Come viene trattata la clamidia

La clamidia è un'infezione trasmessa sessualmente (STI) che deve essere trattata con antibiotici soggetti a prescrizione. Se usato correttamente, gli antibiotici possono curare la malattia e prevenire ulteriori complicazioni. Il trattamento, tuttavia, non previene le infezioni in futuro e la reinfezione è comune. Esistono regimi antibiotici sia raccomandati che alternativi, con raccomandazioni specifiche per le donne che sono o potrebbero essere incinte.

Terapie da banco

Le terapie da banco sono non efficace contro la clamidia e non dovrebbe essere usato.
Evitare il vaginamento vaginale in quanto vi è il rischio che possa spingere il batterio più in alto nel tratto genitale femminile, aumentando il rischio di malattia infiammatoria pelvica (PID) e complicanze associate ad esso, come infertilità e dolore pelvico cronico.
Se trovi fastidio correlato alla clamidia, tieni presente che si risolverà rapidamente con il trattamento prescritto. I rimedi da banco non saranno d'aiuto e potrebbero renderti più a disagio.

Prescrizioni (adulti non gravidi)

Un medico può prescrivere uno dei due trattamenti raccomandati per gli adulti non gravidi che non sono allergici a questi farmaci:

Zithromax (azitromicina) -1 grammo per via orale in una singola dose
Vibramycin / Doryx (doxycycline) -100 mg per via orale due volte al giorno per sette giorni

Entrambi sono considerati ugualmente efficaci per le infezioni da clamidia genitale e non sembra esserci alcuna significativa resistenza della clamidia a nessuna delle due opzioni. La proctite (clamidia rettale), tuttavia, può rispondere meglio alla doxiciclina rispetto all'azitromicina. I casi gravi di proctite sono spesso trattati come lymphogranuloma venereum (vedi sotto).
Sono disponibili alternative, anche se potrebbero non essere altrettanto efficaci o causare più effetti collaterali. Questi farmaci dovrebbero essere utilizzati solo da coloro che sono allergici o hanno avuto una reazione avversa agli antibiotici raccomandati.
I trattamenti alternativi per gli adulti non gravidi includono:

EryC (base di eritromicina): 500 mg quattro volte al giorno per sette giorni
E.E.S./EryPed (eritromicina etiluccuccinato) -800 mg quattro volte al giorno per sette giorni
Levaquin (levofloxacina) -500 mg una volta al giorno per sette giorni
Floxin (ofloxacina) -300 mg due volte al giorno per sette giorni

L'eritromicina sembra essere un po 'meno efficace rispetto alle altre scelte, ma questo è probabilmente dovuto alla nausea e al vomito causati dall'antibiotico (che causa salti alle dosi) piuttosto che alla mancanza di efficacia.
Quando pesate le vostre opzioni, considerate che:

Alcune persone ritengono che la dose unica di Zithromax sia la scelta più semplice. Si consiglia in particolare di prenderlo in considerazione se si tende a dimenticare di assumere farmaci.
I prezzi di questi farmaci variano. Tra i trattamenti alternativi, ad esempio, Floxin (ofloxacina) è solitamente il più costoso.

Per coloro che non sono in gravidanza, non è raccomandato alcun follow-up specifico dopo il trattamento. Se continui ad avere sintomi, tuttavia, dovresti consultare il medico. Puoi utilizzare la nostra guida per la discussione del dottore qui sotto per aiutarti a iniziare quella conversazione.

Chlamydia Doctor Discussion Guide

Ottieni la nostra guida stampabile per il tuo prossimo appuntamento medico per aiutarti a porre le domande giuste.

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Prescrizioni (donne incinte)

I trattamenti raccomandati per le donne in gravidanza differiscono da quelli di cui sopra.
Se è incinta, non deve prendere doxiciclina, ofloxacina o levofloxacina.
La doxiciclina, ad esempio, può influenzare lo sviluppo delle ossa nel feto e causare la decolorazione dei denti.
Zithromax (azitromicina), una singola dose orale da 1 grammo, è l'unico trattamento raccomandato a meno che non si sia allergici al farmaco o si sia manifestata una reazione avversa dopo averlo assunto. È sia sicuro che efficace nelle donne in gravidanza.
I trattamenti alternativi devono essere usati solo da donne in gravidanza che hanno un'allergia o che hanno avuto una reazione avversa a Zithromax. Le opzioni includono:

Amoxycillin-500 mg tre volte al giorno per sette giorni
EryC (base di eritromicina) -500 mg al giorno quattro volte al giorno per sette giorni
EryC (base di eritromicina) -250 mg quattro volte al giorno per 14 giorni
E.E.S./EryPed (eritromicina etiluccuccinato) -800 mg quattro volte al giorno per sette giorni
E.E.S./EryPed (eritromicina etiluccuccinato) -400 mg quattro volte al giorno per 14 giorni

Una revisione degli studi del 2017 ha riscontrato tassi di guarigione simili tra queste opzioni. Zithromax, tuttavia, sembrava causare meno effetti collaterali rispetto ai composti di eritromicina. La nausea e il vomito dovuti all'eritromicina sono comuni e possono essere ulteriormente esacerbati dalla malattia mattutina durante il primo trimestre.

Considerazioni sui partner sessuali

Quando sei trattato per la clamidia, è estremamente importante che i tuoi partner sessuali (chiunque abbia avuto rapporti sessuali durante i 60 giorni precedenti la diagnosi) siano trattati allo stesso modo. Se non lo sono, potresti finire per passare l'infezione avanti e indietro tra di voi.
Non condividere il tuo antibiotico. A parte il fatto che potrebbe non essere raccomandato per il tuo partner, l'infezione non sarà eliminata senza la tua ricetta completa.
Dovresti anche astenervi dal sesso per sette giorni dopo l'inizio del trattamento o fino a quando non lo hai finito. Ciò ti aiuterà a non infettare i tuoi partner sessuali.
Anche se hai finito gli antibiotici, segui il tuo dottore se i sintomi persistono e continui ad astenersi dal sesso fino a quando non ti ha esaminato. Se l'astensione non è possibile, assicurati di usare il preservativo per tutti gli incontri sessuali, compreso il sesso orale.

Trattamento delle complicanze

Le complicazioni della clamidia spesso derivano da una infezione non trattata, quindi i trattamenti sopra menzionati sono della massima importanza. Quando si verificano complicanze, l'infezione da clamidia viene trattata con gli stessi antibiotici citati sopra, ma potrebbero essere necessari ulteriori trattamenti.
Malattia infiammatoria pelvica (PID) che è lieve può essere trattata proprio come un'infezione genitale senza complicazioni, ma i casi più gravi potrebbero richiedere l'ospedalizzazione e gli antibiotici per via endovenosa. Poiché può anche essere difficile dire se l'infezione è causata da più di un microrganismo, potrebbero essere necessari due antibiotici (e talvolta anche più). PID può provocare un ascesso (una raccolta di pus che viene murata dal corpo), che può richiedere drenaggio.
Trattamenti come la chirurgia per rimuovere il tessuto cicatriziale possono essere necessari per coloro che si trovano ad affrontare l'infertilità come il risultato di un'infezione. Poiché la gravidanza ectopica è più comune nelle donne con PID, un attento monitoraggio e trattamento delle gravidanze delle tube, se si verificano, è fondamentale.
Dolore pelvico cronico correlata alle infezioni da clamidia in donne o uomini è difficile da trattare e spesso richiede una combinazione di modalità.

Neonati e bambini

L'infezione da Chlamydia nei neonati e nei bambini è molto meno comune che l'infezione negli adulti.
Se si scopre che un bambino è infetto da clamidia, il primo passo (diverso dalla stabilizzazione del bambino) è determinare se l'infezione è stata trasmessa durante il parto o contratta in seguito.
I neonati che sviluppano infezioni oculari o polmonite (dopo aver contratto la clamidia da una madre con clamidia non trattata durante un parto vaginale) richiedono un trattamento con antibiotici soggetti a prescrizione. Con la polmonite, sono spesso necessari antibiotici per via endovenosa.
I bambini più grandi (dai 12 anni in su) devono essere trattati come adulti, ma i bambini più piccoli, specialmente quelli in età prepuberale, devono essere valutati da un medico esperto nel valutare le malattie sessualmente trasmissibili nei bambini.
Infezioni nei primi tre anni di vita potrebbe essere infezioni persistenti dal parto, ma qualsiasi infezione in un bambino richiede la considerazione di abusi sessuali su minori.

Trattamento di altri tipi

Altre due condizioni causate da Chlamydia trachomatis sono rari negli Stati Uniti, ma molto comuni in tutto il mondo:

Lymphogranuloma venerium (LGV): Il linfogranuloma venereum viene trattato allo stesso modo delle infezioni da clamidia genitale standard, ma viene utilizzato un ciclo più lungo di terapia (21 giorni anziché sette). Altre cure possono anche essere richieste per trattare ulcere genitali o nodi inguinali ascessi se si verificano.
tracoma: Il tracoma è la principale causa di cecità in tutto il mondo e spesso richiede un trattamento aggressivo con antibiotici e chirurgia; è anche necessario affrontare condizioni di vita non igieniche.

Stile di vita

Ricevere una diagnosi di clamidia è una buona opportunità per guardare il tuo stile di vita e vedere se qualcosa può essere modificato per ridurre il rischio.

Prenditi un momento per esaminare le pratiche sessuali sicure.
Parla con il tuo partner sessuale (s) sulla loro storia di diagnosi come una cosa ovvia.
Prendi nota della frequenza delle tue visite di salute. È importante che le donne ricevano i loro Pap test annuali e, a seconda dell'età, i test annuali per la clamidia, ad esempio.

Il corpo non sviluppa alcuna immunità alla clamidia come fa con alcuni microrganismi, quindi la reinfezione è molto comune.