Che cos'è la terapia di risoluzione accelerata?

La terapia di risoluzione accelerata (ART) è una forma di trattamento sviluppata dal terapeuta specializzato in matrimonio e famiglia, Laney Rosenzweig, LMFT. Questo innovativo metodo di trattamento è stato influenzato da molti trattamenti e tecniche evidence-based esistenti, tra cui:

• Gestalt
• Cognitivo comportamentale
• Immagini guidate
• Ricondizionamento della desensibilizzazione del movimento oculare
• Breve psicodinamica
• Terapia dell'esposizione (esposizione immaginativa)

Come descritto dal Centro Rosenzweig per la risoluzione rapida, "ART lavora direttamente per riprogrammare il modo in cui i ricordi e le immagini dolorose sono memorizzati nel cervello in modo che non possano più scatenare forti reazioni fisiche ed emotive".

Con radici in una varietà di pratiche di trattamento basate sull'evidenza, l'ART è stato trovato per essere un trattamento efficace per depressione, ansia, attacchi di panico e PTSD.

Sfondo su PTSD

Il disturbo da stress post-traumatico (PTSD) colpisce circa 13 milioni di persone in un dato momento negli Stati Uniti, che rappresenta circa il 5% della popolazione. Con così tante persone che soffrono, è importante per la comunità di salute mentale prendere in considerazione metodi innovativi per aiutare le persone a trovare la guarigione.

È stato suggerito che le persone che subiscono un trauma aspettino fino a due anni dopo aver realizzato il dolore dal trauma per cercare aiuto. Due anni sono lunghi per sperimentare quel tipo di dolore e, quando le persone cercano aiuto, spesso provano un senso di urgenza per trovare sollievo.

PTSD può sentirsi debilitante e impatto sul funzionamento nella vita di tutti i giorni. Secondo l'American Psychiatric Association, si stima che una persona su 11 verrà diagnosticata con PTSD nel corso della propria vita. Le donne hanno il doppio delle probabilità rispetto agli uomini di provare i sintomi del disturbo da stress post-traumatico.

Le persone che sono sfidate con PTSD possono sperimentare sintomi come:

• Pensieri intensi e inquietanti
• Emozioni travolgenti
• flashbacks
• incubi
• Terrori notturni
• Sentimenti di distacco
• Tristezza
• Rabbia
• Isolamento

PTSD in Veterans

Si stima che uno su cinque membri del servizio che tornano a casa dall'Afghanistan e dall'Iraq soffriranno di disturbi da stress post-traumatico. Esaminano sintomi debilitanti simili quando tornano a casa, tormentati da ricordi grafici, immagini, incubi e emozioni travolgenti. Poiché i membri del servizio possono tornare a casa da familiari e amici che non hanno vissuto esperienze simili, coloro che soffrono di PTSD possono sentirsi isolati e fraintesi.

Può essere difficile chiedere o accettare aiuto, specialmente se temono che le persone intorno a loro non capiscano. I membri dell'assistenza che lottano con il DPTS possono rivolgersi a droghe, alcool e persino al suicidio nel tentativo di sfuggire alla loro angoscia.

PTSD e militari

I metodi di terapia tradizionale possono certamente essere utili, come la terapia comportamentale cognitiva. Tuttavia, ci sono metodi innovativi in ​​fase di sviluppo e di ricerca che possono apparentemente ridurre il tempo di guarigione per i clienti e con pochissimo stress per loro nel processo di consulenza.

Pratica basata sulle evidenze

Trattandosi di un modello di trattamento relativamente nuovo e innovativo, la terapia di risoluzione accelerata è stata riconosciuta a livello federale come modello di trattamento basato sull'evidenza dal National Registry of Evidence-Based Programs and Practices (NREPP) nel 2015.

Il NREPP ha trovato nell'ART un modello di psicoterapia efficace nel trattamento di:

• PTSD
• Depressione
• Stress
• Resilienza personale

Inoltre, NREPP ha classificato l'ART come una tecnica terapeutica promettente per i sintomi di:

• Fobia
• Panico
• Ansia
• Disturbi del sonno e veglia
• Comportamenti dirompenti e antisociali
• Funzionamento generale e benessere

Movimento degli occhi

Un elemento chiave della terapia di risoluzione accelerata è il movimento degli occhi. La guarigione è mirata attraverso l'uso del rapido movimento oculare del cliente, simile a quello che avrebbero sperimentato durante il sogno. Durante una sessione con un terapeuta ART, i clienti saranno invitati a seguire la mano del terapeuta avanti e indietro lateralmente attraverso la loro linea di visione.

Poiché stanno assistendo a questi stimoli esterni, il movimento della mano del terapeuta, è stato trovato che i clienti diventano più rilassati e più facilmente in grado di accedere agli stimoli interni, che includeranno immagini angoscianti di un evento traumatico. Quando si accede a queste immagini, ART si concentra sull'aiutare i clienti a guarire le reazioni emotive e fisiche associate a tali esperienze. È stato detto che i clienti trovano sollievo in una o tre sedute con questo tipo di terapia.

ARTE contro EMDR

Un altro tipo di terapia è chiamato desensibilizzazione e rielaborazione del movimento oculare (EMDR). Sebbene entrambe queste efficaci tecniche di trattamento coinvolgano il movimento degli occhi per facilitare le tecniche di visualizzazione, la ART è diversa in quanto si concentra più direttamente su come le immagini negative dal trauma sono collegate a reazioni emotive e fisiche. Esistono metodi specifici che un medico utilizzerà nelle sedute di trattamento con i clienti in base ai loro problemi di presentazione, come PTSD, abuso sessuale o dipendenza.

ART è progettato per essere un breve modello di terapia terapeutica. I clienti sono stati conosciuti per provare sollievo dal loro disagio in una sessione, piuttosto che dover partecipare a diverse sessioni prima di sperimentare il cambiamento. Mentre sempre più persone si trovano sfidate da sintomi debilitanti che influiscono sulle loro vite e relazioni, trovare un modello di trattamento in grado di offrire sollievo dai sintomi in un breve periodo di tempo è inestimabile.

Un'immagine alla volta

La terapia di risoluzione accelerata consente ai clienti di concentrarsi su un problema di presentazione alla volta. Il modello di trattamento è progettato per aiutare i clienti a risolvere quel particolare problema in una o tre sessioni. Una volta che un cliente ha trovato efficacemente la guarigione e il sollievo dai sintomi intorno a quell'immagine o problema, può passare al successivo.

Per i clienti con storia di trauma, può essere confortante sapere che esiste un metodo e una direzione per il trattamento, piuttosto che sentirsi come se tutti gli strati della propria esperienza dovessero essere elaborati contemporaneamente. L'elaborazione di più livelli di trauma può essere abbastanza travolgente per i clienti e può addirittura impedire alle persone di continuare il processo di guarigione.

Concentrarsi su una cosa alla volta all'interno della ART può essere anche una motivazione per i clienti, poiché iniziano a sentirsi liberi dal dolore emotivo che circonda le loro esperienze con il trauma.

Nessuna elaborazione emotiva pesante

Alcuni modelli di trattamento terapeutico, in particolare per il trattamento di traumi e PTSD, richiedono ai clienti di rivisitare la loro esperienza traumatica, facendo camminare il terapeuta attraverso i dettagli della memoria attraverso dettagli dolorosi. Non sorprendentemente, questo può essere scomodo per i clienti, poiché probabilmente stanno già giocando le loro immagini traumatiche più e più volte nella loro mente quotidianamente.

L'idea di lasciare che qualcun altro in quello spazio profondo, emotivamente doloroso può sembrare travolgente e impedire ai clienti di continuare il trattamento.

L'ARI richiede ai clienti di tirare fuori un'immagine nella loro mente dell'esperienza che è correlata alla presentazione dei sintomi, ma i clienti non hanno bisogno di verbalizzare nessuna di queste esperienze con i loro terapeuti durante le sessioni. Poiché molte persone con PTSD ripetono regolarmente eventi traumatici nelle loro menti, il processo di ART non richiede ai clienti di fare qualcosa di diverso da quello che già fanno da soli.

La loro esperienza traumatica può rimanere privata e al cliente non è richiesto di essere vulnerabile con il terapeuta o condividere i dettagli della propria esperienza se non sono pronti. La guarigione può continuare ad accadere attraverso il processo di ART, indipendentemente da quanto il paziente condivide il proprio trauma.

Attivo e coinvolgente

Anche se i clienti non sono tenuti a condividere il loro trauma in modo vulnerabile con il loro terapeuta ART, molti trovano che il processo di terapia della risoluzione accelerata sia un processo attivo e impegnato. Come descritto da The Rosenzweig Center for Rapid Resolution, i clienti riferiscono di trovare conforto nel loro terapeuta ART in sintonia e impegnati con loro attraverso il processo di trattamento.

Sebbene l'ARTE stessa non sia considerata una terapia basata sulla conversazione, può comunque avere un carattere colloquiale poiché il paziente e il terapeuta camminano attraverso l'esperienza scelta che viene selezionata per quella particolare sessione. Le tecniche di ART possono anche essere utilizzate per migliorare le tecniche di terapia basate sul colloquio, aiutando i clienti ad eliminare blocchi per il loro progresso di trattamento in modo che possano continuare l'elaborazione e la guarigione.

Sostituzione di immagini volontarie

La terapia ART include una particolare tecnica all'interno del modello di trattamento chiamato sostituzione di immagini volontarie (VIR) o sostituzione volontaria della memoria (VMR). Questa tecnica è simile a quella che alcuni altri metodi di trattamento includono e viene chiamata re-scripting. Ai clienti viene chiesto di utilizzare la propria immaginazione per prevedere risultati alternativi, diventando un autore impegnato della propria esperienza.

I professionisti dell'arte nota che è importante ricordare che i clienti riconoscono che questa nuova immagine non è l'immagine reale dalla loro memoria. Tuttavia, usare la propria creatività per cambiare queste immagini influisce sul livello del funzionamento emotivo e fisico. Quindi, anche se la narrazione dell'evento in sé non cambia, l'impatto dell'evento non ha più lo stesso impatto negativo sulle loro risposte fisiche ed emotive all'evento.

Cosa succede in una sessione

Con così tante tecniche di trattamento terapeutico disponibili, specialmente come nuove e innovative come l'ARTE, può essere utile camminare su cosa aspettarsi in una sessione di counseling.

Spazio sicuro

I professionisti della terapia di risoluzione accelerata suggeriscono che il processo di questo modello di trattamento è semplice. Innanzitutto, il terapeuta crea uno spazio sicuro per il cliente. L'idea di creare un rifugio sicuro all'interno della stanza di terapia è fondamentale per qualsiasi intervento terapeutico.

Un rapporto positivo e significativo tra cliente e terapeuta è noto per essere uno dei principali fattori predittivi del successo del cliente nel trattamento.

Pertanto, la creazione di un rifugio sicuro per il cliente è altrettanto importante quando si inizia a lavorare in ART.

Seguendo la mano del terapeuta

Una volta che il cliente si sente rilassato e pronto, gli verrà chiesto di seguire visivamente la mano del terapeuta avanti e indietro lateralmente attraverso la linea di visione mentre silenziosamente richiamano un particolare ricordo che vogliono affrontare o guarire. Si suggerisce che questo processo dura tra 30 secondi e 10 minuti. Mentre il cliente si sta impegnando in questo processo di movimento oculare, il terapeuta ART sta prendendo tempo per fare il check-in con il suo cliente per elaborare qualsiasi reazione fisica ed emotiva.

Modifica dello script

È importante che il terapeuta si sintonizzi e segua efficacemente ciò che sta accadendo per il proprio cliente durante questo periodo, mentre il cliente inizia a rilassarsi. Mentre si rilassano, il cliente diventa più capace di accedere alla memoria e creare o selezionare più cambiamenti positivi nelle immagini attorno a quell'evento.

Mentre il terapeuta ART continua a guidare gentilmente il cliente attraverso questo processo, sono incoraggiati e autorizzati a iniziare a fare qualsiasi cambiamento selezionato che desiderano all'immagine che hanno richiamato. Durante questo periodo, il cliente è in grado di apportare modifiche all'immagine stessa o a qualsiasi altra informazione che circonda quell'immagine. Questi cambiamenti potrebbero coinvolgere altre informazioni sensoriali come suoni e odori.

Il terapeuta ART continua a rimanere in sintonia e ad interagire con il cliente mentre li sposta delicatamente da quell'immagine e torna alla realtà presente della stanza di terapia.

Percorso verso la guarigione

Mentre i clienti continuano a lavorare con queste immagini, possono iniziare a trovare sollievo in una o cinque sessioni. Un'immagine si concentra su una volta, che è una parte importante di questo modello di trattamento. Quando i clienti trovano cure e sollievo intorno a un'immagine, possono passare a quella successiva e andare da lì. I clienti hanno riferito che, anche se non si sentono molto diversi dopo la prima sessione, iniziano a sentire un cambiamento notevole nelle loro risposte emotive e fisiche all'evento poco dopo, come la seconda o la terza sessione.

Considerando la complessità delle esperienze traumatiche e la varietà di sintomi sperimentati con PTSD, questo modello di terapia è notevolmente breve mentre è ancora efficace.

Durante il processo di guarigione, i clienti che partecipano alla terapia ART sono ancora in grado di ricordare gli eventi su cui stanno lavorando. Tuttavia, le loro risposte fisiche ed emotive al richiamo di quell'evento traumatico non saranno più presenti per loro mentre continuano a impegnarsi in questo processo.

Una frase menzionata all'interno della comunità ART è "Mantieni la conoscenza, perdi il dolore". È importante notare che i ricordi reali non vengono sostituiti in questo modello, né vi è alcuna ipnosi implicata in questo metodo di trattamento.

Dove trovare un terapeuta ART

La terapia di risoluzione accelerata è un modello di trattamento nuovo e innovativo, ha dichiarato un modello di trattamento efficace e basato sull'evidenza nel 2015. Mentre il movimento ART continua a crescere, i medici di tutto il mondo vengono addestrati in questo metodo.

Lo sviluppatore di ART, Laney Rosenzweig, LMFT, ha fondato il Centro Rosenzweig per il recupero rapido con sede in Florida. È possibile trovare una directory di terapeuti ART qualificati e addestrati attraverso il loro sito web. I medici interessati alla formazione nell'AR possono trovare informazioni su seminari, workshop e corsi di formazione futuri attraverso il sito web del centro.

Come l'EMDR può trattare il disturbo di panico