Una panoramica della psicopatologia

L'origine del termine "psicopatologia" risale al 1913 quando questa disciplina scientifica fu introdotta per la prima volta da Karl Jaspers, filosofo e psichiatra tedesco / svizzero. Questa nuova struttura per la comprensione dell'esperienza mentale degli individui ha seguito una lunga storia di svariati tentativi di dare un significato alle "esperienze anormali" degli individui.

Storia della comprensione della malattia mentale

Abbiamo fatto molta strada sin dal primo inizio cercando di dare un senso alla malattia mentale. Sebbene le persone con problemi di salute mentale continuino ad avere uno stigma e una mancanza di comprensione, le cose erano molto diverse in passato.

Ippocrate, medico greco del IV secolo aC, respinse la nozione di spiriti maligni e sostenne invece che la malattia mentale era una malattia del cervello relativa agli squilibri dei fluidi corporei. Intorno allo stesso tempo, il filosofo Platone sosteneva che l'angoscia derivava da uno squilibrio nella connessione mente-corpo-spirito.

Se vivessi nel 16 ° secolo con un problema di salute mentale, è probabile che non saresti stato trattato molto bene. A quel tempo, la malattia mentale veniva spesso vista da un punto di vista religioso o superstizioso. Di conseguenza, si presumeva che le persone che dimostravano comportamenti strani dovessero essere stati superati da spiriti maligni o demoni. La cura? Saresti stato torturato per riportarti alla sanità mentale. Se ciò non ha funzionato? Esecuzione.

Più tardi, nel XVIII secolo, l'interesse aumentò nel ruolo dell'infanzia e del trauma nello sviluppo della malattia mentale. Sulla scia di questa era, Sigmund Freud introdusse la terapia del linguaggio nel 19 ° secolo per affrontare questioni irrisolte.

A partire da oggi, la nostra comprensione della malattia mentale si è ampliata, e così, per fortuna, abbiamo le cure.

Definizione di Psicopatologia

Come definiamo attualmente la psicopatologia? In breve, può essere pensato come lo studio approfondito dei problemi relativi alla salute mentale. Proprio come la patologia è lo studio della natura della malattia (comprese le cause, lo sviluppo e gli esiti), la psicopatologia è lo studio degli stessi concetti nell'ambito della salute mentale (o malattia).

Questo studio della malattia mentale può includere una lunga lista di elementi: sintomi, comportamenti, cause (genetica, biologia, sociale, psicologica), corso, sviluppo, categorizzazione, trattamenti, strategie e altro ancora.

In questo modo, la psicopatologia si basa sull'esplorazione dei problemi legati alla salute mentale: come comprenderli, come classificarli e come risolverli. Per questo motivo, il tema della psicopatologia si estende dalla ricerca al trattamento e ad ogni passo intermedio. Quanto meglio possiamo capire perché si sviluppa un disturbo mentale, tanto più facile sarà trovare trattamenti efficaci.

Professionisti coinvolti in psicopatologia

Quali professionisti sono coinvolti nella comprensione della psicopatologia? Proprio come questa area è ampia, dalla ricerca alla cura, così è l'elenco dei tipi di professionisti che tendono ad essere coinvolti.

A livello di ricerca, troverete psicologi di ricerca, psichiatri, neuroscienziati e altri che cercano di dare un senso alle diverse manifestazioni dei disturbi mentali che si osservano nella pratica clinica.

A livello pratico, troverai molti tipi di professionisti che tentano di applicare i sistemi diagnostici che sono in atto per fornire trattamenti efficaci agli individui che vivono con la psicopatologia. Questi possono includere quanto segue e altro:

• Psicologi clinici
• psichiatri
• consiglieri
• Lavoratori sociali
• Infermieri psichiatrici
• Infermieri
• Terapisti di famiglia e di matrimonio
• criminologi
• I sociologi

Sistemi diagnostici di psicopatologia

I professionisti impegnati nella ricerca e nel trattamento della psicopatologia devono utilizzare i sistemi per giungere a conclusioni sul miglior modo di agire per il trattamento. Sistemi come questi sono usati per classificare quelli che sono considerati disturbi della salute mentale o problemi che si verificano in un individuo e che non sono nel loro controllo cognitivo.

Attualmente, i sistemi più usati per classificare la malattia mentale negli Stati Uniti sono i seguenti:

Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali (DSM-5)

Il DSM-5 è stato creato dall'American Psychiatric Association come sistema di valutazione per le malattie mentali. Il DSM-5 include criteri identificabili che i professionisti usano per arrivare a una diagnosi specifica per un individuo che aiuti la pianificazione del trattamento.

I criteri e l'elenco dei disturbi a volte cambiano quando emerge una nuova ricerca. Alcuni esempi di disturbi elencati nel DSM-5 comprendono disturbo depressivo maggiore, disturbo bipolare, schizofrenia, disturbo paranoide della personalità e disturbo d'ansia sociale.

Come i professionisti della salute mentale usano il DSM

Classificazione internazionale delle malattie (ICD-11)

L'ICD-11 è un sistema simile al DSM-5. L'ICD è stato sviluppato oltre un secolo fa ed è stato rilevato dall'Organizzazione mondiale della sanità (OMS) quando fu fondato nel 1948. In che modo l'ICD-11 differisce dal DSM-5?

Innanzitutto, l'ICD-11 è prodotto da un'agenzia globale, mentre il DSM-5 è prodotto da un'associazione professionale nazionale (l'American Psychiatric Association). È approvato dall'Assemblea mondiale della sanità composta da ministri della salute di 193 paesi membri dell'OMS.

In secondo luogo, l'obiettivo dell'ICD-11 è ridurre il carico di malattia a livello globale. In terzo luogo, l'ICD-11 è liberamente disponibile su Internet. Al contrario, il DSM costa denaro e l'American Psychiatric Association ricava entrate dalle vendite del libro e dei prodotti correlati.

Tuttavia, il DSM-5 è lo standard per la classificazione tra psicologi e psichiatri ed è generalmente utilizzato a fini terapeutici e assicurativi.

Criteri di dominio di ricerca (RDoc)

Oltre a questi sistemi standard per la classificazione dei disturbi mentali, esiste anche una fiorente area di ricerca e teoria che si allontana dal formato della lista di controllo per fare diagnosi. Poiché è possibile avere sintomi di una malattia mentale ma non soddisfare i criteri per una diagnosi, gli studi di psicopatologia descrittiva promettono un migliore sistema di comprensione.

Il RDoC si basa sulla ricerca traslazionale da aree come neuroscienze, genomica e psicologia sperimentale. In questo modo, il RDoC è coinvolto nel descrivere i segni e i sintomi della psicopatologia piuttosto che raggrupparsi in disturbi come è stato storicamente fatto con il DSM-5 e l'ICD-11. Il RDoC è principalmente finalizzato alla pianificazione e al finanziamento della ricerca.

Distinguere la psicopatologia rispetto al comportamento normale

In che modo gli psicologi e gli psichiatri decidono cosa va oltre il normale comportamento per entrare nel territorio della "psicopatologia"? I disturbi psichiatrici possono essere concettualizzati come riferiti a problemi in quattro aree: devianza, angoscia, disfunzione e pericolo.

Ad esempio, se dovessi manifestare sintomi di depressione e andassi a vedere uno psichiatra, verrai valutato secondo un elenco di sintomi (molto probabilmente quelli del DSM-5):

• devianza si riferisce a pensieri, emozioni o comportamenti inaccettabili o non comuni basati su credenze culturali attualmente detenute. Nel caso della depressione, potresti segnalare pensieri di colpa o inutilità che non sono comuni tra le altre persone.
• angoscia si riferisce a sentimenti negativi o sentiti all'interno di una persona o quel risultato per le persone intorno a quella persona. Nel caso della depressione, potresti segnalare estremi sentimenti di angoscia per tristezza o senso di colpa.
• Disfunzione si riferisce all'incapacità di raggiungere funzioni quotidiane come andare al lavoro. In caso di depressione, potresti segnalare che non puoi alzarti dal letto la mattina o che le attività quotidiane ti richiedono molto più tempo di quanto dovrebbero.
• Pericolo si riferisce a comportamenti violenti verso se stessi o gli altri. Nel caso della depressione, questo potrebbe includere riportare che stai avendo pensieri di suicidio o ti fai del male.

In questo modo, puoi vedere che la distinzione tra comportamento normale e comportamento psicopatologico si riduce a come i problemi riguardano te o le persone intorno a te. Spesso, non è fino a quando le cose arrivano a un punto di crisi che viene fatta una diagnosi, perché è quando questi aspetti si manifestano davvero.

Definizioni dimensionale vs. categoriale

È facile vedere che c'è qualche disaccordo storicamente su ciò che costituisce una malattia mentale. Allo stesso tempo, anche nel campo attuale, c'è disaccordo su come la malattia mentale dovrebbe essere concettualizzata.

Esistono davvero diversi disturbi, in modo tale che una persona con disturbo da deficit di attenzione (ADHD) può essere rigorosamente differenziata da qualcun altro con un disturbo d'ansia? Oppure, esistono fattori dominanti di ordine superiore che svolgono un ruolo nella malattia mentale e che potrebbero spiegare meglio perché ad alcune persone viene diagnosticata una serie di malattie (chiamate comorbidità)? Alcune ricerche dimostrano che questo potrebbe effettivamente essere il caso, con categorie come "rischio generale", "internalizzare il rischio" e "esternalizzare il rischio" essendo utili.

Alcuni hanno notato questi problemi inerenti l'approccio della "lista di controllo" alla salute mentale.

Potrebbe essere fuorviante raggruppare i disturbi come separati quando possono esserci molte sovrapposizioni tra le persone con diagnosi di diversi disturbi (e così tante differenze tra le persone con la stessa malattia diagnosticata).

Sfortunatamente, al momento non siamo più vicini alla risoluzione di questo problema. Speriamo che in futuro vengano sviluppati sistemi migliori che tengano conto di tutti questi problemi nel campo della psicopatologia.

Una parola da Verywell

Siamo più vicini ad una comprensione appropriata della psicopatologia? Questo rimane da discutere. Tuttavia, ci siamo certamente spostati dai tentativi primitivi e siamo andati verso un programma di ricerca che promette di descrivere i sintomi in modo utile, piuttosto che classificarli e categorizzarli a scapito di comprendere effettivamente lo sviluppo di problemi e i modi migliori per trattare loro.

Disturbi psicologici descritti nel DSM-5