Hai problemi a prendere le tue medicine?

Nonostante la malattia o la prognosi, più di un terzo delle persone non riesce a prendere i farmaci prescritti. Come non aderenza ha un prezzo enorme non solo per il paziente, ma anche per la società nel suo complesso.
La non aderenza porta a un aumento dell'incidenza di ricoveri ospedalieri, a ospedalizzazioni più lunghe e a maggiori spese da parte del governo e degli assicuratori su tali ospedalizzazioni, un prezzo che finiremo per pagare. Inoltre, le persone che non aderiscono al loro regime di farmaci spesso perdono l'indipendenza personale attraverso il collocamento in strutture di assistenza a lungo termine.
Sono stati suggeriti e studiati vari interventi volti ad aumentare l'aderenza. Sebbene molti di questi interventi coinvolgano la tecnologia moderna, il miglioramento della relazione medico-paziente e l'orientamento alle motivazioni e convinzioni del paziente rimangono integri.

Non aderenza Perché e dove

In letteratura datata, aderenza sarebbe spesso indicato come conformità. Il Manuale di stile AMA, tuttavia, ora raccomanda di utilizzare la parola "aderenza" invece di conformità perché la conformità connota uno stigma derivante dall'associazione della parola con la regola, l'applicazione, la sottomissione e così via..
Secondo il Manuale di stile AMA, l'aderenza è definita come "la misura in cui il comportamento di un paziente (ad esempio, assumere farmaci, seguire una dieta, modificare abitudini o frequentare cliniche) coincide con i consigli medici o di salute".
L'Organizzazione mondiale della sanità (OMS) suggerisce 5 motivi per cui non aderiamo ai nostri regimi di trattamento:

• Correlati al paziente fattori come disabilità visive, deterioramento cognitivo, motivazione e così via.
• La terapia-correlato fattori compresa la complessità della somministrazione di farmaci, la durata della terapia, la percezione della mancanza di beneficio, gli effetti avversi e lo stigma sociale.
• Sociale ed economico fattori come limitazioni linguistiche, scarsa alfabetizzazione sanitaria, scarso supporto sociale o familiare, accesso limitato alle risorse sanitarie e così via.
• Fattori del sistema sanitario compresi problemi con la relazione paziente-fornitore, problemi con la comunicazione del fornitore, credenze del paziente e costi elevati di farmaci.
• Fattori legati alle condizioni come la cronicità della malattia, la mancanza di sintomi, la depressione e altro.

Migliorare l'aderenza

Diverse misure volte a migliorare l'aderenza sono state analizzate e ricercate, tra cui:

• Cartelle cliniche elettroniche e "prescrizioni elettroniche" per ridurre gli errori terapeutici, migliorare l'accesso dei pazienti alle informazioni sui farmaci e migliorare l'assistenza sanitaria generale;
• Migliore efficienza della produzione di massa del farmaco al fine di ridurre i costi del farmaco;
• Promemoria di dosaggio per telefono, e-mail o messaggio di testo;
• "Polypill" che combinano fino a 4 diverse pastiglie medicinali in una;
• Farmaci a rilascio prolungato che richiedono meno dosi;
• Farmacochirurgia che limita gli effetti collaterali del farmaco;
• Farmacochirurgia che rende i farmaci più facili da assumere e somministrare come schiume o compresse orodispersibili che si sciolgono in bocca;
• / miglioramento della formazione e del feedback dei medici mirati a migliorare la comunicazione e le abilità dei medici;
• Confezioni "intelligenti" in cui un flacone di pillole è dotato di un processore che emette un allarme o comunque avvisa quando un farmaco deve essere assunto;
• Materiali educativi per il paziente più solidi e istruttivi.

Esiste anche la tecnologia che può monitorare, registrare e trasmettere ogni volta che viene rimosso il tappo di una bottiglia di pillola. Tale supervisione apparentemente orwelliana può quindi essere utilizzata dal fornitore di servizi sanitari per determinare se hai assunto i farmaci. Si può immaginare che tale monitoraggio possa migliorare l'aderenza; Dopotutto, se il medico è a conoscenza delle volte in cui assumi un farmaco, potresti sentirti costretto a prendere i tuoi farmaci più regolarmente. Tuttavia, vari studi di ricerca hanno dimostrato che tale monitoraggio non aumenta l'aderenza.
Se voi o qualcuno che amate non siete aderenti a un regime terapeutico o terapeutico, è importante che tali problemi vengano discussi con un medico o un altro operatore sanitario. Spesso, molte ragioni per la non aderenza possono essere facilmente corrette, sia che si tratti di un cambiamento a un altro farmaco con effetti collaterali minori o alternativi, programmi per aiutarti a pagare farmaci o preoccupazioni personali che il tuo medico deve affrontare meglio. Ricorda che tutte le medicine o trattamenti nel mondo significano poco rispetto alla non aderenza.