizione per te.Alcune attività possono causare infezioni o aumento del sanguinamento della cervice mentre guarisce. A seconda delle dimensioni e della quantità di tessuto rimosso, il medico consiglierà di astenersi dalle seguenti attività per un determinato periodo di tempo:
- Rapporto sessuale
- Sollevare oggetti pesanti
- Usando i tamponi
- douching
- Facendo i bagni della vasca
Quando chiamare un medico
Chiamate il vostro medico se avete la febbre oltre i 100,4 F o sentite brividi, forti dolori addominali o pelvici, perdite vaginali pesanti, forte odore vaginale o sanguinamento che è più pesante di un normale periodo.Risultati e follow-up
Dopo un LEEP, è necessario avere un appuntamento di follow-up per verificare che tutti i tessuti cervicali anormali siano stati rimossi e per garantire che le cellule cervicali anomale che si sviluppano (se ce ne sono) vengano catturate precocemente e trattate in modo appropriato.Se hai fatto una biopsia, il tuo medico discuterà questi risultati con te, incluso se hai bisogno di ulteriore trattamento.
Per il primo anno dopo un LEEP, il medico potrebbe voler vederti ogni pochi mesi per un Pap test. Se i tuoi Pap test sono normali dopo un anno, di solito puoi tornare ai test annuali.
Una parola da Verywell
La displasia cervicale può essere un precursore del cancro cervicale. Quando identificati e trattati precocemente, la maggior parte delle donne non sviluppa il cancro. Una LEEP è una delle numerose opzioni per la diagnosi e il trattamento delle cellule anormali nella cervice.Se hai una procedura LEEP o un'altra procedura per la diagnosi o il trattamento della displasia cervicale, assicurati di seguire come raccomandato dal tuo ginecologo o medico di base, in modo che eventuali segni di cellule cervicali anormali vengano identificati precocemente. Mentre il cancro cervicale spesso non presenta sintomi che si possono notare da soli, è importante essere consapevoli di alcuni che potrebbero verificarsi anche.
Cause e sintomi della displasia cervicale
