Come viene diagnosticata la sindrome da stanchezza cronica

Il percorso verso una diagnosi di sindrome da stanchezza cronica (CFS) può essere frustrante. La condizione è caratterizzata dai suoi sintomi e non esiste un singolo test che possa confermarlo. A complicare ulteriormente la questione è il fatto che molti sintomi della CFS rispecchiano quelli di altre malattie, tra cui cuore, polmone, tiroide e persino disturbi psichiatrici.
Come malattia, viene diagnosticata la sindrome da stanchezza cronica quando altre possibili spiegazioni su come ti senti sono state esplorate ed escluse.
La condizione è anche chiamata encefalomielite mialgica (ME / CFS) o malattia da intolleranza da sforzo sistemico (SEID).

Autocontrolli

Non puoi diagnosticare te stesso con la sindrome da stanchezza cronica, ma puoi (e sei incoraggiato a) aumentare la consapevolezza dei tuoi sintomi, della loro frequenza e dei possibili fattori scatenanti. Questa informazione sarà di grande aiuto al medico per il processo diagnostico.
Inizia a conoscere la gamma di possibili sintomi di affaticamento cronico; potreste sperimentare alcuni che altrimenti non pensereste valesse la pena sollevare dal vostro medico.
Quindi, considera la possibilità di tenere un diario dei sintomi, che può aiutarti a trovare schemi di cose che ti fanno sentire meglio o peggio.
Inoltre, ripensa a un episodio di malattia o stress che si è verificato poco prima che iniziassi a sperimentare i sintomi per la prima volta e prendi nota di ciò.
È inoltre possibile prepararsi per una visita con il medico scrivendo le risposte a queste probabili domande:

Da quanto tempo hai questi sintomi?
In che modo le cose che sei in grado di fare ora differiscono da ciò che sei stato in grado di fare prima di iniziare ad avere questi sintomi? I tuoi sintomi ti impediscono di fare determinate attività?
Come ti senti se provi a fare attività che ora si sentono difficili?
Quali attività specifiche ti fanno sentire peggio?
Dormire o riposare ti fa sentire meglio?
Hai dei problemi di sonno?
Cosa ti aiuta di più quando ti senti affaticato?
Hai qualche problema a pensare chiaramente?

Valutazione

Il medico utilizzerà tutte queste informazioni per arrivare a una diagnosi. Infatti, anche se eseguirà dei test come parte di questo processo, la cronologia dei sintomi saranno i dati più significativi che il medico avrà bisogno per determinare se hai ME / CFS.

Guida di discussione del dottore di sindrome di affaticamento cronico

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Scarica PDF Nel 2015, l'Accademia Nazionale di Medicina (NAM, ex Istituto di Medicina) ha definito i sintomi principali che indicano la condizione. Una persona può essere diagnosticata con ME / CFS se si incontrano tutti dei seguenti criteri:

Sei mesi di profonda, inspiegabile stanchezza
Malessere post-sforzo per più di 24 ore dopo uno sforzo fisico o mentale: questo significa che hai la stanchezza e il peggioramento di altri sintomi, che possono continuare per giorni.
Sonno non ristoratore: ti svegli stanchi, anche con un sonno abbondante. Potresti anche avere altri disturbi del sonno come l'insonnia o l'incapacità di rimanere addormentato.
O problemi cognitivi (nebbie cerebrali) o intolleranza ortostatica (capogiri in piedi a causa di irregolarità della pressione sanguigna)

Ci sono molti altri sintomi frequentemente sperimentati da persone con ME / CFS, inclusi dolori muscolari o articolari, mal di testa, mal di gola, linfonodi ingrossati nel collo o sotto le ascelle e una sensazione di malessere generale.
Il tuo medico completerà un esame fisico completo come parte della sua valutazione.

Laboratori e test

I test di laboratorio non mostrano risultati insoliti se si dispone di ME / CFS ma si può dimostrare che si hanno altre condizioni che stanno producendo i sintomi (completamente o in parte).
I test di laboratorio che puoi prevedere includono emocromo completo (CBC), glucosio, calcio, elettroliti, BUN, creatinina, velocità di eritrosedimentazione (ESR) e ormone stimolante della tiroide (TSH). Questi sono schermi generali per anemia, infezione, funzione renale, funzionalità epatica, infiammazione e malattie della tiroide.
Il medico può valutare l'affaticamento, il deterioramento cognitivo e altri sintomi con strumenti o questionari come CDC Symptom Inventory for CFS, Questionario di valutazione del sonno, Inventario della fatica mentale in legno e strumento di valutazione del dolore PROMIS.
È probabile che tu abbia test più estesi se il tuo esame fisico oi sintomi indicano altre condizioni. Ad esempio, se si sospetta un test per gli anticorpi antinucleari se si sospetta il lupus eritematoso sistemico, i test di funzionalità tiroidea se si può avere ipotiroidismo, studi del sonno o test per l'insufficienza surrenale. Potresti essere indirizzata a un neurologo, reumatologo o specialista del sonno per la valutazione.
L'imaging come radiografia del torace, risonanza magnetica o tomografia computerizzata viene eseguito solo se altri reperti indicano una condizione come malattie cardiache, malattie polmonari, cancro o sclerosi multipla.
Ancora una volta, ricorda che uno di questi o altri problemi, e non la sindrome da stanchezza cronica, potrebbe essere solo la causa dei tuoi sintomi, o potrebbe esserti un problema inoltre ME / CFS.

Diagnosi differenziale

Per stuzzicare tutto questo, la diagnosi di CFS è fatta per esclusione, il che significa che un medico esplorerà altre condizioni che possono causare affaticamento, dolori muscolari, linfonodi ingrossati e deterioramento cognitivo.
L'elenco è potenzialmente esaustivo e il processo può essere lungo e talvolta noioso. La valutazione può comportare test per le seguenti condizioni:

Infezioni croniche, come mononucleosi o malattia di Lyme
Condizioni croniche come il diabete, l'anemia, l'epatite o l'HIV
Disturbi del sistema nervoso, come la fibromialgia
Disturbi del sonno, come l'apnea ostruttiva del sonno
Disturbi autoimmuni, come la sclerosi multipla o il lupus
Insufficienza cardiaca o polmonare
Disturbi endocrini, come l'ipotiroidismo
Disturbi dell'umore, come depressione clinica

Anche se viene formulata una diagnosi positiva di depressione, non necessariamente esclude la CFS poiché la depressione è un sintomo quasi inestricabile di affaticamento a lungo termine. Come tale, la diagnosi deve essere fatta da un medico esperto in CFS che sia maggiormente in grado di differenziare queste condizioni.
Sentirsi meglio quando si ha la sindrome da stanchezza cronica