Come viene trattato il colera
Terapia di reidratazione
Poiché la maggiore preoccupazione per il colera è il rischio di disidratazione, la terapia di reidratazione è in genere la prima linea di difesa per le persone con sintomi. Queste terapie possono spesso essere fatte a casa, anche se nei casi più gravi, la reidratazione potrebbe aver luogo con l'assistenza di un'équipe medica.Terapie per la reidratazione orale
La stragrande maggioranza degli individui con colera può trattare i sintomi della disidratazione da soli, spesso con ingredienti che hanno già a portata di mano.
Le bevande reidratanti e le polveri solubili sono spesso disponibili nelle farmacie, ma in un pizzico, una semplice soluzione orale di reidratazione (ORS) può essere fatta a casa usando la seguente formula:
- 1/2 un cucchiaino di sale
- 6 cucchiai di zucchero a livello
- 1 litro di acqua
I bambini di età inferiore ai 4 mesi, ad esempio, dovrebbero avere tra i 200 ei 400 millilitri nelle prime quattro ore, mentre gli adulti avranno bisogno di 2200-4000 millilitri in quel lasso di tempo. È importante notare, tuttavia, che se si fa l'ORS a casa (incluso l'uso di polveri solubili), è fondamentale utilizzare acqua potabile pulita e potabile per evitare ulteriori contaminazioni.
In assenza totale di ORS, l'acqua semplice può anche aiutare fino a quando un ORS può essere assunto, e i bambini allattati al seno dovrebbero continuare a curare se sono in grado.
Terapie per la reidratazione endovenosa (IV)
In caso di grave disidratazione, potrebbe non essere sufficiente provare e reidratare a casa. Potrebbe essere necessaria assistenza medica utilizzando fluidi IV per evitare shock o morte, specialmente nei bambini piccoli.
Questi fluidi IV sono simili all'ORS in quanto reintegrano i liquidi nel corpo, così come gli elettroliti necessari, ma poiché sono inseriti direttamente nel flusso sanguigno, possono contrastare più rapidamente gli effetti della disidratazione sul corpo.
In alcuni casi, a una persona verrà somministrato l'ORS contemporaneamente a una flebo IV, quindi passerà al solo prelievo dell'ORS una volta che i livelli di idratazione saranno più gestibili.
sincronizzazione
Quantità e tempi di entrambe le terapie ORS e IV potrebbero dover essere aggiustati a seconda di quanto sia grave la disidratazione e se la diarrea e il vomito siano ancora in corso.
In tutti i casi, la quantità di liquidi che entrano dovrebbe essere superiore alla quantità stimata che lascia il corpo.
Poco dopo aver ricevuto queste terapie, molti inizieranno a vedere i segni della reidratazione, come ad esempio:
- La sete è andata via
- Hai bisogno di urinare di nuovo a una velocità normale e l'urina è leggera e trasparente
- La frequenza cardiaca è tornata alla normalità
- Quando la pelle viene pizzicata, torna immediatamente al suo posto normale
antibiotici
La maggior parte delle persone con colera (circa l'80 percento) può riprendersi usando la sola terapia di reidratazione. In casi gravi, tuttavia, gli antibiotici possono essere utilizzati per accorciare il tempo in cui qualcuno è malato, e per quanto tempo perdono i batteri nelle loro feci.Questi farmaci vengono utilizzati in aggiunta alle soluzioni di reidratazione, non al loro posto.
Gli antibiotici da soli non bastano a impedire a qualcuno di morire di colera, anche se possono ridurre la quantità di liquidi di reidratazione di cui una persona avrà bisogno.
Attualmente, la doxiciclina è il farmaco di prima scelta per il trattamento del colera, ma altri, come la tetraciclina, l'azitromicina, l'eritromicina e altri, hanno dimostrato di essere tra i trattamenti più efficaci e possono essere raccomandati per popolazioni speciali.
Una ragione per cui questi farmaci non sono più ampiamente utilizzati è a causa della crescente minaccia di ceppi di colera resistenti ai farmaci che sono sempre più impermeabili alla tetraciclina, tra gli altri trattamenti anti-microbici.
Si sospetta che l'uso eccessivo di questi tipi di farmaci abbia portato i batteri ad adattarsi a loro, rendendo i trattamenti meno efficaci.
Di conseguenza, i medici sono incoraggiati a prescrivere antibiotici solo per i casi da moderati a gravi che hanno già iniziato a ricevere liquidi IV.
Un altro motivo per cui questi farmaci non vengono abitualmente utilizzati è che un effetto collaterale di alcuni di questi antimicrobici è nausea e vomito, esacerbando sintomi spiacevoli ea volte pericolosi già comuni nei casi di colera.
Zinco
La ricerca ha dimostrato che gli integratori zInc somministrati ai bambini con colera possono ridurre la quantità di tempo in cui un bambino ha la diarrea e renderlo meno grave. Quando somministrato insieme ad antibiotici e terapie di reidratazione, somministrare da 10 a 20 mg di zinco al giorno sembrava arrestare la diarrea 8 ore prima e con il 10% in meno di volume rispetto ai casi in cui non è stato somministrato l'integratore.Questa ricerca è coerente con studi che mostrano un effetto simile per altre malattie diarroiche, non solo per il colera.
