Mutilazione genitale femminile (MGF) o Clitoridectomia

Ogni anno oltre 2 milioni di ragazze e donne sono costrette a subire mutilazioni genitali femminili (MGF). La logica specifica alla base della pratica varia da paese a paese e cultura da cultura a cultura. Tuttavia, la ragione generale per la mutilazione genitale rimane la stessa. L'obiettivo è quello di negare alle donne la possibilità di avere rapporti sessuali piacevoli e in tal modo far sì che riservino la loro sessualità ai loro mariti.
Dal punto di vista della cultura in cui viene impiegata la pratica, la mutilazione genitale può anche essere un rito religioso di iniziazione alla femminilità, un modo per purificare una brutta parte del corpo, richiesta da Dio, o semplicemente un modo per aumentare il piacere maschile. La FGM, nota anche come taglio genitale o circoncisione femminile, è praticata in più di 30 paesi. La maggior parte di questi paesi si trova in una fascia che si estende attraverso l'Africa a nord dell'equatore. Tuttavia, le donne sono state vittime di MGF in tutto il mondo.
L'evidenza suggerisce che le mutilazioni genitali femminili non aumentano necessariamente il rischio di una donna per le malattie a trasmissione sessuale. Inoltre non è certamente protettivo. Nella maggior parte dei paesi in cui viene praticata la MGF, le donne che hanno subito mutilazioni hanno tassi simili di malattie sessualmente trasmissibili a quelli i cui corpi rimangono intatti. Le mutilazioni genitali femminili, tuttavia, mettono le donne ad alto rischio di HIV e AIDS quando nella procedura vengono utilizzati metodi chirurgici non igienici.

Sistema di classificazione dell'OMS

La mutilazione genitale femminile non è una pratica uniforme. Si va da un taglio simbolico dei genitali per completare la rimozione del clitoride e dei genitali esterni con cucitura dei due lati della ferita aperta insieme a un'apertura sufficiente a consentire la fuoriuscita del sangue mestruale e delle urine. La rimozione del clitoride è nota come clitoridectomia o clitorectomia.
L'Organizzazione Mondiale della Sanità ha sviluppato un sistema di classificazione per MGF che lo divide in categorie come segue.

Tipo I è l'escissione del prepuzio (cappuccio del clitoride) e parte o tutto il clitoride.
Tipo II è l'escissione del prepuzio e del clitoride insieme all'escissione parziale o totale delle piccole labbra.
Tipo III è infibulazione. L'infibulazione è l'escissione di una parte o di tutti i genitali esterni e la cucitura dei due lati tagliati insieme in misura diversa.
Tipo IV è puntura, piercing, incisione, stiramento, raschiamento o altre procedure dannose eseguite sul clitoride, labbra o entrambi.

L'esperienza effettiva di MGF non rientra sempre in una di queste categorie. L'estensione della chirurgia varia tra i professionisti locali e tra i gruppi culturali. Inoltre, le pratiche possono includere aspetti di uno o più tipi di mutilazione.

Cosa succede durante le MGF?

È estremamente generoso riferirsi alla FGM come una procedura chirurgica. Queste mutilazioni vengono eseguite più frequentemente dai professionisti tradizionali senza anestesia, usando qualunque strumento riesca a trovare. Questo spazia da bastoncini e pietre affilate a forbici e coltelli. I dispositivi non sono generalmente sterilizzati tra le donne. Questo aumenta il rischio di trasmettere infezioni insieme ad altri effetti dannosi.
In caso di infibulazione, le gambe di una ragazza possono essere lasciate legate insieme per 2-6 settimane al fine di favorire la guarigione della ferita. Una volta guarito, viene lasciata con uno strato di pelle sfregiata non fratturato tra le sue gambe. C'è solo una piccola apertura nella parte inferiore per il rilascio di urina e liquido mestruale. Questa apertura è a volte così piccola che un uomo potrebbe non riuscire a penetrarla con successo. A quel punto, l'uomo può allargare l'apertura con un coltello o un altro strumento che ha a portata di mano.
Dove l'infibulazione è una pratica comune, se l'apertura diventa troppo grande dopo il parto vaginale o altre circostanze, questo è considerato un problema. Una donna può effettivamente essere reinfibulata per ripristinare le piccole dimensioni dell'apertura originale.

Effetti fisici e psicologici

La mutilazione genitale è più comunemente eseguita quando le donne hanno tra i 4 ei 10 anni di età. Tuttavia, può verificarsi fin dall'infanzia e fino a quando durante una prima gravidanza. A seconda dell'entità della mutilazione può avere seri effetti psicologici e fisici. Gli effetti fisici non previsti di MGF includono:

Sanguinamento incontrollato
Danni all'uretra e alla vescica
Infezione e ritenzione urinaria
Le ossa rotte nel bacino e le gambe da dove le donne venivano trattenute mentre lottavano
Infezione sistemica
Infertilità
Morte

Gli effetti psicologici di MGF includono:

Disturbo post traumatico da stress
Ansia
Depressione
Paura dei rapporti sessuali (come previsto)

MGF fuori dall'Africa

Man mano che i viaggi nel mondo diventano più semplici e cambiano i modelli di migrazione, le mutilazioni genitali femminili sono cambiate. Era un problema principalmente africano. Ora è uno che colpisce i paesi di tutto il mondo. Le nazioni occidentali, in generale, hanno due tipi di esperienza legale con le MGF. Ci sono rifugiati che cercano asilo per fuggire e migranti che cercano protezione legale per eseguirlo. La maggior parte dei paesi fa del suo meglio per rispettare le credenze culturali e religiose degli immigrati. Tuttavia, vi è un crescente consenso sul fatto che l'MGF sia una violazione inaccettabile dei diritti umani. I paesi stanno sempre più decidendo che il rispetto di questo tipo di rito culturale è sbagliato.

Considerazioni etiche e morali

Gli Stati Uniti hanno dichiarato illegale la pratica delle MGF nel 1997. Diverse nazioni europee hanno perseguito professionisti della medicina per eseguire le MGF. Ciò ha portato ad un interessante dibattito. Se i genitori troveranno comunque un modo per mutilare le loro figlie, eventualmente mandandoli in vacanza nei loro paesi d'origine per fare eseguire la procedura, sarebbe meglio permettere che la pratica si verifichi nella sicurezza di una moderna struttura medica ? Ciò ridurrebbe almeno il rischio di complicazioni e infezioni involontarie?
Alcuni medici hanno scoperto che una puntura simbolica del clitoride, o un piccolo taglio sui genitali, è un sostituto accettabile per le MGF più estese in certe comunità. Dove il salasso è l'unico requisito, una procedura eseguita da un medico può essere eseguita in anestesia e riparata immediatamente senza danni fisici o psicologici duraturi al bambino. Tuttavia, la maggior parte delle società mediche occidentali proibiscono ai loro praticanti di intraprendere una tale procedura non necessaria sui genitali. Le ragioni di tali regolamenti sono chiare. Tuttavia, alcune persone hanno sostenuto che in questo caso la moralità e l'etica occidentali in realtà ostacolano il benessere del bambino. Ciò è particolarmente vero poiché le procedure simboliche sono molto meno estese della circoncisione maschile. La circoncisione maschile è una pratica legale e, in molti luoghi, standard. Viene persino proposto come metodo per ridurre la diffusione delle malattie sessualmente trasmissibili.

Ricostruzione genitale volontaria

Mentre crescono le controversie sulla mutilazione genitale femminile e la pratica diventa meno accettabile, la ricostruzione genitale volontaria sta diventando sempre più comune. Le donne vogliono rimodellare i loro genitali esterni per dare loro un aspetto "pulito", con le labbra interne nascoste e le labbra esterne che potrebbero apparire in una rivista. In effetti, sono riviste femminili che hanno indotto le donne a preoccuparsi del loro aspetto genitale. Alle donne viene detto che la simmetria aerografata e la mancanza di variazione sono ciò che gli uomini considerano belli e vogliono cambiare il proprio corpo per adattarsi. La ricerca suggerisce che la maggior parte delle donne sottoposte a questo intervento sono state intervistate dai loro partner, che vogliono l'aspetto di una modella di Playboy sdraiata accanto a loro nel letto.
La chirurgia plastica genitale può anche comportare il serraggio dell'apertura vaginale, sia dopo il parto che per accogliere un partner con una piccola dimensione del pene. I dati sono controversi, tuttavia, se questo effettivamente aumenta il piacere sessuale della donna dal momento che la procedura chirurgica danneggia nervi e muscoli e può anche causare cicatrici locali. Questo ringiovanimento vaginale non è una nuova procedura. Le donne si sono piegate per stringere le loro vagine dopo il parto per molti anni. È fatto principalmente per il piacere degli uomini ed è a volte indicato come il "punto marito".
La verginità è sempre stata una risorsa culturale per le donne e anche nel XXI secolo non è cambiato molto. La ricreazione chirurgica dell'imene, per esempio, sta diventando sempre più popolare come procedura elettiva in tutto il mondo. Questa procedura era una volta il dominio delle donne in Medio Oriente che rischiavano gravi ripercussioni se non apparivano verginali nel loro letto matrimoniale. (Poiché l'imene può essere danneggiato in modi non sessuali, l'imenoplastica potrebbe impedire alle donne di essere penalizzate ingiustamente per mancanza di verginità). Ora il restauro dell'imene sta diventando una moda. Le donne li scelgono come un regalo per i loro mariti o per ingannare un futuro coniuge. Apparentemente, l'aspetto della purezza vale non solo la chirurgia maggiore ma anche la ri-associazione del sesso con una quantità di dolore non trascurabile.
Cosa hanno a che fare queste procedure volontarie con gli orrori della mutilazione genitale femminile? In Svezia, la legislazione intesa a prevenire il secondo ha avuto le conseguenze non intenzionali di criminalizzare anche il primo. Le somiglianze superficiali delle procedure hanno anche portato alcuni scienziati a chiedersi se la protezione paternalistica delle donne africane povere, pur consentendo alle donne ricche occidentali di scegliere una procedura simile, sia in realtà un razzismo istituzionalizzato.
Questo può sembrare estremo, ma è ragionevole chiedersi se le donne che acconsentono alla pratica della FGM dovrebbero essere comunque respinte. Con la FGM, di solito si sostiene che le donne sono condizionate dalle loro culture a pensare che la procedura sia necessaria per loro, o per le loro figlie. La stragrande maggioranza delle donne che scelgono di sottoporsi alla labioplastica stanno anche rispondendo alle pressioni della società. Le donne sottoposte a chirurgia volontaria potrebbero cercare di migliorare le loro vite sessuali piuttosto che inibirle, ma le donne sottoposte a MGF stanno rafforzando i loro legami familiari. Questo è qualcosa che possono, abbastanza ragionevolmente, considerare molto più importante.
Ci sono più di 130 milioni di donne nel mondo le cui vite sono state irreversibilmente danneggiate dalla MGF, che sperimentano un dolore fisico ed emotivo non necessario. È un peccato che la vanità abbia reso possibile mettere in discussione la condanna di una pratica così pericolosa per le donne. I governi di tutto il mondo hanno denunciato le MGF con buone ragioni, al fine di proteggere le ragazze e le donne che sono i loro cittadini più vulnerabili, e i gruppi di sensibilizzazione continuano a cercare modi per aiutare le persone che credono nella pratica a trovare un'alternativa meno pericolosa. Resta la responsabilità di individui e governi determinare come tracciare il confine tra rispetto e protezione, anche se potrebbe rivelarsi a scapito della scelta.