Sintomi di disassorbimento / derealizzazione

Disturbo di depersonalizzazione / derealizzazione è una condizione di salute mentale che può indurre una persona a provare sia una sensazione persistente o ricorrente di essere al di fuori del proprio corpo (depersonalizzazione) sia la sensazione che ciò che accade attorno a loro non sia reale (derealizzazione) o entrambi.

È uno dei quattro tipi di disordini dissociativi, condizioni diagnostabili in cui esiste un frammentato senso di identità, ricordi e / o coscienza. Il segno distintivo di queste condizioni è una disconnessione involontaria dalla realtà.

Secondo la National Alliance on Mental Illness (NAMI), circa la metà degli adulti ha avuto un episodio dissociativo nelle loro vite, ma solo il 2% circa delle persone soddisfa i criteri per essere diagnosticato il disturbo. Le donne hanno maggiori probabilità rispetto agli uomini di sperimentare depersonalizzazione / derealizzazione o qualche altro tipo di evento dissociativo.

Una diagnosi di spersonalizzazione / derealizzazione può inizialmente essere sconvolgente e confusa, ma una volta compreso che i sintomi che stai vivendo (alcuni dei quali potrebbero chiederti se stai perdendo la testa) hanno una causa riconoscibile e ragionevole e, più importante, che la psicoterapia e forse i farmaci possono aiutare, puoi iniziare a sentirti meno preoccupato e ansioso.

Disturbi dissociativi

Secondo il Manuale Diagnostico e Statistico dei Disturbi della Salute Mentale, 5a Edizione (DSM-5), pubblicato nel 2013, le altre condizioni dissociative sono l'amnesia dissociativa, la fuga dissociativa e il disturbo dissociativo dell'identità.

A differenza dei disturbi psicotici, le persone con disturbo di depersonalizzazione / derealizzazione sanno che le loro esperienze di distacco non sono reali. Pertanto, potrebbero temere di impazzire. Comprensibilmente, i disordini dissociativi possono portare a depressione e ansia. Si ritiene che tutte queste condizioni siano collegate a una storia di trauma.

Sintomi

Sebbene il disturbo di depersonalizzazione / derealizzazione sia considerato una singola diagnosi, ha due aspetti distinti che possono o non possono essere applicati a una persona.

depersonalizzazione significa sentirsi distaccati da te stesso come se stessimo guardando la tua vita che si svolge in disparte o ti vedi su uno schermo cinematografico. Potresti non sentirti connesso al tuo corpo, mente, sentimenti o sensazioni. Alcune persone descrivono la sensazione di essere robotici o incapaci di controllare la parola o il movimento. Potresti non essere in grado di associare emozioni ai ricordi, o anche "possedere" i tuoi ricordi come esperienze che ti sono accadute.

Alcune persone che hanno a che fare con la spersonalizzazione sperimentano l'alexithymia, un'incapacità di riconoscere o descrivere le emozioni. Vi sono anche potenziali sintomi fisici - la sensazione che il tuo corpo e le tue membra siano distorti - gonfiati o rattrappiti - o che la tua testa sia avvolta in cotone. Potresti sentirti fisicamente insensibile alle sensazioni.

derealizzazione è un sentimento di distacco dal tuo ambiente e dagli oggetti e dalle altre persone in esso. Il mondo può sembrare distorto e irreale come se lo osservassi attraverso un velo. Potresti sentire come se una parete di vetro ti separasse dalle persone a cui tieni.

Questo aspetto della dissociazione può anche creare distorsioni nella visione e in altri sensi. I dintorni possono sembrare sfocati, incolori, bidimensionali, irreali o più grandi della vita o fumettistici. La distanza e le dimensioni o la forma degli oggetti potrebbero essere distorti e potresti anche avere una maggiore consapevolezza o l'ambiente circostante. Sembra che eventi molto recenti siano accaduti nel lontano passato.

Cause e fattori di rischio

Grave stress, ansia e depressione sono fattori scatenanti comuni per il disordine spersonalizzazione / derealizzazione. Spesso le persone con disturbo di depersonalizzazione / derealizzazione hanno subito traumi passati nelle loro vite. Avrebbero potuto subire abusi o trascuratezza emotivi o fisici nella loro infanzia, essere stati testimoni di violenza domestica o far morire improvvisamente una persona cara. Una mancanza di sonno o un ambiente eccessivamente stimolante può peggiorare i sintomi. Tuttavia, secondo il manuale di Merck, dal 25 al 50 percento delle volte lo stress che causa il disordine spersonalizzazione / derealizzazione è relativamente minore, o addirittura non evidente.

Alcune persone sono più vulnerabili ai disturbi psichiatrici di altri. Nel caso del disturbo di depersonalizzazione / derealizzazione, la Mayo Clinic elenca questi fattori di rischio specifici:

Una tendenza innata ad evitare o negare situazioni difficili; problemi di adattamento a situazioni difficili
Sperimentare o anche assistere ad un evento traumatico o abuso da bambino o da adulto
Grave stress in qualsiasi area della vita, dalle relazioni importanti alle finanze al lavoro
Depressione o ansia, depressione particolarmente grave o prolungata, o ansia con attacchi di panico
Una storia di utilizzo di droghe ricreative, che può innescare episodi di spersonalizzazione o derealizzazione

Episodi di spersonalizzazione / derealizzazione possono durare ore, giorni, settimane o addirittura mesi. Per alcuni, tali episodi diventano cronici, evolvendosi in sentimenti in corso di depersonalizzazione o derealizzazione che possono periodicamente migliorare o peggiorare.

Diagnosi

Al fine di azzerare la diagnosi psichiatrica, un medico si assicurerà innanzitutto che non vi siano altri motivi per i sintomi, come l'abuso di droghe, un disturbo convulsivo o altri problemi di salute mentale.

Una volta esclusi altri potenziali problemi, un medico prenderà in considerazione i criteri del DSM-5. Questi includono:

Episodi persistenti o ricorrenti di spersonalizzazione, derealizzazione o entrambi
Comprensione di una persona che ciò che sentono non è reale
Disagio significativo o compromissione del funzionamento sociale o lavorativo causato dai sintomi

A volte vengono eseguiti esami di imaging e altri test per escludere problemi fisici, specialmente se i sintomi compaiono dopo i 40 anni. Test psicologici e interviste e questionari strutturati speciali possono aiutare a diagnosticare il disordine di depersonalizzazione / derealizzazione.

Trattamento

Il modo più efficace per affrontare il disordine spersonalizzazione / derealizzazione è con la psicoterapia. Esistono molti tipi di terapia e tecniche per il trattamento di disturbi psichiatrici. Uno che viene spesso utilizzato è la terapia cognitivo-comportamentale, che combina strategie per bloccare il pensiero ossessivo sul sentire le cose non sono reali e le tecniche di distrazione.

Le tecniche di messa a terra richiamano i sensi per aiutare una persona a sentirsi maggiormente in contatto con la realtà - suonare musica ad alto volume per coinvolgere l'udito, ad esempio, o tenere un cubetto di ghiaccio per aiutare una persona a sentirsi connessa alla sensazione.

Altri approcci che sono talvolta utili per trattare il disordine di depersonalizzazione / derealizzazione sono le tecniche psicodinamiche che si concentrano sul lavoro attraverso conflitti e sentimenti negativi da cui le persone tendono a distaccarsi e il monitoraggio momento per momento (concentrandosi su ciò che accade nel momento) insieme all'etichettatura di dissociazione ed effetto, che "insegna alle persone a riconoscere e identificare i loro sentimenti di dissociazione", secondo il Manuale di Merck.

Non ci sono farmaci approvati specificamente per il disordine depersonalizzazione / derealizzazione. I medici a volte prescrivono farmaci anti-ansia e antidepressivi per aiutare ad attenuare i sintomi della malattia, anche se nessuno di questi lo tratterà direttamente.

Con un trattamento mirato e personalizzato, alcune persone si riprendono completamente dal disturbo di depersonalizzazione / derealizzazione. Le probabilità di questo sono migliori quando gli stressanti sottostanti che hanno contribuito e innescato la condizione possono essere affrontati con successo. E per alcuni, il recupero avviene organicamente, senza un trattamento specifico.