Come viene diagnosticata la disforia di genere

La disforia di genere è il termine usato per descrivere l'angoscia causata quando il sesso biologico e l'identità di genere di una persona non coincidono. Ad esempio, una persona con un pene può identificarsi come femmina, mentre una persona con una vagina può identificarsi come maschio.
In passato, i professionisti della salute mentale si riferivano alla condizione usando termini come "identificazione incrociata di genere", suggerendo che le persone si identificavano semplicemente con il sesso opposto. Oggi l'American Psychiatric Association (APA) lo ha riclassificato come "dysphoria di genere" nella sua ultima edizione del "Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali" (DSM-5).
Invece di suggerire che una persona "vuole essere un altro sesso", il DSM-5 asserisce che esiste un conflitto o un'incongruenza tangibile tra la propria fisiologia sessuale e la propria identità (le qualità, le credenze, la personalità, gli sguardi e le espressioni che ti rendono unico ).
Mentre il pubblico continua ad acquisire maggiore consapevolezza sulla disforia di genere (e sulle persone transgender in generale), sono stati fatti sforzi per chiarire come viene diagnosticata la condizione. A tal fine, l'APA ha emesso una serie di criteri per una diagnosi, che alcune persone fanno riferimento a un test per la disforia di genere.

sfondo

Nel precedente DSM-4 pubblicato nel 1994, la disforia di genere era classificata come disturbo dell'identità di genere (GID). Questo ha posto la condizione sotto una più ampia classificazione dei disturbi sessuali, suggerendo che il trattamento è stato concesso per correggere una "anormalità psicologica". Era un'etichetta stigmatizzante che impediva a molte persone di cercare cure e sostegno.
La disforia di genere non è in alcun modo associata all'orientamento sessuale o si riferisce all'omosessualità in alcun modo. Piuttosto, pone l'accento sull'angoscia con il proprio corpo piuttosto che sulla conformità con le norme di genere sociali.
Riflette ulteriormente la condizione come angoscia che può potenzialmente essere corretta con le procedure di transizione di genere, piuttosto che come un disturbo permanente dell'identità.
Nel fornire un quadro per la diagnosi, l'APA ha emesso una lista di criteri che una persona deve soddisfare per essere diagnosticata con disforia di genere. Esistono due criteri, uno per adulti e adolescenti e l'altro per bambini.

definizioni

Una delle difficoltà incontrate da individui, famiglie e pubblico è la continua confusione con le terminologie, comprese le parole "sesso" e "genere".
Il sesso si riferisce specificamente alla biologia, ovvero gli organi riproduttivi a cui sono assegnati i sessi maschili e femminili. Il genere, al contrario, si riferisce a ruoli sociali basati sul sesso di una persona oa una identificazione personale di essere maschio o femmina.
Le persone cui sesso e identità di genere assegnati non corrispondono si chiamano transgender e sono considerate tali indipendentemente dall'abbigliamento, dalla terapia ormonale o dalla chirurgia.
In quanto tale, non è necessario sottoporsi a un intervento chirurgico di riassegnazione di genere per essere transgender; semplicemente sei considerato transgender basato sulla tua autoidentificazione.

Non conformità di genere

La disforia di genere non deve essere confusa con la non conformità di genere (GNC). Per definizione, GNC non aderisce a un modello binario di genere, in particolare se sei maschio o femmina. Piuttosto, descrive le persone che sentono di non essere né maschio né femmina.
In alcuni casi, le persone che si identificano con entrambi o con entrambi i sessi si definiscono "non binari" o "genderqueer". Al contrario, termini come "transessuale" o "cross-dressers" sono considerati offensivi, implicando una deviazione sessuale piuttosto che una sana esplorazione della propria identità di genere.
Il termine "cisgender" è usato per descrivere le persone per le quali il sesso e il sesso assegnati sono allineati.
Uno studio del 2017 pubblicato nel American Journal of Public Health ha suggerito che 390 su 100.000 persone negli Stati Uniti, circa un milione, sono transgender.
A causa di una confusione nelle definizioni, così come della continua stigmatizzazione delle persone transgender, i ricercatori ritengono che i numeri siano, di fatto, molto maggiori.
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Diagnosi negli adulti

La disforia di genere può essere confermata se vengono soddisfatti determinati criteri delineati dall'APA. Il DSM-5 afferma che almeno 2 dei seguenti criteri devono essere vissuti per almeno sei mesi negli adolescenti o negli adulti:

1. Un forte desiderio di appartenere al genere diverso da quello assegnato
2. Un forte desiderio di essere trattato come un genere diverso da quello assegnato
3. Un'incongruenza tra il proprio genere vissuto o espresso e le proprie caratteristiche sessuali
4. Un forte desiderio di avere le caratteristiche sessuali di un genere diverso da quello che ti è stato assegnato
5. Un forte desiderio di liberarsi delle proprie caratteristiche sessuali a causa dell'incongruenza con il proprio genere esperto o espresso
6. Una convinzione forte che si abbiano le reazioni e le sensazioni tipiche di un genere diverso da quello assegnato

Inoltre, queste condizioni devono causare disagio significativo durante il quale non si è in grado di funzionare normalmente a scuola, lavoro o attività sociali.

Diagnosi nei bambini

La diagnosi della disforia di genere nei bambini è molto più difficile. Questo perché i bambini spesso hanno una visione più ridotta di ciò che stanno vivendo o non hanno la capacità di esprimere le intuizioni che stanno vivendo. A tal fine, il test si concentra tanto sui comportamenti quanto su simpatie, antipatie e preferenze.
Secondo il DSM-5, i bambini devono soddisfare almeno 6 dei seguenti per almeno sei mesi:

1. Un forte desiderio di essere l'altro genere o un'insistenza che uno è l'altro genere
2. Una forte preferenza per indossare vestiti del genere opposto
3. Una forte preferenza per i ruoli cross-gender nel gioco di finzione
4. Una forte preferenza per i giocattoli, i giochi o le attività stereotipati dall'altro genere
5. Una forte preferenza per i compagni dell'altro genere
6. Un forte rifiuto di giocattoli, giochi e attività tipiche del genere assegnato
7. Una forte avversione per la propria anatomia sessuale
8. Un forte desiderio per le caratteristiche fisiche del sesso di un genere diverso dal tuo

Poiché termini come "preferenza forte" e "desiderio forte" sono molto soggettivi, per stabilire una diagnosi è necessario un giudizio clinico da parte di un professionista della salute mentale qualificato. Anche allora, può essere difficile valutare per quanto tempo questi sentimenti possono o non possono persistere nei bambini.
Con gli adulti, ad esempio, i sentimenti di incongruità possono essere vissuti per tutta la vita. Con i bambini, le intense risposte emotive possono, infatti, cambiare nel tempo.
I dati sono spesso in conflitto su quanti bambini "desisteranno" e alla fine raggiungeranno la congruenza tra il loro sesso e l'identità di genere. A seconda dello studio cui ci si riferisce, il tasso può essere inferiore al 25 percento o alto come 80. Tuttavia, i bambini sono tipicamente sottoposti a una forte pressione per mantenere le norme sociali e sono tacitamente scoraggiati dal.
Molti bambini si arrenderanno alle pressioni e dichiareranno di essere cisgender anche se i sentimenti disforici persistono.
È per questo motivo che gli psicologi vorranno valutare lo stato emotivo complessivo di un bambino per caratterizzare meglio la natura delle loro risposte. In molti casi, è meglio farlo in assenza di genitori e altre influenze, per quanto possano essere buone intenzioni.

Una parola da Verywell

Mentre le persone possono apparentemente "autodiagnosticare" se stesse oi propri figli per la disforia di genere, questo dovrebbe essere visto solo come il primo passo verso una diagnosi reale. Anche da adulti, le persone possono avere difficoltà ad articolare i loro veri sentimenti o identificare le fonti di quei sentimenti.
Inoltre, come genitori, potremmo non riconoscere come i nostri pregiudizi e le nostre parole influenzino involontariamente le risposte dei nostri figli. Spesso i genitori si concentrano esclusivamente sulla conferma dell'identità di genere di un bambino piuttosto che sostenere in modo affermativo lo sviluppo dell'identità del bambino, qualunque esso sia.
È importante lavorare con un clinico che abbia esperienza nella disforia di genere a per aiutarti a raggiungere una diagnosi affermativa e a dirigere l'assistenza appropriata. Puoi iniziare la tua ricerca utilizzando il localizzatore di psicologi online gestito dall'American Psychological Association.
Puoi quindi intraprendere le azioni da intraprendere se diagnosticato con disforia di genere, tra cui supporto emotivo e familiare, consulenza sull'espressione di genere, terapia ormonale o chirurgia.
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