Come correggere gli errori nelle cartelle cliniche
Questo processo per effettuare questo tipo di correzione può essere semplice come far sapere al tuo medico che qualcosa è stato registrato in modo errato, così il medico può cambiarlo. Ma a volte le correzioni non sono così semplici, e hai bisogno di familiarizzare con le regole per la modifica delle informazioni sanitarie protette in modo che tu possa ottenere le correzioni curate.
Revisione dei tuoi record
Mentre molti pazienti non sono interessati a guardare la propria cartella clinica, è una buona idea farlo. Alcuni sistemi sanitari forniranno un portale per i pazienti che fornisce un facile accesso a tutte le cartelle cliniche di quel sistema. Anche se non hai quel tipo di accesso, hai il diritto di consultare le tue cartelle cliniche e ottenere copie. A volte c'è un costo per ottenere copie dei tuoi record.Una volta che hai le cartelle cliniche, puoi esaminarle. Se noti imprecisioni, puoi stabilire se sono importanti e richiedono un emendamento.
Come rivedere le cartelle cliniche per gli errori I tipi di errori possono includere:
- Alcuni errori di battitura tipografici potrebbero richiedere o meno correzioni. Ad esempio, se mesenterica viene erroneamente digitato "mesentiric", potresti non avere il problema di correggerlo perché non ci sarà alcun impatto sulla tua salute o assistenza medica.
- Errori nell'ortografia del tuo nome richiedono correzioni perché questo può impedire che i tuoi record vengano condivisi correttamente tra diversi provider e può influenzare il pagamento dei servizi.
- Se il tuo numero di telefono o indirizzo non è corretto o non è aggiornato, ti consigliamo di assicurarti che venga corretto immediatamente. In caso contrario, le informazioni errate verranno copiate in future cartelle cliniche o l'impossibilità per il personale medico di contattarti se necessario.
- Qualsiasi informazione imprecisa sui sintomi, sulla diagnosi o sul trattamento deve essere corretta. Ad esempio, se il tuo record dice che hai un tumore temporale invece di un tumore testicolare, questo è completamente diverso e richiede una correzione.
- Se il record dice che il tuo appuntamento era alle 2 del pomeriggio, ma non hai mai visto il medico fino alle 3:30 del pomeriggio, questo potrebbe non avere alcun peso sulle tue future esigenze di salute o di informazione sulla fatturazione, e non vale la pena correggerlo.
Fare la tua richiesta
Contatta l'ospedale o il tuo pagatore per chiedere se hanno un modulo che richiedono per apportare modifiche alle cartelle cliniche. In tal caso, chiedi loro di inviarti via email, fax o posta una copia.Invio nella richiesta
Sii chiaro, conciso e scrivi la correzione esattamente come pensi che dovrebbe essere annotata. L'idea è di rendere molto facile per l'ufficio del tuo fornitore modificare i tuoi record.
Crea una copia della pagina o delle pagine in cui si verificano gli errori. Se si tratta di una correzione semplice, è possibile colpire una riga attraverso le informazioni errate e scrivere a mano la correzione. In questo modo, la persona nell'ufficio del provider sarà in grado di trovare il problema e apportare facilmente la correzione. Se ti hanno inviato un modulo da compilare, puoi graffare la copia nel modulo.
Se la correzione è complicata, potrebbe essere necessario scrivere una lettera che illustri ciò che pensi sia sbagliato e quale sia la correzione. Se scrivi una lettera, assicurati di includere alcune nozioni di base, come il tuo nome e la data di servizio della tua lettera, quindi pinzare la tua lettera alla copia della pagina che contiene l'errore.
Responsabilità del tuo fornitore
Il fornitore o la struttura deve agire sulla richiesta entro 60 giorni, ma possono richiedere un'estensione fino a 30 giorni aggiuntivi se forniscono una motivazione per iscritto. Il fornitore è tenuto a informarti che ha accettato o respinto la tua richiesta di emendamento in modo tempestivo. Se hai richiesto che anche altri fornitori, soci in affari o altri soggetti coinvolti nella tua assistenza siano informati dell'emendamento, il tuo fornitore deve informarli anche.I tuoi fornitori non sono tenuti ad apportare la modifica richiesta. Se negano la tua richiesta, devono notificarti la loro decisione per iscritto e tenere un registro della tua richiesta e il loro diniego nella tua cartella clinica.
Ci sono una serie di ragioni per negare. Alcuni pazienti richiedono la rimozione di informazioni sull'uso di droghe, malattie trasmesse sessualmente, esplosioni violente o altri argomenti sensibili. Tuttavia, la maggior parte dei fornitori rifiuterà di rimuovere queste informazioni perché ha un effetto sulla salute e sulle cure mediche.
