Come viene diagnosticata la Chlamydia
Autocontrolli
Parliamo di autocontrolli solo per sottolineare che la clamidia può solo essere correttamente diagnosticato in clinica con test di laboratorio specifici. Puoi cercare i sintomi della clamidia, e sono buoni a cui prestare attenzione. Ma c'è una considerevole sovrapposizione tra loro e quelli di altre condizioni mediche. Inoltre, tieni presente che la maggior parte delle persone non ha sintomi con un'infezione da clamidia.Solo il 5 percento e il 30 percento delle donne e il 10 percento degli uomini avranno sintomi con la loro infezione.
Laboratori e test
Ci sono alcuni diversi test che possono essere fatti per cercare la presenza di clamidia. Questi possono essere eseguiti se si hanno sintomi o come screening di routine se si è sessualmente attivi.Test comuni
I test più comuni sono i test di amplificazione dell'acido nucleico (NAAT). Questi possono essere eseguiti su un:
- Campione di urina
- Tampone uretrale (uomini)
- Tampone endocervicale (donne)
- tampone vaginale (donne)
esso è possibile testare la clamidia su un campione di urina. Tuttavia, non tutti i medici sono disposti a eseguire test delle urine sulle donne. Molti operatori sanitari preferiscono utilizzare campioni cervicali, poiché storicamente si è ritenuto che fornissero risultati più accurati.
Detto questo, se hai meno probabilità di ottenere un test per la clamidia se richiede un tampone, chiedi un test delle urine. Potrebbe non essere abbastanza affidabile come un tampone, ma è comunque un ottimo test.
Si noti che l'elenco sopra di test non include un Pap test. Se hai avuto un recente esame ginecologico, che dovrebbe aver coinvolto quel test come standard, non dare per scontato che sei stato testato per la clamidia; un Pap non può rilevare i batteri associati.
Allo stesso modo, se sei stato testato per un'altra infezione / malattia a trasmissione sessuale, non dare per scontato che sei stato testato per la clamidia. Non solo la clamidia richiede un test, ma i trattamenti per alcune delle altre STI / MST sono inefficaci contro la clamidia.
Cosa aspettarsi
Il modo in cui i medici testano la clamidia è un po 'diverso per donne e uomini. Ciò è dovuto alle posizioni che la clamidia infetta in ciascun sesso.
- Donne: Molto probabilmente il tuo ginecologo userà uno speculum per vedere la tua cervice. Lei recupererà un campione dalla tua cervice usando un piccolo tampone, che verrà inviato al laboratorio.
- Meno comunemente, si può fare un tampone vaginale. Studi recenti suggeriscono che i tamponi vaginali che le donne fanno da soli sono altrettanto accurati (se non di più) di quelli eseguiti dagli operatori sanitari. Ciò detto, nella maggior parte dei casi, un medico consiglierà di eseguire il tampone, sia endocervicale che vaginale.
- Se stai optando per un test delle urine, assicurati di venire nell'ufficio del tuo medico curante con la vescica piena.
- Uomini: Il medico ti chiederà un campione di urina o raccoglierà un campione dall'interno della testa del tuo pene usando un piccolo tampone. Questo campione viene quindi inviato a un laboratorio per l'analisi. Non tutti i medici eseguono test delle urine per la clamidia. Tuttavia, dovresti sentirti a tuo agio nel chiedere se un esame delle urine per clamidia sia o meno un'opzione. Puoi anche chiamare il tuo medico in anticipo per vedere se il test delle urine è disponibile.
Scambio rettale e orale
I tamponi rettali e i tamponi orali possono anche essere considerati per coloro che hanno rapporti anali ricettivi o sesso orale non protetto. Il tuo medico può ancora decidere di sottoporti a un test diverso, ma è bene che lei sappia di questa storia a prescindere.
Né il retto né il tampone orale sono attualmente approvati per i test, ma la ricerca suggerisce che fare questi test extragenital è importante. Ad esempio, uno studio del 2017 ha rilevato che tra gli uomini che hanno rapporti sessuali con uomini (MSM), il 13% ha avuto un'infezione da clamidia rettale, ma solo il 3,4% ha avuto un tampone uretrale positivo. Nelle donne (in un contesto urbano negli Stati Uniti), è stato riscontrato che il 3,7% ha un'infezione extragenitale. I minori di 18 anni presentavano la più alta incidenza di infezione extragenitale.
Linee guida
Attualmente è raccomandato donne sessualmente attive di età pari o inferiore a 25 anni hanno uno screening annuale per la clamidia. Questo può essere fatto allo stesso tempo del Pap test annuale. Uno screening più frequente può essere consigliabile per gli adolescenti.Per donne di età superiore a 25 anni, Lo screening annuale dovrebbe essere fatto per coloro a rischio maggiore, come quelli che hanno un nuovo partner, partner multipli o, soprattutto, se sono con qualcuno che ha avuto una STD.
Lo screening è risultato essere molto efficace e ridurre significativamente il rischio di una donna che sviluppa una malattia infiammatoria pelvica (PID). Dal momento che la PID può portare alla sterilità, tra gli altri problemi, questo è estremamente degno di nota.
Uomini che fanno sesso con uomini (MSM) deve essere sottoposto a screening almeno una volta all'anno (entrambi i siti di esposizione genitale e rettale). Per quelli con HIV o partner multipli, lo screening dovrebbe essere fatto ogni tre-sei mesi.
Uno studio del 2013 ha rilevato che lo screening regolare di MSM poteva ridurre il rischio di clamidia e HIV del 15% e 4%, rispettivamente. (La clamidia aumenta il rischio di contrarre l'infezione da HIV).
Mentre non ci sono raccomandazioni specifiche per maschi eterosessuali, lo screening dovrebbe essere fortemente preso in considerazione. Circa il doppio delle donne rispetto agli uomini viene diagnosticata con la clamidia, molto probabilmente a causa di test inadeguati sugli uomini. Fino a quando non saranno stabilite le linee guida, gli uomini che sono al di fuori di una relazione monogama a lungo termine dovrebbero richiedere un test, preferibilmente su base annuale e più spesso se necessario.
Richiesta di test
Ci sono una serie di ragioni per le quali i medici non riescono a testare le malattie sessualmente trasmissibili e perché potrebbe essere necessario iniziare la discussione e richiedere personalmente il test. Anche con le linee guida sullo screening in atto, molti casi non vengono testati e non vengono rilevati.Assicurati di richiedere un test per la clamidia, soprattutto se a uno dei tuoi partner è stata diagnosticata una STI / STD o se sei sessualmente attivo al di fuori di una relazione a lungo termine mutuamente monogama.
Molti si allontanano da questi test a causa delle sensazioni che saranno giudicati per la loro storia sessuale. Sappi che la clamidia è estremamente comune e si trova in persone di ogni ceto sociale. Ci vuole solo un incontro sessuale con una persona che porta i batteri a sviluppare l'infezione.
Se chiedere al proprio medico per il test è difficile per te, considera le strategie degli altri per affrontare l'argomento. E se chiedi e non ti piace la risposta che ricevi, considera la possibilità di trovare un nuovo operatore sanitario.
Risultati e follow-up
Se hai un test positivo, è importante parlare con qualsiasi partner sessuale che hai avuto negli ultimi due mesi e suggerire che vedono un medico per test e trattamento.Come con qualsiasi forma di test di laboratorio, c'è il potenziale per errori. Anche se la sensibilità dei test per la clamidia utilizzata oggi è buona, possono ancora mancare le infezioni (risultato in falsi negativi). Ciò significa che se hai qualche sintomo, dovresti seguire il tuo dottore, anche se hai avuto un risultato negativo.
C'è anche un piccolo rischio di risultati falsi positivi, in cui una persona ha un test di clamidia positivo, ma in realtà non ha l'infezione. Questo è meno preoccupante in generale, dato che la maggior parte delle persone tollerano bene i trattamenti per la clamidia, e il trattamento accidentale di alcune persone che non hanno la malattia è meglio che perdere quelli che fanno.
Riprovare dopo il trattamento
Le donne incinte dovrebbero essere testate nuovamente tre settimane dopo il completamento del trattamento. Le donne incinte ad alto rischio dovrebbero anche prendere in considerazione di sottoporsi nuovamente al test nel terzo trimestre.
Ma certamente chiunque abbia sintomi persistenti dovrebbe subire un nuovo test. La re-infezione è possibile, e la maggior parte dei casi che si trovano dopo il trattamento sono a causa di questa possibilità, piuttosto che il fallimento del trattamento stesso. Viene riesaminato circa tre mesi dopo il trattamento per la clamidia è raccomandato per uomini e donne, anche quelli che sanno che i loro partner sono stati trattati.
Diagnosi differenziale
Lo scarico vaginale nelle donne ha molte cause, che vanno dalla vaginosi batterica alle infezioni da lieviti, alla clamidia, ai cambiamenti ormonali. Allo stesso modo, c'è una vasta gamma di condizioni che possono causare dolore con richieste, sanguinamento tra i periodi o con rapporti sessuali, e altro.Per gli uomini e le donne, il dolore e il bruciore con la minzione possono avere molte possibili cause, tra cui infezioni della vescica e altre malattie sessualmente trasmissibili.
Quindi, mentre un professionista sanitario può sospettare un problema o un altro, se presenti sintomi, i test di laboratorio sono essenziali per fare una diagnosi accurata di clamidia e scegliere il trattamento appropriato.
Inoltre, è possibile che qualcuno abbia la clamidia e un'altra infezione allo stesso tempo, e il test può aiutare a risolvere se questo è il caso.
Abbiamo dei buoni test per trovare la clamidia e, quando positivo, un buon trattamento per curare l'infezione. Ma senza una diagnosi, il trattamento non avviene, e senza trattamento possono verificarsi complicazioni come l'infertilità.
Come viene trattata la clamidia
