Una panoramica di Herpetic Whitlow

Se tu o una persona cara avete sperimentato il dolore e la frustrazione di herpetic whitlow, o credete di poter soffrire di questa condizione, state certi che questa infezione virale è comune e auto-limitata.
Imparando a conoscere herpetic whitlow, tu e il tuo dottore potete, si spera, riconoscere prontamente l'infezione. Ancora più importante, forse è possibile impedire che si verifichi in primo luogo.

Sintomi

I sintomi di herpetic whitlow assomigliano a quelli di altre infezioni da herpes. C'è un arrossamento rosso e vescicante presente, insieme a dolore ea volte sintomi simil-influenzali.

Eruzione cutanea

Il whitlow erpetico si presenta come una singola vescicola (una sacca o una vescica piena di liquido che si forma sotto la pelle) o più vescicole su un dito. Raramente, sono coinvolte più dita. Le vescicole di herbetic whitlow sono generalmente chiare o leggermente giallastre nell'apparenza e giacciono su una base rossa sul dito. È anche comune il leggero gonfiore che circonda l'eruzione sul dito.
Nell'arco di un periodo di dodici giorni circa, le vescicole si raggruppano ("grappolo") e alla fine si trasformano in piaghe o ulcere poco profonde che si inaridiscono, si incrostano e si staccano dalla pelle. A volte, le vescicole si diffondevano nel letto ungueale, portando a sanguinamento o lividi intorno al letto ungueale.

Dolore e sintomi associati

Oltre alla vescicola o vescicole sul dito, le persone avvertono bruciore e / o formicolio dolore all'interno del dito interessato. È interessante notare che questo dolore (simile ad altre infezioni da herpes) spesso precede qualsiasi cambiamento della pelle. Alcune persone hanno anche febbre e linfonodi ingrossati sotto l'ascella e / o l'arto superiore.

ricorrenza

È importante capire che fino alla metà delle persone con herbetic herbian può manifestare una recidiva dell'infezione, spesso innescata da uno dei seguenti fattori:

• Malattie con la febbre
• Sovraesposizione alla luce solare
• Stress fisico o emotivo
• Sistema immunitario soppresso
• mestruazione

Le infezioni ricorrenti si verificano quando il virus dell'herpes simplex, che giace dormiente in un fascio di nervi, emerge e causa sintomi. Come altre infezioni da herpes, la buona notizia è che le infezioni ricorrenti sono spesso più lievi e durano meno.

complicazioni

Mentre è raro sviluppare complicazioni da herbetic whitlow, se si verificano, di solito includono uno o più i seguenti:

• cicatrici
• Danno del chiodo
• Intorpidimento
• Ipersensibilità cutanea

Raramente, il whitlow erpetico causa un'infezione disseminata da HSV - quando il virus si è diffuso dal suo sito locale ad altre aree del corpo, come il cervello o il midollo spinale. Questa è una complicanza molto seria e richiede il ricovero in ospedale.
Oltre alla vescicola o vescicole sul dito, le persone avvertono bruciore e / o formicolio dolore all'interno del dito interessato. È interessante notare che questo dolore (simile ad altre infezioni da herpes) spesso precede qualsiasi cambiamento della pelle. Alcune persone hanno anche febbre e linfonodi ingrossati sotto l'ascella e / o l'arto superiore.

Le cause

Herbetic whitlow è un'infezione virale del dito causata dal virus dell'herpes simplex (HSV).
Una persona può sviluppare un herpetic whitlow se la pelle rotta su un dito (di solito indotta da trauma) entra in contatto diretto con ferite o vesciche HSV (come herpes labiale o herpes genitale) sul corpo di qualcun altro o sul proprio corpo.
Quello che succede biologicamente è che una volta che la pelle è rotta e l'HSV entra nel corpo, il virus infetta le cellule epiteliali umane, si replica e si verificano i sintomi.
Mentre chiunque (bambini e adulti) può ottenere herpetic whitlow, ci sono alcuni fattori che aumentano le probabilità di una persona di diventare infetto.
Alcuni di questi fattori includono:

• avere un sistema immunitario indebolito (come l'HIV o il cancro che colpisce il midollo osseo)
• prendere un farmaco che sopprime il sistema immunitario (ad esempio, un corticosteroide o chemioterapia)
• impegnarsi in rischi professionali, come non indossare guanti come dentista, medico o altro operatore sanitario

Diagnosi

La diagnosi di herpetic whitlow viene effettuata mediante visualizzazione dell'eruzione caratteristica da parte di un operatore sanitario. Per confermare la diagnosi (soprattutto se l'infezione è grave o il paziente è in stato di gravidanza o ha un sistema immunitario indebolito), il fornitore può eseguire uno dei numerosi test.

Cultura virale

Una coltura virale comporta l'apertura della ferita con una lama o un ago sterili, strofinando la ferita con un tampone sterile per assorbire il liquido dalla base della vescicola, posizionando il tampone in un contenitore e spedendolo ad un laboratorio.
Una volta in laboratorio, il contenuto del tampone verrà strisciato su un piatto dove possono essere monitorati per la crescita del virus dell'herpes. In genere, occorrono da uno a quattro giorni per i risultati di una coltura virale da riportare al proprio medico. Un risultato positivo significa che il virus dell'herpes è cresciuto all'interno del piatto di laboratorio.

Esame del sangue

A volte, invece di una cultura virale, se la piaga non può essere adeguatamente tamponata o se sei preoccupato che sei stato esposto all'herpes (ma non hai sintomi), il tuo medico potrebbe optare per un esame del sangue per cercare anticorpi contro il virus dell'herpes.
Tenete a mente, un esame del sangue non è così sensibile (come la sua efficacia nel governare in una diagnosi) come una cultura virale. Inoltre, ci vogliono circa una o due settimane affinché il corpo produca anticorpi contro il virus dell'herpes, una volta infetto. Con questo, è meglio aspettare alcune settimane dopo l'esposizione possibile per evitare di ottenere un falso negativo.

Tzanck Smear

Un altro test, chiamato striscio di Tzanck, non è specifico per il virus dell'herpes, ma è economico e rapido. Durante questo test, un medico userà una piccola lama per aprire o aprire la ferita, raschiare la sua base e poi spalmare su un vetrino. Dopo aver macchiato il vetrino (chiamato la colorazione di Wright-Giemsa), può essere esaminato al microscopio per "cellule Tzanck", che sono "cellule giganti multinucleate".
Tenete presente però che queste cellule non si verificano esclusivamente con il virus herpes simplex. Possono verificarsi con altre infezioni, come la varicella (varicella), l'herpes zoster (fuoco di Sant'Antonio) e il citomegalovirus (CMV).

Trattamento

Il trattamento del whitlow erpetico comporta in genere semplici misure di auto-cura, poiché l'infezione guarirà da sola entro due o quattro settimane. A volte, tuttavia, si consiglia la somministrazione di farmaci, soprattutto se l'infezione è grave o il sistema immunitario è soppresso.

Strategie di auto-cura

Per alleviare l'infiammazione e il gonfiore e il dolore associati al whitlow erpetico, il medico può raccomandare di sollevare il dito e assumere un farmaco antinfiammatorio non steroideo (NSAID), come l'ibuprofene. Impacchi freddi applicati al dito possono anche essere lenitivi.
Al fine di prevenire un'infezione batterica secondaria, è importante pulire delicatamente l'area interessata al dito ogni giorno. Dopo la pulizia, applicare una medicazione asciutta sull'eruzione. La medicazione non solo impedirà ai batteri di penetrare nella piaga, ma impedirà anche la diffusione del virus dell'herpes.
Oltre alla medicazione asciutta, il medico può anche raccomandare di indossare un guanto protettivo per ridurre ulteriormente il rischio di trasmissione.

Farmaci antivirali

Oltre alle strategie di auto-cura, il medico può raccomandare un farmaco anti-virale. I seguenti farmaci antivirali sono disponibili su prescrizione:

• Zovirax unguento (attualità aciclovir)
• Zovirax (aciclovir orale)
• Valtrex (valacyclovir)
• Famciclovir (Famvir)

Tieni presente che questi agenti antivirali non sono curativi; piuttosto, lavorano per abbreviare la durata dei sintomi da un'infezione da herpes simplex.
Raramente un antivirale, come l'aciclovir, viene somministrato attraverso la vena (chiamato acyclovir per via endovenosa). Questo è generalmente fatto solo per trattare un'infezione da HSV disseminata o se una persona ha un sistema immunitario gravemente indebolito. 

Terapia soppressiva

Sebbene non ben studiato specificamente per herbetic whitlow, in alcuni casi, il medico può raccomandare l'assunzione di un farmaco antivirale giornaliero per prevenire infezioni ricorrenti.
Anche se non è approvato dalla FDA per le infezioni da herpes, la terapia soppressiva può ridurre il numero di recidive di herpes zoster e diminuire la diffusione virale (il rilascio del virus dell'herpes dalle cellule umane colpite).

Una parola da Verywell

Come ultimo bocconcino, se sospetti che tu o una persona cara possiate avere un herpetic whitlow, assicuratevi di vedere un dermatologo o un medico di base con esperienza nel riconoscere questa condizione della pelle infettiva.
Oltre al fatto che potrebbe essere necessario un farmaco antivirale di prescrizione, whitlow herpetic può imitare altre condizioni infettive, come un'infezione batterica del dito, che comporta un piano di trattamento distinto.
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